1妇产科手术局部解剖

1.1盆腔腹膜的应用解剖

1.1.1腹膜形成物

1.1.2腹膜与器官的关系

1.1.3腹膜皱襞

1.1.4网腹

1.1.5肠系膜

1.1.6腹膜外组织

1.1.7壁腹膜

1.1.8 Toldt白线、Toldt筋膜的解剖应用

1.2盆腹腔动、静脉的应用解剖

1.2.1盆腹腔主要动脉的血流分布

1.2.2髂内动脉

1.2.3髂外动静脉

1.2.4腹壁内侧的血管分布

1.2.5耻骨后静脉

1.2.6胎儿血液循环及血管遗迹

1.2.7骶正中动静脉

1.2.8阑尾动脉

1.2.9乙状结肠动脉

1.3盆腔筋膜及其“间隙”和“窝”

1.3.1间隙

1.3.2直肠子宫陷凹

1.3.3子宫的韧带

1.3.4骨盆肌和盆膈

1.4体表标志与手术

1.4.1腹部标志

1.4.2会阴标志

1.4.3背部标志

1.4.4骨盆的标志

1.5脐带的发生解剖学与手术

1.5.1孕3周时的孕囊基本组成：羊膜腔和卵黄囊

1.5.2脐带的形成——孕10周左右

1.5.3脐尿管

1.5.4手术需注意的事项

1.6女性泌尿系统的发生与畸形

1.6.1肾和输尿管的发生

1.6.2肾上升→腹腔（腰部）

1.6.3膀胱和尿道的发生

1.6.4常见泌尿系统的畸形

1.7盆腔的神经解剖与手术

1.7.1盆部的神经

1.7.2生殖股神经

1.7.3闭孔神经

1.7.4骶前神经

1.7.5下腹下丛

1.7.6髂腹下神经（T12和L1）和髂腹股沟神经（L1）

1.7.7筋膜间隔区综合征

1.8下腹部及会阴部应用解剖和手术

1.8.1会阴与下腹部解剖层次的比较

1.8.2腹股沟区及腹股沟管

1.8.3腹前外侧壁的神经、血管和淋巴管

1.8.4会阴

1.8.5女性外生殖器及女性尿道

1.9女性泌尿系统的局部解剖与手术

1.9.1泌尿系统概述

1.9.2肾脏的解剖

1.9.3输尿管的解剖及手术

1.9.4膀胱

1.10腹壁解剖

1.10.1腹前侧壁解剖——肌肉

1.10.2腹前侧壁解剖——血管、淋巴及神经

1.11子宫及其附件的解剖与相关手术

1.11.1宫颈

1.11.2子宫

1.11.3阴道穹窿

1.11.4输卵管

1.11.5卵巢

1.12女性生殖泌尿系统的发生和解剖学

1.12.1女性生殖系统的发生

1.12.2生殖管道的发育

1.12.3常见的生殖系统畸形的发生

1.12.4性别与畸形

1.12.5生殖道畸形与相关的手术

2妇产科手术技巧及应用

2.1经腹子宫切除术的手术技巧及解剖

2.1.1打开壁腹膜

2.1.2肠管的排垫

2.1.3牵拉子宫

2.1.4下推膀胱

2.1.5处理子宫血管

2.1.6钳切和缝扎

2.1.7环切和缝合阴道残端

2.1.8粘连分解

2.1.9通过Graves无血管区钳切

2.1.10术毕止血

2.2子宫肌瘤剥除术的技巧及要点

2.2.1子宫肌瘤的手术指征

2.2.2子宫肌瘤切除手术

2.2.3特殊类型肌瘤

2.3腹腔镜手术的技巧及要点

2.3.1放置穿刺套管针前的注意事项

2.3.2放置穿刺套管针

2.3.3腹腔镜下探查及粘连分解术

2.3.4腹腔镜下缝合的要点

2.3.5腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

2.3.6腹腔镜下输卵管手术

2.3.7妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术注意事项

2.3.8腹腔镜卵巢打孔术和卵巢楔形切除术

2.3.9腹腔镜下子宫切除术

2.3.10腹腔镜手术的体位

2.3.11腹腔镜手术器械

2.3.12开放性放置穿刺套管针

2.4宫腔镜电切术

2.4.1宫腔镜手术常规事项

2.4.2钻膜下子宫肌瘤

2.4.3子宫纵中隔

2.5阴式子宫切除术及其操作要点

2.5.1宫颈阴道黏膜的环切

2.5.2打开腹膜（前后穹窿）

2.5.3子宫切除术中韧带的缝扎

2.5.4避免输尿管的损伤

2.5.5牵出子宫

2.5.6阴式附件切除手术

2.5.7阴道残端缝合

2.5.8特殊情况的阴式子宫切除术

2.6分解粘连

2.6.1保持张力，找到间隙

2.6.2按图索骥，确定界限

2.6.3设置标志，确定界限

2.6.4了解和分解肠管粘连

2.7根治性子宫切除术及其操作要点

2.7.1填塞阴道

2.7.2体位及腹壁切口

2.7.3术中操作技巧

2.7.4术中必备技能——“3个侧窝+2根韧带+1条隧道”

