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内容简介
第一篇 腹腔手术
第一部分 肾上腺
第1章 肾上腺与原发性后腹膜肿瘤
肾上腺切除
解剖学回顾
手术径路
肾上腺切除
肾上腺移植
原发性后腹膜肿瘤
第二部分 肾脏
第2章 肾切口
解剖学回顾
骨架
肌肉和筋膜
胸膜
腹膜
手术径路
前面径路
侧位径路
后部径路
打开肾窝和游离肾脏
注意识别肾盂内主要成份
肾脏的处理
第3章 包膜外肾切除术
常规包膜外肾切除
特殊病例
自体移植肾的肾切除
后部径路肾切除
异位肾切除
马蹄肾切除
多囊肾切除
巨大肾积水切除
发育不良肾脏切除
感染或纤维化肾脏的切除
并发症
第4章 扩大性肾切除术
右侧扩大性肾切除
常规病例
特殊病例
左侧扩大性肾切除
常规病例
特殊病例
第5章 包膜下肾切除术
第6章 部分肾切除
常规肾上、下极部分肾切除
手术径路
肾蒂解剖
肾实质切开
变化情况下部分肾切除
肾实质一次切断的部分肾切除
肾中部的部分肾切除
双肾盂双输尿管病例的上半肾切除
双肾盂双输尿管病例的下半肾切除
并发症
第7章 肾盏和肾盂手术
肾盏
经肾实质的输尿管-肾盏吻合
部分肾切除后输尿管-肾盏吻合
肾盂-输尿管吻合
肾盂-输尿管交界处切除
特殊病例
肾盂和肾盏肿瘤
肾-输尿管切除
其他肾-输尿管切除方法
肾盂切除
第8章 肾结石手术
肾盂切开
单纯肾盂切开
复杂肾盂切开
肾切开
小的肾切开
保留两极的肾中部切开
特殊病例
同时做部分肾切除
异常肾的结石病变
第9章 肾动脉手术
姑息性手术
原位手术
单纯连续性建立
直接再植
间接再植
血管架桥
肾动脉分支在体外修复后做自体肾移植
单纯性自体肾移植
肾动脉体外手术
特殊病例
双侧病变
动脉瘤
动静脉瘘
栓塞
肾动脉外伤破裂
合并主动脉病变
肾移植后肾动脉狭窄
第10章 其他肾脏手术
肾活检
手术活检
超声定位下肿瘤穿刺活检
肾脓肿
肾包虫病囊肿
结核灶切除
肾囊肿
肾造瘘
手术切开肾造瘘
经皮穿刺肾造瘘
肾固定术
肾旁淋巴手术
手术径路
肾蒂解剖和大的淋巴管结扎
肾外伤
肾蒂血管损伤
肾实质损伤
排泄道损伤
第三部分 肾衰竭手术
第11章 透析手术
血液透析
手术径路
血管吻合
特殊病例
并发症
腹膜透析
手术放置腹透管
经皮穿刺放置腹透管
腹腔镜下放置腹透管
第12章 肾移植术
供体手术
活体供体的肾切除
脑死亡状态下摘取肾脏
受体肾移植
切口和血管准备
血管连续性再建
输尿管再植
并发症
早期并发症
晚期并发症
第13章 胰肾联合移植
胰腺的摘取
胰腺的移植
第四部分 输尿管
第14章 输尿管手术径路
腰段输尿管
径腰切口
径腹切口
髂段输尿管
盆段输尿管
正中腹膜外切口
横切口
侧切口
径腹切口
输尿管的识别和解剖
第15章 输尿管松解术和后腹膜纤维化手术
第16章 输尿管切开术
第17章 输尿管切除术
节段性输尿管切除和输尿管吻合
腔静脉后输尿管去交叉手术（切断或不切断输尿管）
发育不良输尿管切除
肾与输尿管同时切除
扩大性输尿管切除
髂段输尿管扩大性切除
盆段输尿管扩大性切除
第18章 输尿管替代
小肠替代输尿管的特点
上段输尿管回肠吻合
下段回肠膀胱吻合
结肠段输尿管替代
双侧输尿管替代
输尿管损伤
第五部分 输尿管-膀胱接合部第19章 输尿管-膀胱再植
直接输尿管-膀胱再植
抗反流输尿管-膀胱再植
单纯性膀胱-输尿管抗反流
巨输尿管病例的输尿管-膀胱再植
输尿管缺损情况下输尿管-膀胱再植
第20章 输尿管囊肿
