1　手的功能解剖

1.1　皮肤和筋膜

1.1.1　皮肤

1.1.2　筋膜

1.2　肌肉和肌腱

1.2.1　手外在肌

1.2.2　手内在肌

1.2.3　肌腱、滑液囊和指腱鞘

1.3　血管和淋巴管

1.3.1　动脉

1.3.2　静脉

1.3.3　淋巴管

1.4　神经

1.4.1　正中神经

1.4.2　尺神经

1.4.3　手指的神经分布

1.4.4　手部神经的吻合及分布的变异

1.5　骨

1.5.1　桡、尺骨的下端

1.5.2　腕骨

1.5.3　掌骨

1.5.4　指骨

1.6　关节

1.6.1　桡腕关节

1.6.2　桡尺远侧关节

1.6.3　腕骨间关节

1.6.4　腕掌关节

1.6.5　掌骨间关节

1.6.6　掌指关节

1.6.7　指骨间关节

2　手外科手术的基本操作

2.1　手外科操作基本原则

2.1.1　普遍原则

2.1.2　特有原则

2.2　手外科麻醉

2.2.1　手外科麻醉特点

2.2.2　常用麻醉方法

2.3　止血带的应用

2.4　无创操作技术

2.4.1　皮肤切口

2.4.2　组织剥离

2.4.3　创面止血

2.4.4　伤口闭合

2.5　清创术

2.5.1　清创术的含义

2.5.2　清创术的步骤

2.5.3　闭合伤口

2.6　术后包扎与固定

2.6.1　术后包扎

2.6.2　术后固定

3　手外科手术进路

3.1　概述

3.2　手部的手术进路

3.2.1　手指掌侧手术进路

3.2.2　手指侧方正中手术进路

3.2.3　手指侧前方手术进路

3.2.4　手指背侧手术进路

3.2.5　手指背侧远侧手术进路

3.2.6　拇指掌指关节手术进路

3.2.7　掌指关节手术进路

3.2.8　鱼际弧形手术进路

3.2.9　小鱼际连接近侧掌横纹手术进路

3.2.10　拇指掌腕关节与第一掌骨手术进路

3.2.11　第二掌骨背侧手术进路

3.2.12　第五掌骨背侧手术进路

3.3　腕部手术进路

3.3.1　腕关节掌侧手术进路

3.3.2　腕关节背侧手术进路

3.3.3　腕关节桡侧手术进路

3.3.4　腕关节尺侧手术进路

3.3.5　桡骨远端背侧手术进路

3.4　肩、臂部神经、血管手术进路

3.4.1　臂丛和神经根颈前外侧手术进路

3.4.2　臂丛、锁骨下动脉在锁骨上手术进路

3.4.3　臂丛、锁骨下动脉经锁骨手术进路

3.4.4　臂丛、腋动脉在锁骨下手术进路

3.4.5　正中神经、尺神经、肱动脉在臂近端手术进路

3.4.6　正中神经、肱动脉在臂前内侧手术进路

3.4.7　桡神经臂后外侧手术进路

3.4.8　尺神经臂后内侧手术进路

3.5　肘部神经、血管手术进路

3.5.1　正中神经、肱动脉在肘部前方手术进路

3.5.2　桡神经在肘部前外侧手术进路

3.5.3　神经、血管在肘关节前方手术进路

3.5.4　尺神经在肘部后内侧手术进路

3.5.5　正中神经、肱动脉分叉部肘部和前臂上段手术进路

3.5.6　桡神经深支在肘部后外侧下方手术进路

3.6　前臂神经、血管手术进路

3.6.1　尺神经前臂中下段掌侧手术进路

3.6.2　桡动脉在前臂中下段手术进路

3.6.3　正中神经前臂远侧、腕部、手掌手术进路

3.6.4　拇长屈肌腱经前臂远侧、手掌手术进路

3.6.5　尺神经、尺动脉在腕部和手掌尺侧手术进路

3.6.6　前臂远侧、腕部与手掌的神经、血管、肌腱手术进路

4　手部创面修复

4.1　概述

4.1.1　手部创面的类型

4.1.2　手部各类创面修复前的准备

4.1.3　修复创面的时机选择

4.2　皮片移植术

4.2.1　皮肤的组织结构

4.2.2　皮片的分类

4.2.3　皮片切取方法

4.2.4　皮片移植方法

4.3　皮瓣移植术

4.3.1　概述

4.3.2　推进皮瓣修复创面

