第1章 疾病鉴别诊断的原则和方法

第2章 发热

1 急性发热

1.1 急性感染性发热

1.1.1 病毒性感染

1.1.2 细菌性感染

1.1.3 钩端螺旋体病

1.1.4 立克次体感染

1.1.5 寄生虫感染

1.2 非感染性急性发热疾病

1.3 急性“未明热”

2 急性发疹性发热

2.1 急性发疹性传染病

2.2 风湿性疾病

2.3 免疫性疾病

2.4 血液病

3 伴有肺部病征的急性发热

3.1 感染性疾病

3.1.1 病毒性感染

3.1.2 细菌性感染

3.1.3 衣原体感染

3.1.4 支原体感染

3.1.5 立克次体感染

3.1.6 螺旋体感染

3.1.7 真菌感染

3.1.8 寄生虫感染

3.2 变态反应性疾病

3.3 风湿性疾病

3.4 化学性及物理性损害

3.5 特发性间质性肺炎

4 周期性发热

4.1 感染性周期性发热疾病

4.2 非感染性周期性发热疾病

5 长期发热

5.1 感染性疾病

5.2 血液病

5.3 风湿性疾病

5.4 恶性肿瘤

5.5 中枢性发热

6 慢性低热

6.1 器质性慢性低热

6.1.1 感染性慢性低热疾病

6.1.2 非感染性慢性低热疾病

6.2 功能性低热

第3章 呼吸困难

7 肺源性呼吸困难

7.1 上呼吸道疾病

7.2 下呼吸道疾病

7.2.1 感染性疾病

7.2.2 变态反应性疾病

7.2.3 间质性肺疾病

7.2.4 阻塞性病变

7.2.5 其他原因

7.3 胸膜疾病

7.4 纵隔疾病

7.5 胸廓运动及呼吸肌功能障碍

7.6 肺血管病变

8 心源性呼吸困难

9 中毒性呼吸困难

10 血源性呼吸困难

11 神经精神性与肌病性呼吸困难

第4章 咯血

12 咯血

12.1 气管和支气管疾病

12.2 肺部疾病

12.3 肺血管及其他循环系统疾病

12.4 全身性疾病及其他原因

第5章 慢性咳嗽

13 慢性鼻、咽、喉疾病

14 慢性支气管疾病

15 慢性肺部疾病

16 系统性疾病

17 其他

第6章 胸腔积液

18 感染性胸腔积液

19 恶性胸腔积液

20 结缔组织病与变态反应疾病

21 心血管疾病

22 消化系统疾病引起的胸腔积液

23 妇产科疾病引起的胸腔积液

24 其他原因胸腔积液

25 不明原因胸腔积液

第7章 肺门增大与纵隔阴影增宽

26 肺门增大

26.1 双侧肺门增大

26.2 单侧肺门增大

27 纵隔阴影增宽

27.1 纵隔肿瘤及囊肿

27.2 急性纵隔炎与纵隔脓肿

27.3 主动脉瘤

27.4 心包囊肿与心包憩室

27.5 食管贲门失弛缓症所致的食管扩张

第8章 肺部粟粒状病灶

28 感染性肺部粟粒状病灶

29 非感染性肺部粟粒状病灶

第9章 肺部球形病灶

30 感染性肺部球形病灶

31 非感染性肺部球形病灶

第10章 胸痛

32 胸壁病变

33 胸腔脏器疾病

34 肩关节及其周围组织疾病

35 腹部脏器疾病

36 其他原因

第11章 水肿

37 全身性水肿

38 局限性水肿

第12章 高血压

39 高血压

40 继发性高血压

40.1 肾原性高血压

40.1.1 肾实质性高血压

40.1.2 肾血管性高血压

40.2 内分泌障碍疾病

40.3 心血管性高血压

40.4 神经系统疾病

40.5 其他病因

第13章 低血压与休克

41 慢性低血压

42 休克

第14章 发绀

43 异常血红蛋白血症

44 真性发绀

44.1 中心性发绀

44.1.1 呼吸功能不全所致的发绀（肺性发绀）

44.1.2 心性混血性发绀

44.2 周围性发绀

44.2.1 全身性疾病

44.2.2 局部血流障碍性疾病

第15章 心脏杂音

45心尖区杂音

45.1 心尖区收缩期杂音

45.2 心尖区舒张期杂音

46主动脉瓣区杂音

