内容简介
第一章 大脑胶质瘤概述
第一节 大脑胶质瘤的研究现状
第二节 胶质瘤的分类
第三节 常见的胶质瘤
一、星形细胞瘤
二、分化良好的星形细胞瘤
三、脑干胶质瘤
四、纤维型星形细胞瘤
五、多形性黄色瘤型星形细胞瘤
六、间变性(分化不良型)星形细胞瘤
七、多形性胶质母细胞瘤
八、室管膜瘤
九、少突胶质细胞瘤
十、脉络丛乳头状瘤
十一、髓母细胞瘤
第四节 胶质瘤发生的基础研究
一、胶质瘤的致病因素
二、伴有脑胶质瘤的遗传性癌症综合征
第五节 胶质瘤神经分子病理及其在胶质瘤个体化综合治疗中的意义
一、信号传导通路
二、常用的神经分子病理检查项目及其临床意义
三、神经分子病理诊断的常用技术
四、神经肿瘤分子病理诊断应遵循的基本原则
第六节 基因的改变决定胶质瘤的发生、发展
第七节 不同人种胶质母细胞瘤的产生机制
第八节 胶质瘤与遗传性疾病
第九节 胶质瘤病理
第十节 胶质瘤分子标志物的研究进展
一、星形细胞瘤的分子标志物
二、少突胶质细胞瘤的分子标志物
三、室管膜细胞瘤的分子标志物
第十一节 儿童髓母细胞瘤的分子标志物
一、髓母细胞瘤与凋亡指数
二、髓母细胞瘤与TrkC和c-myc mRNA的表达对预后的判断
第十二节 判断化疗药物疗效的分子标志物
一、判断化疗药物治疗有效的分子指标——凋亡
二、判断化疗药物耐药的分子指标——细胞抗凋亡
三、凋亡信号分子在细胞药物耐药中的机制
第十三节 胶质瘤侵袭性的机制
一、恶性脑肿瘤沿脑脊液播散的解剖机制
二、临床上易发生脑脊液转移的恶性脑肿瘤
三、胶质瘤局部侵袭性生长的分子病理机制
第十四节 脑转移癌的分子病理机制
第二章 胶质瘤的手术治疗
第一节 胶质瘤的围手术期管理
一、幕上胶质瘤
二、幕下胶质瘤
第二节 现代神经影像新技术在胶质瘤中的应用
一、传统神经影像与胶质瘤
二、诊断、治疗和随诊的MRI新技术
第三节 胶质瘤术中唤醒麻醉技术
一、概述
二、术中唤醒麻醉的适应证和禁忌证
三、麻醉前访视与麻醉前准备
四、术中唤醒麻醉的方法与实施
五、唤醒麻醉的术中监测
六、术中唤醒麻醉的并发症及其防治
第四节 胶质瘤的手术切除技术
一、功能区胶质瘤的手术切除技术
二、额、颞叶胶质瘤的手术切除技术
三、丘脑胶质瘤的手术切除技术
四、岛叶胶质瘤的手术切除技术
五、位于或毗邻中央前回下肢区胶质瘤的手术切除技术
六、侧脑室三角区胶质瘤的手术切除技术
第三章 胶质瘤的放射治疗
第一节 放射治疗的作用机制
第二节 放射治疗技术
一、放疗前准备
二、放疗时机的选择
三、照射方式的选择
四、照射靶区和剂量分割
五、放疗时的综合治疗
第三节 常见胶质瘤的放疗
一、毛细胞型星形细胞瘤
二、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤
三、原浆型星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤
四、多形性黄色星形细胞瘤、肥胖型星形细胞瘤
五、恶性胶质瘤
六、室管膜肿瘤
七、原始神经外胚层肿瘤和髓母细胞瘤
八、中枢神经细胞瘤
第四节 放射损伤
第四章 胶质瘤的化学治疗
第一节 大脑胶质瘤化学治疗的一般原则
第二节 常用的胶质瘤化学治疗药物
第三节 合理应用胶质瘤化学治疗药物
一、亚硝基脲类药物
二、甲基苄肼和卡巴咪唑
三、铂类化合物
四、长春新碱类药物