4.3.3　指神经血管蒂皮瓣移植术

4.3.4　示指近节背侧皮瓣移植术

4.3.5　掌背动脉皮瓣移植术

4.3.6　小鱼际皮瓣移植术

4.3.7　鼻烟窝皮瓣移植术

4.3.8　尺动脉腕上皮支皮瓣移植术

4.3.9　前臂皮瓣移植术

4.3.10　臂外侧皮瓣移植术

4.3.11　腹部大型皮瓣移植术

4.3.12　髂腹股沟轴型皮瓣移植术

4.3.13　股前外侧皮瓣移植术

4.3.14　静脉皮瓣移植术

4.3.15　组合皮瓣移植术

4.3.16　阻隔式迟延法预构皮瓣修复创面

4.4　指甲损伤

4.4.1　解剖

4.4.2　指甲损伤的临床表现和治疗原则

4.4.3　指甲损伤的修复方法

5　手部烧伤

5.1　概述

5.2　手部Ⅲ度烧伤的手术治疗

5.2.1　焦痂切开减张术

5.2.2　焦痂切（削）除植皮术

5.3　手部电烧伤

5.3.1　手腕部电烧伤桡、尺动脉重建术

5.3.2　手腕部电烧伤腹部皮瓣移植术

5.3.3　游离皮瓣移植术

5.3.4　游离大网膜移植术

5.3.5　背阔肌肌皮瓣带蒂移位术

5.3.6　带蒂髂骨皮瓣移植术

5.3.7　手腕部电烧伤的后期功能重建术

5.3.8　手指电烧伤的创面修复及功能重建术

5.4　手部热压伤

5.4.1　带蒂含真皮下血管网薄皮瓣移植术

5.4.2　前臂逆行桡动脉皮瓣或筋膜瓣移位术

5.4.3　手背逆行掌背动脉岛状皮瓣移位术

5.5　手部放射性烧伤

5.6　手部烧伤畸形矫正术

5.6.1　烧伤后爪形手畸形矫正术

5.6.2　手掌及手指屈曲畸形矫正术

5.6.3　指蹼挛缩畸形矫正术

5.6.4　烧伤后“冻结手”畸形矫正术

5.6.5　烧伤后手指鹅颈状畸形矫正术

5.6.6　烧伤后手指甲襞挛缩及甲畸形矫正术

6　手部骨与关节损伤

6.1　概述

6.1.1　手部骨与关节的功能解剖学

6.1.2　手部骨与关节功能的生物力学基础

6.1.3　手部骨与关节损伤基本处理原则和方法

6.1.4　手部骨折与脱位的常见并发症

6.1.5　手部骨与关节损伤治疗的今后任务和发展趋势

6.2　骨折

6.2.1　手部骨折的处理原则

6.2.2　指骨骨折

6.2.3　掌骨骨折

6.2.4　关节内骨折

6.2.5　手舟骨骨折

6.2.6　桡骨远端骨折

6.3　关节扭伤和脱位

6.3.1　指骨间关节侧副韧带损伤与关节脱位

6.3.2　掌指关节侧副韧带损伤与关节脱位

6.3.3　腕掌关节脱位

6.3.4　腕骨脱位及腕关节韧带损伤

6.3.5　桡尺远侧关节损伤

6.4　手部骨与关节损伤晚期并发症处理

6.4.1　骨折不愈合

6.4.2　骨折畸形愈合

6.4.3　关节僵直

6.4.4　关节缺损——掌指、指骨间关节移植术

6.5　腕关节不稳定

6.5.1　腕关节功能解剖

6.5.2　腕关节运动学

6.5.3　腕关节动力学

6.5.4　分类

6.5.5　临床诊断

6.5.6　舟月骨分离的治疗

6.5.7　月三角骨分离的治疗

6.5.8　局限性腕间关节固定术

6.6　腕部其他损伤

6.6.1　腕三角纤维软骨复合体损伤

6.6.2　月骨无菌性坏死

7　手部肌肉和筋膜挛缩

7.1　前臂筋膜间室综合征

7.1.1　病因与发病机制

7.1.2　诊断

7.1.3　手术治疗

7.2　手部筋膜间室综合征

7.2.1　应用解剖

7.2.2　诊断和分型

7.2.3　手术治疗

7.3　掌腱膜挛缩症

7.3.1　应用解剖

7.3.2　病因与发病机制

7.3.3　病理表现

7.3.4　临床表现

7.3.5　诊断

7.3.6　治疗

8　手部肌腱损伤

8.1　概述

8.1.1　肌腱解剖特点

8.1.2　肌腱的营养

8.1.3　肌腱愈合过程

8.2　肌腱缝合术

8.2.1　肌腱缝合原则

8.2.2　肌腱修复时机