46.1 主动脉瓣区收缩期杂音

46.2 胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音

46.3 主动脉瓣区舒张期杂音

47肺动脉瓣区杂音

47.1 肺动脉瓣区收缩期杂音

47.2 肺动脉瓣区舒张期杂音

48三尖瓣区杂音

48.1 三尖瓣区收缩期杂音

48.2 三尖瓣区舒张期杂音

49心底部连续性杂音

49.1 非病理性连续性杂音

49.2 病理性连续性杂音

49.3 来往性心杂音

第16章 心脏增大

50心室增大

50.1 左心室增大

50.2 右心室增大

51心房增大

51.1 左心房增大

51.2 右心房增大

52普遍性（或球形）心脏增大

52.1 双侧心力衰竭

52.2 心肌炎

52.3 心肌病

52.4 爱泼斯坦畸形

52.5 大血管错位

53局限性心脏增大

第17章 心包积液与心包摩擦音

54感染性心包疾病

55非感染性心包疾病

55.1 结缔组织病性及变态反应性心包炎

55.2 代谢障碍性心包炎与心包积液

55.3 肿瘤性心包炎与心包积液

55.4 其他原因所致的心包炎或心包积液

第18章 口腔损害

56感染性口炎

57非感染性口炎

58原因未明的口炎与口腔黏膜病

59口腔肿瘤

第19章 吞咽困难

60口腔、咽、喉疾病

61食管疾病

62神经、肌肉疾病或功能失常

62.1 神经、肌肉器质性疾病

62.2 神经、肌肉功能失常

第20章 呕吐

63反射性呕吐

64中枢性呕吐

65前庭障碍性呕吐

66神经性呕吐

第21章 急性上消化道出血

67消化系疾病

67.1 食管疾病

67.2 胃及十二指肠疾病

67.3 胆道、胰腺疾病

67.4 药物所致的上消化道损伤

68全身性疾病

第22章 便血

69下消化道疾病

69.1 肛管疾病

69.2 直肠疾病

69.3 结肠疾病

69.4 小肠疾病

70上消化道疾病

71腹腔内血管疾病

72全身性及中毒性疾病

第23章 急性腹泻

73急性肠疾病

73.1 急性细菌性食物中毒

73.2 急性肠道感染

73.3 急性肠寄生虫病

74急性中毒

74.1 植物类急性中毒

74.2 动物类急性中毒

74.3 化学毒剂急性中毒

74.4 药物刺激及毒性反应

75全身性疾病

第24章 慢性腹泻

76消化系疾病

76.1 肠道疾病

76.1.1 慢性肠道感染性疾病

76.1.2 炎症性肠病

76.1.3 其他原因的肠炎

76.1.4 弥漫性结缔组织病的肠道受累

76.1.5 肠肿瘤

76.1.6 吸收不良综合征

76.2 胃疾病

76.3 胰源性腹泻

76.4 肝、胆道疾病

77全身性疾病

77.1 内分泌、代谢障碍性疾病

77.2 尿毒症

77.3 糙皮病

77.4 淀粉样变

77.5 低丙种球蛋白血症

77.6 药源性腹泻

77.7 肠易激综合征

77.8 功能性腹泻

第25章 急性腹痛

78腹腔脏器疾病

78.1 腹腔脏器急性炎症性疾病

78.2 胃肠急性穿孔

78.3 腹腔脏器阻塞或扭转

78.4 腹腔脏器破裂出血

78.5 腹腔脏器血管病变（最常见为急性缺血性肠病）

78.6 腹腔脏器其他疾病

79腹外脏器疾病（包括全身性疾病）

79.1 胸部疾病

79.2 中毒及代谢障碍疾病

79.3 变态反应及结缔组织病

79.4 急性溶血

79.5 神经源性与功能性胃肠病

第26章 慢性腹痛

80慢性右上腹痛

80.1 肝脏疾病

80.2 慢性胆道疾病

80.3 肝曲结肠癌

80.4 肝（脾）曲综合征

81慢性中上腹痛

81.1 食管疾病

81.2 胃、十二指肠疾病

81.3 胰腺疾病

81.4 空、回肠憩室与憩室炎

81.5 原发性小肠肿瘤

81.6 肠系膜淋巴结结核

81.7 肠系膜动脉硬化