单根输尿管的输尿管囊肿
肾实质正常
肾实质损害
双输尿管的输尿管囊肿
肾实质正常
肾实质损害
第21章 经膀胱输尿管结石摘除
第六部分 膀胱
独特的功能
特殊的解剖
第22章 膀胱造瘘术
暂时性膀胱造瘘
永久性膀胱造瘘
耻骨上横切口
膀胱瓣的裁剪
膀胱瓣管道形成和关闭膀胱
膀胱瓣管道通过下腹皮肤
Mitrofanoff法经阑尾膀胱造瘘
双套回肠襻可控性膀胱造瘘
第23章 膀胱憩室切除术
膀胱内憩室切除
膀胱切开暴露憩室
憩室摘除
膀胱修补
混合径路憩室切除
第一步：膀胱内
第二步：膀胱外
膀胱外憩室切除
第24章 膀胱部分切除术
疤痕化小膀胱做三角区以上膀胱切除
肿瘤做膀胱部分切除
膀胱外手术
膀胱内手术
第25章 全膀胱切除术
男性
手术径路
腹膜下径路
腹膜内径路
带尿道切除的全膀胱切除
女性
带尿道切除的全膀胱切除，前盆腔切除
准备做膀胱替代的全膀胱切除
第26章 尿液引流
非可控性皮肤尿液引流
单纯性输尿管皮肤造瘘
手术径路
通过腹壁
造口成形
其他方法
侧位输尿管皮肤造瘘
“Y”形输尿管-输尿管皮肤造瘘
经回肠输尿管皮肤造瘘
病人准备
造瘘口的位置选择
右侧经回肠输尿管皮肤造瘘
左侧经回肠输尿管皮肤造瘘
带侧位回肠造瘘的经回肠输尿管皮肤造瘘
经乙状结肠输尿管皮肤造瘘
可控性尿液引流
Kock袋
肠襻制作
储尿袋制作
输入和输出道的制作
皮肤造口
Mainz袋
Indiana袋
可控性皮肤尿液引流和肾移植
保持结肠连续性的输尿管结肠造瘘
输尿管直肠造瘘
再引流技术
第27章 肠代膀胱术
“W”形回肠代膀胱——输尿管种植在回肠浆膜管道内
储尿袋制作
输尿管种植
“W”形回肠代膀胱——输尿管种植在回肠的输入段
储尿袋制作
输尿管种植
输入段抗反流输尿管种植（半Kock袋）
去管状“U”形回肠代膀胱——粘膜沟方法输尿管回肠种植
第28章 儿童肠代扩大膀胱术
移植物的制作
结肠（乙状结肠膀胱成形术）
回肠（回肠膀胱成形）
盲肠（回盲肠膀胱成形）
胃（胃-膀胱成形）
其他技术
第29章 膀胱瘘
膀胱皮肤瘘
瘘道切除
膀胱和腹壁关闭
膀胱小肠瘘
手术径路
膀胱手术
小肠手术
膀胱直肠瘘的病例
膀胱生殖道瘘
膀胱阴道瘘
膀胱子宫瘘
第30章 膀胱膨出
单纯性膀胱膨出
前面膨出部分修补
后面膨出部分和阴道修补
带尿失禁的膀胱膨出：骶岬部固定和阴道悬吊术
阴道疝（肠疝）
第31章 女性压力性尿失禁
膀胱颈部筋膜支撑
筋膜条切取和手术径路
游离膀胱颈部的前面和尿道的起始部分
内镜确认膀胱颈的位置
阴道切开和放置带子
带入盆腔的带子不能有任何张力
关闭切口和引流
并发症
耻骨后阴道悬吊做膀胱颈支撑（Bursch法）
手术径路
阴道固定处的解剖
阴道固定术
术后处理
经阴道的简单阴道悬吊技术
Stamey带针阴道悬吊技术
经皮针穿刺阴道悬吊带骨固定术
改良Raz方法：用针穿刺做阴道前壁的悬吊
Gittes技术
尿道下合成吊带：TVT
第32章 女性人造括约肌
第33章 膀胱颈
膀胱颈扩大，“Y-V”成形
膀胱尿道“Y”形切开
膀胱尿道“V”形缝合
膀胱颈缩小
第34章 脐尿管
脐尿管闭塞异常
没有闭塞
不完全闭塞
脐尿管癌
膀胱损伤
单纯性腹膜内损伤
腹膜外损伤
第七部分 前列腺
第35章 前列腺穿刺活检术
在手指引导下经直肠穿刺
在手指引导下经会阴穿刺
在超声引导下经直肠穿刺
在超声引导下经会阴穿刺
结论
第36章 前列腺切除术
耻骨后前列腺切除
前列腺的径路
前列腺包膜的切口
前列腺前外侧面的解剖
止血
关闭包膜和结束手术
