第一章 总论

第一节 放射治疗学总论

一、放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位

二、放射治疗的历史

三、放射治疗的现状

四、放射治疗的未来

第二节 放疗物理师职责

一、放射治疗流程

二、放疗物理师职责

第三节 放疗物理师应具备的专业知识

一、放射物理学

二、临床肿瘤学

三、放射生物学

四、放射治疗技术学

五、医学影像学

六、相关基础知识

第四节 国内放疗物理师队伍的发展现状

第五节 当前放射物理技术研究的热点问题

一、质子治疗和重离子高LET射线治疗的研究

二、实现自适应放疗的技术难点

三、体部立体定向放射治疗技术的应用研究

四、四维放射治疗技术

第二章 放射物理学基础

第一节 核物理基础

一、原子结构

二、原子、原子核能级

三、原子核的衰变类型

四、原子核的衰变规律

第二节 X射线的产生及性质

一、X射线的产生与发展

二、X射线的产生机制

三、X射线的基本特性

四、X射线辐射场的空间分布

第三节 电离辐射与物质的相互作用

一、带电粒子与物质的相互作用

二、X（γ）射线与物质的相互作用

三、X（γ）射线在物质中的衰减

四、X（γ）射线在人体内的衰减

第三章 临床常用放疗设备

第一节 X线治疗机

一、X射线的产生

二、千伏级X线治疗机的基本结构

三、工作原理

第二节 钴-60治疗机

一、钴-60源的产生和衰变

二、钴-60治疗机的一般结构

三、钴-60半影

四、钴-60治疗机的工作原理

五、钴-60治疗机的优缺点

第三节 医用直线加速器

一、历史回顾

二、加速器的基本概念

三、医用电子直线加速器的工作原理

四、医用电子直线加速器的加速原理

五、医用电子直线加速器的组成部分或系统

六、医用电子直线加速器的特点

第四节 电子回旋加速器

一、回旋加速器的分类

二、医用电子回旋加速器的基本原理

三、圆形医用电子回旋加速器

四、跑道形医用电子回旋加速器

五、电子回旋加速器和电子直线加速器的特点比较

第五节 粒子回旋加速器

一、医用粒子回旋加速器的基本工作原理

二、质子治疗的特点

三、质子回旋加速器的基本结构

四、重离子治疗的优势

五、医用重离子加速器

六、我国重离子治疗的发展

第六节 多叶准直器

一、概述

二、多叶准直器的基本结构和剂量学考虑

三、多叶准直器的安装位置

四、叶片的控制

五、叶片位置的校对

六、多叶准直器控制文件的生成

七、多叶准直器叶片的设置

第四章 辐射剂量学基础

第一节 剂量学辐射量基本概念

一、辐射场特性的放射计量学量

二、辐射剂量学量

三、各量的相互关系及比较

四、阻止本领

第二节 吸收剂量测量的原理与方法

一、空腔理论

二、辐射剂量计

第三节 吸收剂量的校准

一、吸收剂量校准的电离室要求、相关系数及扰动校正因子

二、光子束与电子束的校准

第五章 X（γ）射线辐射剂量学

第一节 原射线与散射线

第二节 距离平方反比定律

第三节 百分深度剂量

一、深度剂量分布

二、照射野及有关名词定义

三、百分深度剂量

第四节 模型建立

一、组织替代材料

二、组织替代材料的转换

三、临床应用模体

四、剂量精度要求

第五节 组织空气比

一、组织空气比的定义及影响因素

二、反散因子

三、组织空气比和百分深度剂量的关系

四、旋转治疗中的剂量计算

五、散射空气比

第六节 剂量计算参数

一、准直器散射因子

二、模体散射因子

三、组织模体比和组织最大剂量比

四、散射最大剂量比

第七节 等剂量分布与射野离轴比

一、等剂量图

二、等剂量曲线参数

三、加速器X射线束射线质变化规律

四、射野离轴比

第八节 人体曲面和组织不均匀性的修正

一、均匀模体和人体之间的差异

二、不规则轮廓的校正

三、非均匀组织的校准

四、组织补偿

第九节 临床处方剂量计算

一、处方剂量

二、加速器计算方法

三、非对称射野

第十节 其他可行的计算剂量深度分布的方法

一、不规则野法

二、离轴点（Day氏法）

三、射野外的点

四、射野挡块下的点

五、多叶准直器射野处方剂量计算

第十一节 楔形照射野剂量计算

一、等剂量楔形角

二、楔形传输因子

三、楔形板系统

四、光束能量的影响

五、楔形板均整器的设计

六、一楔合成

七、楔形板临床应用方式及其计算公式

八、动态楔形野

第十二节 乳腺切线照射剂量计算

一、楔形板补偿

二、靶区剂量给定点的选取

三、源皮距（SSD）的影响

四、腋、锁骨淋巴结的剂量问题

五、总结

第十三节 X（γ）射线全身照射剂量学

一、基本治疗模式

二、基本剂量学

三、患者剂量学

第六章 高能电子束射野剂量学

第一节 医用电子束的产生

第二节 电子束剂量学

一、中心轴百分深度剂量曲线

二、电子束的有效源皮距

三、电子束的输出因子

四、电子束能量参数

第三节 电子束治疗计划设计

一、能量和射野尺寸的选择

二、电子束的空气气隙以及斜入射校正

三、组织不均匀性校正