五、鬼臼乙叉甙类药物
六、紫杉烷类药物
七、拓扑异构酶抑制剂
第四节 化疗药物的毒性反应及并发症的处理
一、一般毒性反应及处理
二、特异性器官毒性反应及处理
第五节 脑组织形态学与生理学对化学药物治疗的影响
一、血脑屏障
二、药物传输系统
三、细胞动力学
四、其他影响因素
第六节 化学治疗
第七节 胶质瘤化学治疗的未来方向
一、开发胶质瘤的有效治疗药物
二、动脉内给药与提高血脑屏障的通透性
三、超大剂量给予化学治疗与骨髓救治
四、预测化学治疗的敏感性与药物抵抗性
五、提高胶质瘤整体治疗的疗效
六、低级别胶质瘤的化学治疗
第五章 胶质瘤临床治疗中的一般问题
第一节 低级别胶质瘤的治疗
一、低级别胶质瘤的病理分类
二、低级别胶质瘤的手术治疗
第二节 复发胶质瘤的治疗
一、复发低级别胶质瘤的治疗
二、复发恶性胶质瘤的手术价值
三、胶质瘤的假性复发
第三节 儿童胶质瘤
一、儿童幕上胶质瘤
二、儿童视觉传导前路胶质瘤
三、儿童脑干胶质瘤
四、儿童小脑星形细胞瘤
五、儿童脊髓星形细胞瘤
第六章 胶质瘤临床治疗中的特殊问题
第一节 胶质瘤的自然病程与治疗的挑战
第二节 胶质瘤治疗的预后评价
第三节 胶质瘤患者的临终关怀问题
第四节 胶质瘤患者术后常见并发症与防治
一、深静脉血栓
二、肺栓塞
三、深静脉血栓、肺栓塞的预防与治疗
四、脑膜炎
五、脑脓肿
六、癫痫
七、化学治疗与发热及中性粒细胞减少
第七章 脑胶质瘤的基因治疗
第一节 胶质瘤的基因治疗靶基因
第二节 胶质瘤的分子标志和分子靶点
一、低级别胶质瘤的靶点
二、间变性星形细胞瘤的靶点
三、多形性胶质母细胞瘤的靶点
第三节 原发性或继发性多形性胶质母细胞瘤的基因特点
第四节 多分子靶点治疗
第五节 目前脑胶质瘤的基因治疗方法
一、逆转录病毒介导的HSV-Tk/GCV基因治疗多形性胶质母细胞瘤
二、腺病毒介导的HSV-Tk/GCV基因治疗复发性脑胶质瘤
三、腺病毒介导P53基因治疗
四、腺病毒作为裂解病毒体(病毒治疗)治疗脑胶质瘤
五、细胞因子免疫基因治疗胶质瘤
六、HSV-1Tk-IL-2/GCV修饰的逆转录病毒治疗复发胶质母细胞瘤
七、HSV-1载体修饰的病毒治疗胶质母细胞瘤
八、脂质体作为治疗胶质瘤的抗癌输送分子
第六节 基因治疗的影像学改变
一、MRI确定肿瘤的部位和观察治疗效果
二、基因标记实验
三、PET
第七节 基因治疗临床实验的研究进展
一、非病毒载体系统
二、病毒载体
第八章 胶质瘤的免疫和免疫治疗
第一节 基础免疫学
第二节 中枢神经系统的免疫学
第三节 胶质瘤的免疫生物学
第四节 胶质瘤的免疫治疗
第五节 免疫治疗的新策略
一、免疫基因治疗疫苗
二、局部免疫基因治疗
三、其他新的免疫治疗策略
四、新的免疫治疗策略的临床应用
第六节 结论
第九章 神经干细胞及前体细胞治疗脑胶质瘤的研究
第一节 应用细胞进行靶治疗概况
第二节 神经干细胞及前体细胞治疗脑胶质瘤
一、原发性前体细胞与永生化前体细胞
二、永生化神经干细胞的迁移及整合效率
第三节 结论
附录1 神经分子病理简要手册
附录2 北京天坛医院脑肿瘤化疗技术临床指南
附录3 WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准
附录4 实体瘤的疗效标准WHO通用评价方法
附录5 脑胶质瘤化疗观察表
附录6 KPS评分表