8.2.3　肌腱损伤修复的注意事项

8.2.4　肌腱端端缝合法

8.2.5　肌腱编织缝合法

8.2.6　肌腱可抽出式不锈钢丝缝合法

8.3　肌腱移植术

8.3.1　肌腱移植适应证

8.3.2　移植肌腱的来源与切取方法

8.3.3　肌腱移植（游离肌腱移植）手术方法

8.4　腱鞘和滑车的修复重建

8.4.1　解剖

8.4.2　腱鞘和滑车的功能

8.4.3　指屈肌腱滑膜鞘和滑车结构修复重建的原则

8.4.4　腱鞘和滑车修复或重建的方法

8.5　屈肌腱损伤

8.5.1　应用解剖

8.5.2　屈肌腱的营养和愈合

8.5.3　屈肌腱损伤的诊断和治疗原则

8.5.4　屈肌腱修复手术

8.5.5　指深屈肌腱止点撕裂伤的手术修复

8.5.6　屈肌腱损伤的晚期手术修复

8.6　伸肌腱损伤

8.6.1　应用解剖

8.6.2　指伸肌腱的分区

8.6.3 Ⅰ区指伸肌腱损伤（锤状指）修复

8.6.4 Ⅱ区指伸肌腱损伤修复

8.6.5 Ⅲ区指伸肌腱损伤（纽扣畸形）修复

8.6.6　Ⅳ区指伸肌腱损伤修复

8.6.7 Ⅲ、Ⅳ区拇长伸肌腱损伤修复

8.6.8　Ⅴ区指伸肌腱损伤修复

8.6.9　Ⅵ区指伸肌腱损伤修复

8.6.10　Ⅶ区指伸肌腱损伤修复

8.6.11　Ⅷ区指伸肌腱损伤修复

8.6.12　手背侧指伸肌腱缺损修复

8.6.13　手外在伸肌腱紧张症

8.7　肌腱粘连的防止和粘连松解术

8.7.1　肌腱粘连的形成及其性状

8.7.2　肌腱粘连防止方法

8.7.3　肌腱粘连松解术

9　手部神经损伤

9.1　概述

9.1.1　周围神经损伤治疗历史概述

9.1.2　手外科神经损伤的治疗原则

9.1.3　周围神经损伤手术修复方法

9.2　臂丛损伤

9.2.1　臂丛的应用解剖

9.2.2　病因与损伤机制

9.2.3　临床症状与体征

9.2.4　诊断

9.2.5　手术治疗

9.3　分娩性臂丛损伤

9.3.1　病因与损伤机制

9.3.2　临床分型与诊断

9.3.3　手术方法

9.4　肌皮神经损伤

9.4.1　肌皮神经的应用解剖

9.4.2　病因与损伤机制

9.4.3　临床表现与诊断

9.4.4　肌皮神经损伤修复术

9.5　腋神经损伤

9.5.1　腋神经的应用解剖

9.5.2　病因与损伤机制

9.5.3　临床表现与诊断

9.5.4　腋神经损伤修复术

9.6　正中神经损伤

9.6.1　正中神经的应用解剖

9.6.2　病因与损伤机制

9.6.3　临床表现与诊断

9.6.4　正中神经损伤修复术

9.7　尺神经损伤

9.7.1　尺神经的应用解剖

9.7.2　病因与损伤机制

9.7.3　临床表现与诊断

9.7.4　尺神经损伤修复术

9.8　桡神经损伤

9.8.1　桡神经的应用解剖

9.8.2　病因与损伤机制

9.8.3　临床表现与诊断

9.8.4　桡神经损伤修复术

9.9　指神经损伤

9.9.1　指神经的应用解剖

9.9.2　病因与损伤机制

9.9.3　临床表现与诊断

9.9.4　指神经损伤修复术

10　上肢神经卡压综合征

10.1　概述

10.2　臂丛神经血管受压症

10.2.1　临床应用解剖

10.2.2　病因与发病机制

10.2.3　临床表现与诊断

10.2.4　手术适应证、麻醉与体位

10.2.5　经锁骨上前、中斜角肌及先天性纤维束带切除术

10.2.6　经锁骨上颈肋或第七颈椎过长横突切除术

10.2.7　经锁骨上下联合切口进路第一肋骨切除术

10.2.8　经腋路第一肋骨切除术

10.3　肩胛上神经卡压综合征

10.3.1　临床应用解剖

10.3.2　病因

10.3.3　临床表现与诊断

10.3.4　肩胛上神经松解术

10.4　肩胛背神经卡压综合征

10.4.1　临床应用解剖

10.4.2　病因

10.4.3　临床表现与诊断