四、电子束的补偿技术

五、射野挡铅技术

六、电子束照射野的衔接技术

第四节 电子束全身皮肤照射

一、电子束全身皮肤照射技术

二、电子束全身皮肤照射剂量学

第七章 近距离照射剂量学

第一节 近距离放射治疗概述

一、近距离照射常用放射性核素

二、放射性粒子植入治疗的辅助设备

三、粒子源

四、表面覆贴器

五、后装治疗机

六、放射源的物理量

七、放射源的校准

第二节 近距离放射治疗的剂量分布

一、放射源周围剂量分布的特点

二、腔内照射剂量学系统

三、组织间照射剂量学系统

四、管内照射剂量学

五、表面贴覆器照射

第三节 放射源的定位技术

第四节 近距离治疗的临床应用

一、腔内后装治疗的临床应用

二、组织间插植治疗的临床应用

第八章 放射治疗计划设计生物学基础

第一节 放射生物学基础

一、放射生物学中辐射的类型

二、细胞周期和细胞死亡

三、细胞的照射

四、辐射损伤的类型

五、细胞存活曲线

六、剂量效应曲线

七、组织放射损伤的测量

八、正常细胞和肿瘤细胞治疗比

九、氧效应

十、相对生物效应

十一、剂量率和分次

十二、放射防护剂和放射增敏剂

第二节 临床剂量学原则

第三节 靶区剂量分布原则

一、外照射靶区的定义

二、剂量规范

三、肿瘤的致死剂量和正常组织的耐受剂量

第四节 时间剂量因子模型

一、分次放射治疗的生物学基础

二、照射后正常组织和肿瘤组织的恢复与生长

三、分次照射中的时间剂量因素

四、时间剂量因子数学模型

五、应用举例

六、小结

第九章 临床应用

第一节 治疗计划设计步骤

一、体模阶段

二、治疗计划的设计

三、治疗计划的审核与确认

四、治疗计划的执行

第二节 体位固定及模拟定位

一、治疗体位及固定技术

二、模拟定位

第三节 三维治疗计划系统

一、治疗计划系统的硬件

二、计划设计的定义

三、二维和三维计划系统

四、治疗计划系统的物理和剂量学数据的获得和输入

五、TPS的剂量计算模式（X线部分）

六、TPS的剂量计算模式（电子线部分）

七、计划设计中使用的工具

第四节 治疗计划验证

一、位置验证

二、剂量验证

第五节 射野挡块及组织补偿

一、射野挡块技术

二、组织补偿技术

第六节 射野影像验证系统

一、射野图像的对比度

二、射野照相

三、光激荧光板影像系统

四、电子射野影像系统

第七节 照射技术和射野设计原理

一、外照射技术的分类

二、放射源的合理选择

三、高能电子束和X（γ）射线射野设计原理

四、相邻野设计

五、不对称射野

第十章 放射治疗技术

第一节 三维适形放射治疗技术

一、适形放射治疗的目的与定义

二、三维适形放射治疗计划设计步骤

三、临床医生对整个治疗计划的要求

四、射线束（射野）的设计

五、计划评估

六、剂量计算算法

七、适形放射治疗的临床价值

八、临床应用及不足

第二节 调强放射治疗（IMRT）技术

一、调强的概念及临床意义

二、三维方向上剂量分布的控制

三、调强放射治疗计划设计过程

四、调强的实现方式

五、临床应用及不足

第三节 图像引导的放射治疗技术

一、图像引导放疗技术的临床意义

二、影像引导治疗临床工作流程

三、图像引导放疗技术的应用范围和临床优势

四、图像引导放疗技术的实现方式

第四节 发展中的放射治疗技术

一、高剂量率立体定向适形调强放射治疗技术

二、质子、重离子放射治疗技术

三、个体化放射治疗技术

第十一章 放射治疗的质量保证与质量控制

第一节 放射治疗质量保证的必要性

第二节 放射治疗质量保证的目的

第三节 放射治疗质量保证的内容

一、质量保证的组织

二、质量保证的内容

三、放疗设备及辅助设备的QA内容

四、放疗过程中各阶段的质量保证

第四节 质量控制

第五节 验收测试和临床测试

一、测量设备

二、验收测试

四、临床测试

第十二章 辐射防护

第一节 电离辐射对人体健康的影响

一、确定性效应

二、随机性效应

三、辐射生物效应的其他分类方法

第二节 电离辐射来源

一、天然辐射源

二、人工辐射

第三节 辐射防护中使用的量和单位

一、主要物理量

二、与放射治疗相关的防护量

三、实用量

第四节 放射防护标准体系

一、辐射防护的基本框架

二、防护标准的进展

三、现行的放射卫生标准

四、辐射安全与防护法规对辐射防护管理的意义

第五节 辐射防护措施

一、辐射源项

二、外照射防护的基本措施

三、放疗机房的屏蔽设计

四、辐射防护措施

第六节 放射工作人员的职业健康管理

一、放射工作人员职业健康管理的法律依据

二、放射工作人员证制度

三、职业性放射性疾病的诊断和鉴定

四、放射工作人员防护知识培训

五、个人剂量监测与管理

六、职业健康监护

七、职业健康监护档案

第七节 放射治疗的患者防护

一、肿瘤放射治疗患者所受医疗照射防护的特点

二、对患者防护应遵循的基本原则

三、加强患者防护的措施

第八节 放射治疗事故的预防

一、放射治疗事故的定义和分类

二、放射治疗事故的诱因

三、放射治疗事故的预防

参考文献