81.8 腹主动脉瘤

82慢性左上腹痛

82.1 胰腺疾病

82.2 结肠癌

82.3 脾（肝）曲综合征

82.4 慢性脾周围炎

83慢性左、右腰腹痛

84慢性右下腹痛

85慢性下腹痛

86慢性左下腹痛

87慢性广泛性与不定位性腹痛

第27章 黄疸

88溶血性黄疸

89肝细胞性黄疸

90先天性非溶血性黄疸

91胆汁淤积性黄疸

91.1 肝内胆汁淤积性黄疸

91.2 肝外胆汁淤积性黄疸

第28章 腹水

92心血管疾病

93肝脏疾病

94腹膜疾病

94.1 腹膜炎症

94.2 腹膜肿瘤

95肾脏疾病

96营养障碍疾病

97其他原因

第29章 腹部肿块

98右上腹部肿块

98.1 肝大

98.2 胆囊肿大

98.3 肝曲部结肠癌

99中上腹部肿块

99.1 胃部肿块

99.2 胰腺肿块

99.3 肝左叶肿块

99.4 肠系膜与网膜肿块

99.5 小肠肿瘤

99.6 横结肠癌

99.7 腹主动脉瘤

100 左上腹部肿块

101 左、右腰腹部肿块

102 右下腹部肿块

103 下腹部肿块

104 左下腹部肿块

105 广泛性与不定位性腹部肿块

第30章 肝大

106 感染性肝大

106.1 病毒性感染

106.2 细菌性感染

106.3 寄生虫性感染

107 非感染性肝大

107.1 中毒性肝大及药物性肝损伤

107.2 淤血性肝大

107.3 淤胆性肝大

107.4 代谢性肝大

107.5 肝硬化

107.6 肝肿瘤与肝囊肿

107.7 血液病性肝大

107.8 结缔组织病性肝大

第31章 脾大

108 感染性脾大

109 非感染性脾大

109.1 风湿性疾病

109.2 淤血性脾大

109.3 血液病

109.4 原发性脾肿瘤

109.5 其他

第32章 浅表淋巴结肿大

110 急性淋巴结肿大

111 慢性淋巴结肿大

111.1 慢性感染性淋巴结炎

111.2 风湿性疾病

111.3 肿瘤性淋巴结肿大

111.4 原因未明的淋巴结肿大

第33章 贫血

112 失血后贫血

113 溶血性贫血

113.1 先天性（遗传性）溶血性贫血

113.1.1 血红蛋白病

113.1.2 先天性（遗传性）红细胞膜结构和功能异常

113.1.3 先天性（遗传性）红细胞酶缺乏

113.2 后天获得性溶血性贫血

113.2.1 免疫性溶血性贫血

113.2.2 非免疫性溶血性贫血

114 造血不良性贫血

114.1 血红蛋白合成障碍

114.1.1 缺铁性贫血

114.1.2 铁粒幼细胞性贫血

114.1.3 载铁蛋白缺乏性贫血

114.2 核成熟障碍

114.2.1 恶性贫血

114.2.2 非恶性贫血所致核成熟障碍贫血

114.2.3 其他类型巨幼细胞性贫血

114.3 骨髓衰竭

114.3.1 慢性疾病导致的贫血

114.3.2 中毒性贫血

114.3.3 脾大的脾功能亢进性贫血

114.3.4 骨髓痨性贫血

第34章 出血倾向

115 紫癜

115.1 血管壁的异常

115.1.1 先天性（遗传性）

115.1.2 获得性

115.2 血小板的异常

115.2.1 血小板生成减少

115.2.2 血小板破坏或消耗过多

115.2.3 血小板增多

115.2.4 血小板功能异常

116 凝血机制异常

116.1 血浆凝血因子缺陷

116.1.1 第一阶段凝血异常

116.1.2 第二阶段凝血异常

116.1.3 第三阶段凝血异常

116.1.4 维生素K缺乏症

116.1.5 异常蛋白血症

116.2 抗凝及纤维蛋白溶解异常

116.3 复合性止血机制异常

第35章 尿量异常

117 少尿或无尿

118 多尿

第36章 尿色异常

119 血尿

119.1 泌尿生殖系疾病

119.2 全身性疾病

119.3 尿路邻近器官疾病