10.4.4　肩胛背神经松解术

10.5　四边孔综合征

10.5.1　临床应用解剖

10.5.2　病因

10.5.3　临床表现与诊断

10.5.4　腋神经松解术

10.6　桡管综合征

10.6.1　临床应用解剖

10.6.2　病因

10.6.3　临床表现

10.6.4　桡管松解术

10.7　骨间后神经卡压综合征

10.7.1　临床应用解剖

10.7.2　病因

10.7.3　临床表现

10.7.4　骨间后神经松解术

10.8　骨间后神经终末支卡压综合征

10.8.1　临床应用解剖

10.8.2　病因

10.8.3　临床表现与诊断

10.8.4　骨间后神经终末支切断术

10.9　骨间前神经卡压综合征

10.9.1　临床应用解剖

10.9.2　病因

10.9.3　临床表现

10.9.4　骨间前神经松解术

10.10　肘管综合征

10.10.1　临床应用解剖

10.10.2　病因

10.10.3　临床表现与诊断

10.10.4　肘管尺神经松解术

10.10.5　尺神经松解前移术

10.11　旋前圆肌综合征

10.11.1　临床应用解剖

10.11.2　病因

10.11.3　临床表现

10.11.4　前臂正中神经松解术

10.12　桡神经浅支前臂卡压综合征

10.12.1　临床应用解剖

10.12.2　病因

10.12.3　临床表现与诊断

10.12.4　桡神经浅支松解术

10.13　腕部尺神经卡压综合征

10.13.1　临床应用解剖

10.13.2　病因

10.13.3　临床表现

10.13.4　腕尺管松解、病变切除术

10.14　腕管综合征

10.14.1　临床应用解剖

10.14.2　病因

10.14.3　临床表现

10.14.4　腕管切开神经松解术

10.14.5　腕管综合征的内镜诊治

11　手部神经不可逆损伤的功能重建　

11.1　概述

11.2　肩外展功能重建

11.2.1　Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能

11.2.2　Bateman法斜方肌移位重建肩外展功能

11.2.3　肩关节固定术

11.3　屈肘功能重建

11.3.1　背阔肌移位重建屈肘功能术

11.3.2　胸大肌移位重建屈肘功能术

11.3.3　屈肌群起点上移重建屈肘功能术

11.3.4　尺侧腕屈肌倒转重建屈肘功能术

11.4　伸腕、伸指功能重建

11.4.1　伸腕功能重建术

11.4.2　伸指功能重建术

11.5　拇指对掌功能重建

11.5.1　环指指浅屈肌腱移位重建拇指对掌功能术

11.5.2　尺侧腕伸肌腱移位重建拇指对掌功能术

11.5.3　小指展肌移位重建拇指对掌功能术

11.5.4　拇短屈肌移位重建拇指对掌功能术

11.5.5　拇对掌位第一、第二掌骨间植骨术

11.6　屈指功能重建

11.6.1　正中神经损伤的屈指功能重建术

11.6.2　正中神经和尺神经同时损伤的屈指功能重建术

11.7　手内肌功能重建

11.7.1　指浅屈肌腱移位重建骨间肌功能术

11.7.2　桡侧腕短伸肌腱移位重建骨间肌功能术

11.7.3　掌指关节掌板固定术

12　断指（肢）再植

12.1　概述

12.2　血管缝合术

12.2.1　血管缝合的原则与注意事项

12.2.2　血管缝合的方法

12.2.3　血管缝合术后并发症的处理

12.3　血管移植术

12.3.1　静脉移植修复动脉缺损

12.3.2　静脉移植修复静脉缺损

12.3.3　动脉移植修复动脉缺损

12.3.4　血管移植术注意事项

12.4　断指再植

12.4.1　手指的血管解剖

12.4.2　断指分类

12.4.3　断指保存

12.4.4　断指再植术

12.5　断掌再植

12.5.1　掌部应用解剖