其他情况
经膀胱前列腺切除
第一步
用电刀打开窝顶
剜出前列腺并在贴近前列腺平面切断尿道
复查前列腺窝、止血和重建三角区
如何处理可能的意外？
第37章 前列腺膀胱切除术
解剖回顾
耻骨后前列腺膀胱切除
病人体位和手术开始
止血的步骤
分离前列腺尖部及切断尿道
解剖前列腺的后侧面
膀胱颈部的操作
重建膀胱尿道的连续性
经会阴前列腺膀胱切除
病人的体位
前列腺后面的切口及切开
前列腺侧面的止血和解剖
膀胱尿道吻合
缝合及引流
第38章 直肠尿道瘘和直肠前列腺瘘
经肛门直肠（或经直肠）会阴尾骨径路
York和Mason的经肛直肠径路
Kraske经直肠径路
直肠外会阴尾骨径路
靠近前列腺的后面
瘘周围做大的切开
切除瘘口及缝合
肛门直肠前及经肛门直肠的会阴径路
腔内途径（Parks手术）
肛门内途径关闭底部的瘘
肛门内和腹膜混合径路
第八部分 男性尿道
尿道狭窄的手术原则
尿道下裂的手术原则
目的
技术难点
技术规则
尿道手术后的尿液引流
尿道的制作
第39章 男性尿道口切开术、造口术和成形术
尿道切开
上游的尿道造口
下游的尿道造口
尿道口成形
第40章 尿道切除术和吻合术
膜部尿道
病人的体位
开始的径路
会阴切开
会阴及耻骨上联合径路
会阴、耻骨上和经耻骨联合径路
会阴球部尿道
病人的体位
“T”形皮肤切开
切除球部及海绵体直至阴茎阴囊角
尿道端端吻合
阴茎阴囊段尿道
患者的体位
皮肤切口
海绵体的游离
狭窄段切除
准备尿道缝合
端端吻合
第41章 一期尿道成形术
在中线上的阴茎皮瓣尿道成形
打开尿道
剪下皮瓣
在尿道切开处缝入皮瓣
缝合皮肤
用膀胱或口腔粘膜的移植物作尿道成形
狭窄暴露和打开尿道
移植物的准备
尿道成形
在肉膜上带蒂阴囊皮瓣尿道成形
阴囊皮瓣
皮片的切开和带蒂化
带蒂皮瓣缝合于尿道
缝合
阴囊皮瓣翻转的尿道成形
阴囊后壁的尿道成形
阴囊前壁的尿道成形
术后护理
Monseur手术
第42章 二期尿道成形术
第一步：放平尿道
放开阴茎部及会阴部尿道
放开球部及膜部尿道
改良Turner-Warwick法
第二步：尿道造口术的关闭
第43章 后天性尿道下囊肿
囊肿的单纯切除
Juraschek手术
第44章 男性的人工括约肌
材料
病人的准备
在球部周围放置袖套
材料的准备
放置材料
在膀胱颈部周围放置袖带
第45章 尿道下裂
远段尿道下裂作尿道口前移
经龟头的尿道口前移
MAGPI
尿道口成形术
应用翻转到中间接合点的阴茎皮瓣做远段尿道成形术（Mathieu手术）
皮瓣的裁剪
Horton-Devine手术和Mustarde手术
改良的Duplay手术
不成管的带蒂包皮皮瓣的回缩成形（Duckett岛瓣填补物）
带蒂包皮皮瓣和成管的尿道成形（Duckett手术）
膀胱粘膜移植物的尿道成形
用阴囊皮瓣的尿道成形（LeveufⅠ式手术）
尿道成形术后的尿道瘘
周围是健康组织的小瘘关闭
用在中间的接合点上旋转的皮瓣关闭大的瘘口
缝合大的、复发瘘的三个平面，但周围是质量好的、柔软的皮肤
用阴囊皮瓣做两期手术，关闭一个周围有疤痕组织的大的瘘
不完全阴茎阴囊移位的纠正
切口的径路
皮瓣的准备
皮瓣的缝合
第46章 男孩及女孩的尿道上裂和膀胱外翻
无尿失禁的尿道上裂
在长的尿道上纠正龟头型尿道上裂
纠正阴茎中部的尿道上裂
有尿失禁的尿道上裂
预先的尿道膀胱颈成形
颈部尿道成形
最后的一步
膀胱外翻（有尿失禁的尿道上裂的外翻的变异）
女孩尿道上裂和膀胱外翻尿道成形（Hendren手术）