119.4 其他原因

120 血红蛋白尿

121 脓尿

121.1 泌尿系统疾病

121.1.1 上尿路疾病

121.1.2 下尿路疾病

121.2 生殖系统疾病

121.3 泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病

122 乳糜尿

第37章 蛋白尿

123 功能性蛋白尿

124 体位性（或直立性）蛋白尿

125 病理性蛋白尿

第38章 甲状腺肿

126 功能性甲状腺肿

127 甲状腺炎

128 甲状腺结节

第39章 骨质疏松与骨质软化

129 真正的骨质疏松

130 骨质软化（软骨病）

131 骨质纤维化（纤维性骨炎）

第40章 体型异常

132 高大体型

133 矮小体型

134 肥胖

135 消瘦

第41章 低血糖状态

136 伴有高胰岛素血症

136.1 器质性

136.2 功能性

136.3 药物性

136.4 自身免疫性低血糖症

136.5 A型胰岛素抵抗综合征

137 不伴高胰岛素血症

137.1 垂体前叶功能减退症

137.2 慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）

137.3 胰岛α细胞功能减退症

137.4 肝源性低血糖症

137.5 酒精诱发的低血糖症

137.6 重要器官衰竭

138 其他原因

第42章 急性关节痛

139 急性感染性关节炎与感染变应性关节病变

140 自身免疫性与变态反应性关节炎

141 代谢障碍性急性关节炎

142 原因未明的急性关节炎

第43章 慢性关节痛

143 慢性关节炎与关节病

144 慢性关节周围疾病

第44章 腰背痛

145 机械性腰背痛

146 特异性脊柱病变

147 内脏疾病

148 其他腰背痛

第45章 肢痛

149 神经系统疾病

150 周围血管、淋巴管疾病

151 骨与关节及关节周围组织疾病

152 骨疾病

153 四肢肌肉疾病

第46章 头痛和面痛

154 原发性头痛

155 继发性头痛

156 脑神经痛和中枢性颜面痛

第47章 眩晕

157 周围型眩晕

157.1 伴有听力障碍的周围性眩晕

157.2 不伴有听力障碍的周围性眩晕

158 中枢性眩晕

158.1 脑血管病所致眩晕

158.2 脑肿瘤所致眩晕

158.3 颅内感染所致眩晕

158.4 头颈外伤后眩晕

158.5 脑部脱髓鞘疾病性眩晕

158.6 脑部先天性疾病所致眩晕

158.7 脑部变性疾病所致眩晕

158.8 偏头痛性眩晕

158.9 癫痫性眩晕

158.10 药源性眩晕

159 全身病患及精神疾患相关性眩晕

第48章 晕厥

160 神经介导性晕厥

161 直立性低血压性晕厥

162 心脏性晕厥

第49章 意识障碍

163 全身性疾病

163.1 急性感染性疾病

163.1.1 病毒感染

163.1.2 立克次体感染

163.1.3 细菌性感染

163.1.4 螺旋体感染

163.1.5 真菌感染

163.1.6 寄生虫感染

163.1.7 感染中毒性脑病

163.2 内分泌及代谢障碍性疾病

163.3 水、电解质平衡紊乱

163.4 外因性中毒

163.4.1 工业毒物中毒

163.4.2 农药类中毒

163.4.3 药物类中毒

163.4.4 植物类中毒

163.4.5 动物类中毒

163.5 物理性及缺氧性损害

164 颅内病变

164.1 脑感染性疾病

164.2 脑血管疾病

164.3 脑占位性疾病

164.4 闭合性颅脑损伤

164.5 颅内压增高综合征与脑疝形成

164.6 癫痫

第50章 脑膜刺激征

165 假性脑膜炎

166 脑膜炎与脑膜脑炎

167 其他原因所致的脑膜病变

168 脑部疾病

第51章 抽搐

索引