12.5.2　断掌分型

12.5.3　断掌分类

12.5.4　断掌再植术

12.6　断腕再植

12.6.1　腕部应用解剖

12.6.2　断腕再植术

12.7　特殊断指再植术

12.7.1　小儿断指再植术

12.7.2　远节断指再植术

12.7.3　旋转撕脱性断指再植术

12.7.4　多指断指再植术

12.7.5　手部多平面离断再植术

12.8　血循环危象的处理

12.8.1　血循环危象发生原因

12.8.2　血循环危象的术后预防

12.8.3　血循环的监测方法

12.8.4　血循环危象的判断

12.8.5　血循环危象的处理

13　手指再造

13.1　概述

13.1.1　发展史

13.1.2　手指缺损分度

13.1.3　手指再造的要求

13.2　虎口加深术

13.2.1　适应证

13.2.2　麻醉与体位

13.2.3　操作步骤

13.2.4　手术注意事项与术后处理

13.3　拇指残端提升加长术

13.3.1　适应证与禁忌证

13.3.2　麻醉与体位

13.3.3　操作步骤

13.3.4　手术注意事项与术后处理

13.4　皮管植骨再造拇指术

13.4.1　适应证

13.4.2　麻醉与体位

13.4.3　操作步骤

13.4.4　手术注意事项与术后处理

13.5　示指或残指移位拇指化术

13.5.1　适应证

13.5.2　麻醉与体位

13.5.3　操作步骤

13.5.4　术后处理

13.6　带血管神经蒂皮瓣移位加植骨拇指再造术

13.6.1　适应证

13.6.2　麻醉与体位

13.6.3　操作步骤

13.6.4　术后处理与评价

13.7　足趾游离移植手指再造术

13.7.1　应用解剖

13.7.2　手术适应证与设计原则

13.7.3　术前准备、麻醉与体位

13.7.4　拇指缺损的再造

13.7.5　其他指缺损的再造

13.7.6　拇指与其他指同时缺损的再造

13.8　小儿手指再造

13.9　急诊手再造术

13.9.1　适应证

13.9.2　手术设计原则与方案制定

13.9.3　麻醉与体位

13.9.4　操作步骤

13.9.5　手术注意事项与术后处理

14　手部感染性疾病

14.1　手部化脓性感染

14.1.1　概述

14.1.2　甲沟炎和甲下脓肿

14.1.3　脓性指头炎

14.1.4　化脓性腱鞘炎

14.1.5　化脓性滑囊炎

14.1.6　手部间隙感染

14.1.7　指蹼感染

14.1.8　化脓性骨髓炎

14.1.9　化脓性关节炎

14.1.10　咬伤

14.1.11　化脓性纽扣状畸形

14.1.12　非典型分支杆菌感染

14.2　结核

14.2.1　概述

14.2.2　指骨与掌骨结核

14.2.3　腕关节结核

14.2.4　腱鞘滑膜结核

15　手部非感染性疾病

15.1　手部类风湿性关节炎

15.1.1　概述

15.1.2　腕部类风湿性病变

15.1.3　掌、指部类风湿性关节炎

15.2　狭窄性腱鞘炎

15.2.1　概述

15.2.2　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

15.2.3　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

15.3　手部肥大性关节炎

15.4　痛风

16　手、臂部血管性疾病

16.1　锁骨下动脉“偷溜”综合征

16.1.1　临床应用解剖

16.1.2　病因

16.1.3　发病机制

16.1.4　临床表现与诊断

16.1.5　治疗

16.2　尺动脉栓塞症

16.2.1　临床应用解剖

16.2.2　病因与发病机制

16.2.3　临床表现与诊断

16.2.4　治疗

16.3　肢端动脉痉挛症

16.3.1　病因

16.3.2　临床表现