2.7.5膀胱宫颈韧带的解剖及应用

2.7.6打开膀胱宫颈韧带的3种术式

2.7.7手术并发症及其处理原则

2.7.8根治性子宫切除术的几个问题

2.8常见妇产科小手术

2.8.1后穹窿穿刺术

2.8.2宫颈锥切术

2.8.3会阴切开术

2.8.4吸刮与清宫术

2.9剖宫产术

2.9.1切口的选择及进腹

2.9.2避免手术刀片划伤胎儿的技巧

2.9.3取胎头时避免子宫切口撕裂

2.9.4腹膜外剖宫产

2.9.5古典式剖宫产

2.10外阴癌及其相关的手术

2.10.1诊治要点

2.10.2腹股沟手术解剖

2.10.3外阴（病灶）切除术

2.10.4腹股沟淋巴切除术

2.10.5放疗

2.10.6几种皮瓣整形的方法

2.11产钳术

2.11.1盆底解剖

2.11.2产钳适应证

2.11.3产钳术分类

2.11.4产钳术操作规范，注意事项及并发症

2.12会阴Ⅲ度裂伤的修补

2.12.1诊断及治疗原则

2.12.2会阴部解剖要点

2.12.3手术修补的注意要点

2.12.4处理会阴

2.12.5术后处理

2.12.6避免手术失败必须注意的事项

2.13脱垂子宫的经阴道子宫切除及前后壁修补术

2.13.1阴道前壁的切除——阴道前壁修补的理念

2.13.2阴道后壁的切开

2.13.3阴道残端的缝合

2.13.4阴道后壁的修补——会阴重建

2.13.5子宫脱垂是否需要切除子宫

2.14妇科相关的淋巴解剖与切除术的要点

2.14.1淋巴系统组成与解剖

2.14.2局部淋巴结

2.14.3淋巴切除术概述

2.14.4盆腔各部淋巴结切除要点

2.14.5腹主动脉旁淋巴结切除术

2.14.6淋巴结切除的手法

2.14.7腹腔镜下淋巴切除术

2.14.8腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术

2.14.9术后盆腔血肿的防治

2.14.10淋巴漏的防治

2.14.11血管损伤及防治

2.14.12神经损伤及防治

3妇产科手术相关的外科手术操作

3.1阑尾的解剖和切除

3.1.1阑尾解剖

3.1.2阑尾炎症状的不稳定性

3.1.3阑尾切除术

3.1.4腹腔镜下阑尾切除

3.2妇产科相关的肠管手术

3.2.1阑尾切除术

3.2.2术中肠管并发症的处理原则

3.2.3肠穿孔的处理原则

3.2.4肠管修补

3.2.5 Gambee缝合——传统吻合操作

3.2.6肠吻合器吻合术

3.2.7肠管的解剖

3.2.8几种肠管手术

3.2.9关于消化道围手术期护理的新观点

3.2.10胃管的放置

3.3输尿管和膀胱的损伤及修补

3.3.1常见的输尿管、膀胱损伤部位

3.3.2手术损伤输尿管和膀胱原因

3.3.3损伤输尿管和膀胱的临床表现

3.3.4损伤输尿管和膀胱的临床诊断

3.3.5输尿管、膀胱损伤的辅助检查

3.3.6输尿管、膀胱损伤的处理原则

3.3.7输尿管、膀胱损伤的手术种类和方法

3.3.8对于复杂及难度较大的手术应特别重视输尿管、膀胱损伤

3.3.9输尿管、膀胱损伤的预防

3.3.10导尿管保留的时间

3.4血管损伤及修复

3.4.1血管解剖

3.4.2血管修复术的原则

3.4.3血管端—端吻合术

3.4.4自体静脉移植术

3.4.5血管修补

3.4.6血管缝线

3.4.7血管修复失败的原因

3.5外科缝合基本方法

3.5.1单纯缝合法

3.5.2内翻缝合法

3.5.3外翻缝合法

3.5.4减张缝合法

3.5.5皮内缝合法

4妇产科手术相关的其他内容

4.1妇产科手术相关的缝扎和止血

4.1.1妇科常用的缝线

4.1.2缝扎方法

4.1.3止血方法

4.1.4双侧髂内动脉结扎术

4.1.5子宫动脉结扎术

4.1.6动脉结扎止血方法的比较

4.2中心静脉穿刺

4.2.1穿刺的适应证及相对禁忌证

4.2.2穿刺并发症

4.2.3常用穿刺置管途径

4.2.4颈内静脉穿刺

4.2.5锁骨下静脉穿刺

4.3新生儿气管插管

4.3.1气管插管的指征

4.3.2新生儿喉部的解剖特点

4.3.3插管前准备

4.3.4气管插管

4.3.5插管并发症的发生及预防

4.4常见腹壁切口及切口愈合不良的处理

4.4.1妇产科常用切口

4.4.2切口的愈合

4.4.3切口愈合不良

4.5妇产科手术常用手术器械

4.5.1刀

4.5.2手术剪

4.5.3血管钳

4.5.4手术镊

4.5.5持针钳

4.5.6其他常用钳类器械

4.5.7缝线

4.6妇科手术的补液治疗

4.6.1正常人体代谢

4.6.2体液失衡

4.6.3补液

后记

参考书目