尿道上裂阴茎的修复（Ransley手术）
男性尿道损伤
第九部分 女性尿道
第47章 远段尿道
尿道口切开——尿道口后面的尿道切开
远段尿道切开
粘膜脱垂的切除
尿道最后2cm的切除
尿道肿瘤的切除
尿道周围的蜂窝-腺体切除（Skénectomie）
第48章 尿道成形术
延长的尿道成形
替换的尿道成形
用阴道的尿道成形
用大阴唇的尿道成形
用膀胱的尿道成形
第49章 尿道下憩室
切除尿道下憩室
阴道内憩室的袋化
女性尿道损伤
第十部分 男性外生殖器官和精路第50章 阴囊手术
鞘膜积液
睾丸鞘膜的翻转-折叠
睾丸鞘膜的切除
儿童的鞘膜积液
精索静脉曲张
精索静脉的硬化栓塞
高位径路治疗
纯腹股沟下径路的治疗
腹股沟-腹膜下联合径路治疗
精液囊肿
第51章 睾丸手术
睾丸的下降
腹股沟部位的睾丸
不能触及的睾丸
睾丸的自体移植
为自体移植事先做的解剖
自体移植
睾丸切除
睾丸癌的腹膜后治疗（淋巴结切除）
标准的腹膜后淋巴清扫
腹膜后的大清扫
包膜下睾丸切除
第52章 精路
精索扭转
睾丸固定
婴儿的精索扭转
包虫囊的扭转
附睾切除
常规附睾切除
切除附睾脓肿和瘘
输精管切除
经腹输精管切除
经阴囊输精管切除
精囊切除
膀胱后的经腹膜径路
经膀胱径路
经会阴和尾骨-会阴径路
精路连续性的重建
输精管-输精管吻合
附睾-输精管吻合
阴囊的创伤
睾丸破裂
撕脱
创伤后的睾丸自体移植
第十一部分 阴茎
第53章 包皮环切术
袖套状包皮环切
对包茎的Duhamel成形
第54章 阴茎弯曲（先天性或获得性）
Nesbit手术
评估白膜的必须缩短的重要性
白膜的切开和缝合
阴茎海绵体壁的平行折叠
斑块的单纯切口和静脉移植物
第55章 隐匿阴茎
第56章 阴茎假体
三件套的可膨胀阴茎假体
假体
病人的准备和体位
经会阴的手术
经下腹部径路
两件套的可膨胀假体
半硬的或可弯曲的阴茎假体
第57章 阳痿的阴茎血管外科
阴茎血管的重新形成
静脉-海绵体瘘
第58章 阴茎肿瘤
腹股沟表浅“哨兵”淋巴结的切除
阴茎部分切除
阴茎全切除和去势
手术野的准备
对将来尿道造瘘的准备
阴茎切除和去势
缝合及制作尿道造瘘
第59章 切除性分化不明确的女性化阴茎
尿道和阴道在短的尿生殖窦内会合
阴道成形和大阴唇成形
阴蒂成形
小阴唇成形术
阴道向上恰巧位于括约肌区的尿道内
第60章 间性生殖器官的女性化
第61章 阴茎成形术
提取前臂下部的皮瓣
受区的准备
移植物的转移和新阴茎的植入
第62章 变性的男性化
第63章 阴茎异常勃起
龟头-海绵体短路
阴茎海绵体与尿道海绵体吻合
大隐静脉-海绵体吻合
阴茎的创伤
阴茎海绵体破裂
皮肤撕脱
阴茎的贯穿伤
咬伤
阴茎的切断
第二篇 腹腔镜手术
第64章 腹腔镜手术：总论、器械和手术径路
总论
器械
手术径路
术前准备
病人体位
腰切口体位
膀胱截石位
仰卧位
腔隙的建立和套管插入
经腹入路
经后腹腔入路（Abbou）
器械的安置和保护
培训
第65章 主要的腹腔镜下手术
肾上腺切除术
后腹腔镜手术
手术体位
器械的置入和套管的连结
暴露腰大肌
肾上腺分离及切除
经腹腹腔镜手术
肾上腺手术操作中的注意点
肾切除术
手术操作步骤
腹膜后入路
手术体位
器械
套管的插入
暴露肾窝
解剖肾蒂
解剖肾脏
取出肾脏
若干异同点
扩大性肾切除术
概况
手术器械
经腹膜后肾切除
经腹扩大性肾切除
肾部分切除术
手术器械
经腹膜后肾部分切除
经腹肾部分切除
肾固定术
肾-输尿管切除术
手术器械
经腹膜后肾输尿管切除
经腹肾输尿管切除
