第一篇 急危重症护理专业技术

第一章 急救复苏技术

第一节 心肺复苏

一、单人CPR

二、双人CPR

三、多人CPR

第二节 电除颤技术

第三节 人工气道的建立

一、口咽气道放置技术

二、鼻咽气道放置技术

三、喉罩导气管放置技术

四、联合气管插管放置技术

五、经口鼻气管插管术

六、气管插管的拔除技术

七、气管切开术

八、经皮扩张气管切开术

九、气切套管的撤除技术

第四节 液体复苏

一、中心静脉导管应用技术

二、输液泵使用技术

三、注射泵使用技术

四、血液制品输注技术

五、加压输血技术

第五节 洗胃技术

一、人工洗胃技术

二、洗胃机洗胃技术

第六节 三角巾包扎技术

第七节 止血技术

一、直接压迫止血法

二、间接压迫止血法

三、止血带止血法

第八节 固定技术

一、颈托固定技术

二、石膏固定技术

第二章 重症监护技术

第一节 体温监测

第二节 血流动力学监测

一、心电监测

二、心电图测量

三、有创动脉压监测

四、中心静脉压监测

五、肺动脉压监测

六、无创心排出量监测

七、脉波指示剂连续心排出量监测

第三节 氧合指标监测

一、脉搏血氧饱和度监测

二、呼吸末二氧化碳分压监测

三、动脉血气分析

四、胃黏膜pHi监测

第四节 神经功能监测

一、瞳孔的观察

二、颅内压监测

三、脑电双频指数监护仪（BIS）应用技术

四、GCS评分应用

五、视野粗测

六、肌力判定技术

七、语言的评估

第五节 腹内压监测

第六节 末梢血糖监测

第三章 重症支持技术

第一节 循环支持技术

一、临时起搏器应用技术

二、主动脉内球囊反搏技术

三、心室辅助装置应用技术

第二节 氧疗技术

一、鼻塞与面罩吸氧技术

二、无创正压通气

三、机械通气

四、呼吸机撤离

第三节 气道净化技术

一、体位引流

二、叩击法

三、排痰机使用技术

四、空气压缩雾化泵使用技术

五、吸痰技术

第四节 胃肠外营养输注系统护理

一、留置针应用技术

二、经外周中心静脉导管留置技术

三、经外周中心静脉导管维护技术

第五节 胃肠内营养输注系统护理

一、鼻胃肠管使用技术

二、PEG/PEJ维护技术

三、空肠造瘘维护技术

四、肠内营养泵应用技术

第六节 温度控制技术

一、亚低温治疗

二、控温毯使用

三、血管内热交换降温仪的应用

第七节 下肢深静脉血栓的防护

一、抗血栓弹力袜的应用技术

二、抗血栓泵的应用技术

第八节 CRRT应用技术

第九节 压疮预防技术

一、防压疮气垫床使用技术

二、多功能监护床使用技术

三、卧床患者更衣技术

第四章 卧位与转运技术

第一节 卧位护理技术

一、神经科患者的体位

二、良肢位的摆放

三、约束带的使用技术

第二节 转运技术

一、安全转运技术

二、脊髓损伤患者的搬运

三、过床易的应用技术

第五章 辅助诊疗技术

第一节 医护配合技术

一、腰穿配合

二、胸腔穿刺配合技术

三、胸腔闭式引流的配合

四、支气管镜配合技术

五、腹腔穿刺的配合

六、CT引导下腹腔引流的配合

第二节 常用化验标本的留取技术

一、静脉采血技术

二、经动静脉导管采血技术

三、血培养标本的留取

四、静脉导管穿刺点及管头培养标本的留取

五、尿培养标本的留取技术

六、人工气道患者痰培养的留取

第二篇 护理评估与应急

第六章 风险评估量表

第一节 压疮风险评估工具

一、Braden压疮风险评估量表

二、Norton压疮风险评估量表

三、Waterlow压疮风险评估量表

四、Anderson压疮风险评估量表

五、国内压疮风险评估量表

第二节 营养风险筛查工具

一、营养不良通用筛查工具（MUST）

二、预后营养指数（PNI）

三、营养风险指数（NRI）

四、营养风险筛查2002

第三节 吞咽风险筛查工具

一、吞咽困难分级量表

二、洼田饮水试验

三、洼田吞咽能力评定法

四、吞咽障碍程度分级

五、吞咽功能障碍评价标准

第四节 镇静效果评价工具

一、Ramsay镇静评分

二、OAA/S镇静评级标准

三、镇静、躁动评分（SAS）

四、肌肉活动评分法（MAAS）

第五节 疼痛的评估工具

一、语言评分法（VRS）

二、数字评分法（NRS）

三、视觉模拟法（VAS）

四、面部表情评分法（FPS）

五、术后疼痛评分法（Prince-Henry评分法）

第六节 跌倒风险评估工具

一、摩尔斯（Mrose）跌倒评估量表

二、老年人跌倒风险评估量表

第七章 风险应急预案

第一节 突发低血氧的应急

第二节 突发低血压的应急

第三节 突发高血压的应急

第四节 突发低血糖的应急

第五节 气管插管意外拔管的应急

第六节 呼吸机突发断电的应急

第三篇 急危重症护理质量管理

第八章 质量控制常用表格

第一节 质量评价标准

一、ICU及急诊护理管理评价标准

二、ICU及急诊临床护理评价标准

三、ICU及急诊消毒隔离评价标准

四、ICU及急诊终末病历质量评价标准

五、ICU及急诊护理质量综合评价指标权重

六、护理质量单项否决标准

第二节 护士长手册

一、护士长日常工作管理记录

二、护士长护理质量评价记录

第三节 不良事件报告单

一、管路滑脱报告单

二、院内压疮报告单

三、跌倒报告单

四、患者识别错误报告单

五、给药错误报告单

六、坠床报告单

七、输液相关事件报告单

八、其他不良事件报告单

九、护理用品相关事件报告单

十、拦截不良事件报告单

第四节 满意度调查表

一、ICU满意度

二、急诊满意度

第五节 病历质量评价标准

一、护理记录单

二、护理评估单

三、环节病历质量评价标准

四、终末病历质量评价标准

五、终末护理病历质量评价权重

六、质量等级评定

第六节 其他

一、病房日报表

二、ICU病房日报表

三、药物不良反应报告

四、输血不良反应报告

五、环境卫生学及消毒灭菌效果监测报表

第九章 院感控制实践标准

第一节 卫生洗手与手消毒

一、概述

二、卫生洗手与手消毒的定义及程序

三、手卫生相关要求

四、现存问题

第二节 医疗废弃物的处理

一、概述

二、医疗废弃物分类

三、各类人员在医疗废弃物收集中的职责

四、医疗废物管理规定

五、医疗卫生机构对医疗废物的管理

第三节 呼吸机相关性肺炎的防护

一、呼吸机相关性肺炎的概念及诊断标准

二、防控VAP的护理措施

第四节 中心静脉导管相关血行感染的预防

一、导管相关血行感染的概念及诊断标准

二、防控CRBSI的护理措施

第五节 泌尿系感染的防护

一、泌尿系感染的概念及诊断标准

二、防控泌尿系感染的护理措施

第六节 多重耐药菌防控方案

一、概述

二、多重耐药菌感染的预防和控制

三、多重耐药菌医院感染管理

第七节 院感感染暴发的处置原则

一、概述

二、院感暴发的管理及处置