16.3.3　治疗

16.4　动脉栓塞症

16.4.1　病因与发病机制

16.4.2　临床表现与诊断

16.4.3　治疗

16.5　动静脉瘘

16.5.1　病因与发病机制

16.5.2　临床表现与诊断

16.5.3　手术治疗

17　手部痉挛性麻痹

17.1　概述

17.2　拇内收屈曲挛缩

17.2.1　概述

17.2.2　应用解剖

17.2.3　拇指的运动功能

17.2.4　拇内收屈曲挛缩矫正术

17.3　前臂旋前屈曲轻度畸形

17.3.1　应用解剖

17.3.2　前臂旋前屈曲轻度畸形矫正术

17.4　前臂旋前屈曲严重畸形

17.4.1　应用解剖

17.4.2　前臂旋前屈曲严重畸形矫正术

17.5　腕关节屈曲畸形

17.5.1　分型

17.5.2　腕关节屈曲畸形矫正术

17.6　手指鹅颈状畸形

17.6.1　应用解剖

17.6.2　手术方法

17.7　选择性脊神经后根切断术

17.7.1　概述

17.7.2　手术方法

18　手部先天性畸形

18.1　概述

18.1.1　病因

18.1.2　上肢胚胎发育

18.1.3　肢体先天性畸形的分类

18.1.4　治疗原则

18.2　并指畸形

18.2.1　皮肤并指矫正术

18.2.2　骨性并指矫正术

18.3　多指畸形

18.3.1　远节型拇指多指矫正术

18.3.2　近节型拇指多指矫正术

18.3.3　掌骨型拇指多指矫正术

18.3.4　三节指骨型拇指多指矫正术

18.4　分裂手

18.5　巨指畸形

18.5.1　病因学说

18.5.2　临床分型与组织病理

18.5.3　巨指畸形矫正术

18.6　先天性拇指发育不全

18.6.1　临床分度

18.6.2　先天性拇指发育不全矫正术

18.7　Madelung畸形

18.8　桡侧纵列缺如

尺骨下端中央移位术

18.9　尺侧纵列缺如

尺骨延长，桡骨楔形截骨矫正术

18.10　先天性束带综合征

19　手部肿瘤

19.1　概述

19.2　软组织肿瘤

19.2.1　表皮样囊肿

19.2.2　腱鞘囊肿

19.2.3　血管球瘤

19.2.4　血管瘤

19.2.5　神经鞘瘤

19.2.6　腱鞘巨细胞瘤

19.3　骨肿瘤

19.3.1　内生软骨瘤

19.3.2　多发性骨软骨瘤

19.3.3　骨样骨瘤

19.3.4　动脉瘤样骨囊肿

20　截指（肢）及功能重建

20.1　截指（肢）术

20.1.1　截指（肢）的原则

20.1.2　截指（肢）的类型

20.1.3　手术适应证

20.1.4　手术方法

20.1.5　手术注意事项

20.1.6　术后处理

20.2　残端神经瘤

20.2.1　病因与发生机制

20.2.2　诊断

20.2.3　治疗

20.3　前臂分叉术

20.3.1　应用解剖

20.3.2　适应证与禁忌证

20.3.3　手术方法

20.3.4　术后处理

21　手功能康复

21.1　概述

21.2　手外伤的功能检查与评定

21.2.1　功能检查与评定的意义

21.2.2　功能检查与评定的内容

21.3　手功能康复的途径与治疗分期

21.3.1　手功能康复的途径

21.3.2　手功能康复治疗分期

21.4　手功能康复疗法

21.4.1　运动疗法

21.4.2　作业疗法

21.4.3　理疗

21.4.4　支具的使用

21.5　常见手外伤的功能康复

21.5.1　皮肤损伤康复

21.5.2　骨折康复

21.5.3　肌腱损伤康复

21.5.4　神经损伤康复

21.5.5　断肢再植的康复

21.5.6　拇指再造术后康复

22　手部功能评定

22.1　手功能评定方法

22.2　手功能评定标准

22.2.1　截肢损害评定

22.2.2　感觉损害评定

22.2.3　运动损害评定

索引