活体供肾取肾术
腹膜外径路
经腹径路
肾囊肿
肾脏活检术
肾盂成形术
腹膜外径路
手术体位
手术径路
肾窝和肾盂的显露
缝合
经腹径路
手术体位
建立气腹
暴露肾盂
肾盂和输尿管切开术
肾结石
术前准备
手术体位
器械
手术组布局
操作步骤
其他方法
输尿管结石
骶髂部输尿管结石
腰部输尿管结石
盆腔部输尿管结石
睾丸癌淋巴结清扫术
术前准备
手术体位
器械
手术室布置
套管针位置
手术操作步骤
化疗后肿瘤的特殊情况
并发症
输尿管膀胱再植术治疗膀胱输尿管反流
膀胱阴道瘘
尿失禁
术前准备
手术器械
手术体位
操作步骤
其他方法
术后处理
前列腺精囊切除术
总的原则
操作步骤
套管的置入
盆腔淋巴结清扫
结扎耻骨后静脉丛
打开膀胱颈部
切断前列腺背静脉并游离尖部
吻合
术后处理
精索静脉曲张
手术体位
手术器械
手术室的布局
套管针的位置
腹腔镜全膀胱切除和前列腺膀胱切除术
睾丸固定术及腹腔镜在小儿泌尿外科中的应用
不能触及的睾丸
两性畸形病例
肾切除
第三篇 腔内内镜检查
第66章 经皮肾镜手术
穿刺径路
手术器械
穿刺针
导丝
扩张器
工作鞘
肾镜
定位装置
灌洗液
手术操作步骤
术前准备
麻醉
手术体位
输尿管导管的置入
无菌技术
穿刺并放入导丝
扩张
术中并发症和意外
穿刺和扩张的困难
灌洗液的外渗
消化道穿孔
胸膜损伤
静脉损伤
动脉出血
术中感染性休克
第67章 肾结石
穿刺
肾盂结石或肾下盏结石
鹿角状结石
憩室内结石
放置导丝
肾盂结石
鹿角状结石
憩室内结石
扩张
结石的粉碎
肾盂结石
鹿角状结石
憩室内结石
术后引流和护理
术后并发症
疼痛
肾造瘘管的移位
肾造瘘的愈合延迟
术后远期并发症
第68章 肾盂输尿管连接部
用冷刀切开
肾盂输尿管套叠后采用电切襻切开
第69章 上尿路肿瘤
第70章 逆行腔内途径治疗肾脏疾病
肾结石
肾盂输尿管连接部
内镜下肾盂内切开
Acucise导管逆行肾盂内切开
上尿路肿瘤
第71章 经血管内进入肾脏（介入放射学）
腔内血管成形
动脉栓塞
第72章 输尿管镜检查术：总的原则，器械，进路
器械
导丝
输尿管导管
扩张器材
输尿管镜
灌注
输尿管镜操作
病人的准备
病人的体位
麻醉
输尿管镜插入技术
术后监护
并发症和失败原因
输尿管镜插入困难
输尿管穿孔
输尿管撕脱
感染并发症
远期并发症
第73章 输尿管镜：主要手术
诊断用输尿管镜
输尿管镜用于结石
碎石的方法
操作步骤
结果
输尿管镜治疗泌尿道肿瘤
输尿管镜治疗输尿管狭窄
气囊扩张
输尿管内切开（用冷刀或电刀）
其他指征
第74章 输尿管膀胱交界部
膀胱输尿管反流
适应证
操作步骤
输尿管膨出
第75章 膀胱
膀胱碎石
机械碎石
超声碎石
液电碎石
气压弹道碎石
膀胱肿瘤
内镜检查用于诊断
内镜检查用于治疗
第76章 前列腺和膀胱颈
经尿道前列腺增生部分切除
解剖因素和一般原理
切除过程
术中和术后的意外及并发症
经尿道切除前列腺癌
膀胱颈切除与切开，前列腺切开
第77章 尿道
尿道扩张
尿道内切开
尿道支架
括约肌切开
后尿道瓣膜
第四篇 物理疗法在泌尿外科的运用第78章 体外冲击波碎石
设备
结石的粉碎
结石的定位
治疗过程
第79章 热疗、激光、微波与前列腺增生症
热疗
设备
操作步骤
激光
作用
操作步骤
经尿道针刺消融
第80章 冷冻疗法、间质内植入放疗、高能聚焦超声与前列腺癌
冷冻疗法
前列腺间质内植入放疗
材料
放射防护
操作步骤
高能聚焦超声（Ablatherm）
设备
操作步骤
结论
