第一章　电离辐射生物学作用的理化基础和基本规律

第一节 电离辐射的种类及其与物质的相互作用

一、电磁辐射

二、粒子辐射

第二节　电离和激发

一、电离辐射的原初作用和继发反应

二、电离和激发

第三节　传能线密度与相对生物效能

一、传能线密度

二、相对生物效能

三、传能线密度与相对生物效能的相互关系

第四节 自由基

一、自由基的概念和特点

二、氧自由基与活性氧

三、自由基对生物分子的作用

四、生物抗氧化防御功能

第五节　直接作用与间接作用

一、直接作用

二、间接作用

第六节　氧效应与氧增强比

一、氧效应

二、氧增强比

三、氧效应的需氧浓度

四、照射时间对氧效应的影响

五、氧效应的发生机制

第七节 电离辐射生物效应及其影响的主要因素

一、辐射生物效应和放射敏感性

二、影响电离辐射生物效应的主要因素

主要参考文献

第一节　DNA的电离辐射效应

一、DNA损伤的种类

第二章　电离辐射的分子生物学效应

二、DNA损伤的修复

三、DNA损伤与修复的生物学意义

四、染色质损伤对DNA辐射效应的影响

第二节　基因转录与翻译的电离辐射效应

一、电离辐射对转录的影响

二、电离辐射对翻译过程的影响

三、电离辐射对蛋白质分子的影响

第三节　生物膜的电离辐射效应

一、辐射对细胞膜组分的影响

二、辐射对膜转运功能的影响

三、生物膜蛋白质及酶活性的变化

四、辐射对DNA－膜复合物的作用

五、辐射对膜受体功能的影响

一、辐射对蛋白质代谢的影响

第四节　辐射所致物质代谢障碍

二、辐射对糖代谢的影响

三、辐射对线粒体氧化磷酸化反应的抑制作用

四、辐射对核磷酸化作用的抑制

五、辐射所致能量代谢障碍的后果

第五节　细胞通信和细胞信号转导的电离辐射效应

一、细胞通信和信号转导概述

三、信号转导通路在辐射反应中的作用

二、细胞通信在辐射反应中的作用

第六节　辐射致癌的分子基础

一、体细胞突变

二、癌基因和抑瘤基因

主要参考文献

第三章　电离辐射对染色体的作用

第一节　人类染色体

一、染色体和DNA

二、人类中期细胞染色体的形态和结构

三、人类染色体的核型和命名

第二节　电离辐射与染色体畸变

一、染色体结构畸变

二、染色体数量畸变

第三节　辐射诱发染色体畸变的机制及其生物学意义

一、辐射诱发染色体畸变的机制

二、染色体畸变的生物学意义

第四节　辐射诱导染色体畸变的剂量－效应关系

一、急性照射的剂量－效应关系

二、局部照射的剂量－效应关系

三、延时性照射或分隔照射

第五节　生物剂量测定

一、生物剂量计

二、生物剂量测定

三、常见的几种生物剂量测定方法

主要参考文献

第四章　电离辐射的细胞效应

第一节　细胞的放射敏感性

一、不同群体细胞的放射敏感性

二、细胞周期不同时相细胞的放射敏感性

三、影响细胞放射敏感性的因素

第二节　电离辐射对细胞周期进程的影响

一、细胞周期及其调控

二、电离辐射对细胞周期进程的影响

三、电离辐射影响细胞周期进程的机制

四、电离辐射影响细胞周期进程的生物学意义

第三节 电离辐射引起细胞死亡及其机制

一、增殖死亡

二、细胞凋亡

三、细胞死亡的机制

一、细胞存活的概念

二、细胞存活的体内测量和体外测量

第四节　细胞存活的剂量－效应关系

三、细胞存活的剂量－效应曲线

四、离体培养细胞的剂量－存活曲线

五、整体照射细胞的剂量－存活曲线

六、分次照射细胞的剂量－存活曲线

第五节　细胞的放射损伤与修复

一、细胞放射损伤的分类

二、细胞放射损伤的修复

三、影响细胞放射损伤及修复的因素

第六节　电离辐射对细胞功能的影响

一、细胞分泌功能

二、细胞防御功能

三、淋巴细胞归巢

第七节　电离辐射诱导细胞恶性转化

一、细胞恶性转化的基本特征

二、电离辐射诱导细胞恶性转化的剂量－效应

三、细胞恶性转化的机制

主要参考文献

第五章　电离辐射对神经和内分泌系统的作用

第一节　神经系统的变化

一、神经系统的结构、功能特点及其放射敏感性

二、发育中神经系统的放射敏感性

三、急性照射对神经系统的影响

四、特大剂量照射引起的神经系统变化

五、分次照射对神经系统的影响

第二节　内分泌系统的变化

一、内分泌系统的结构和功能特点

二、垂体的变化

三、肾上腺的变化

四、甲状腺的变化

主要参考文献

一、造血器官与实质细胞

第六章　电离辐射对造血系统的作用

第一节　造血系统正常结构与功能

二、造血微环境

三、血细胞更新系统

四、血细胞的个体发生

第二节　造血系统的电离辐射损伤

一、造血组织的辐射损伤

二、造血细胞的辐射损伤

三、造血微环境的辐射损伤

四、造血系统辐射损伤效应

第三节　造血系统重建

一、细胞来源

二、造血重建机制

三、骨髓移植的主要并发症

四、基因治疗

一、出血综合征的一般特征

第四节　电离辐射所致出血综合征

二、出血综合征的发病机制

主要参考文献

第七章　电离辐射对免疫系统的作用

第一节　免疫系统的组成及其放射敏感性

一、免疫组织

二、免疫细胞

第二节　急性全身照射后免疫功能的变化

一、免疫细胞对辐射反应的剂量－效应关系

二、固有免疫和适应免疫的电离辐射效应

三、人体效应的观察

第三节　电离辐射免疫效应的发生机制

一、电离辐射影响免疫反应的分子基础

二、免疫细胞间反应在电离辐射免疫效应发生中的作用

三、整体调节在电离辐射免疫效应发生中的作用

四、电离辐射免疫效应机制研究有待解决的问题

第四节　慢性照射的免疫效应

第五节　局部照射的免疫效应

第六节 电离辐射损伤的感染并发症

一、内源性感染

二、外源性感染

三、感染并发症的发生机制

主要参考文献

第八章　电离辐射对生殖系统的作用

第一节　性腺的结构、功能特点及其放射敏感性

一、性腺的结构和功能特点

二、生殖细胞的更新方式

三、睾丸的放射敏感性

四、卵巢的放射敏感性

第二节　辐射生殖效应

一、辐射雄性生殖效应

一、辐射睾丸内分泌效应

第三节　辐射生殖内分泌效应

二、辐射雌性生殖效应

二、辐射卵巢内分泌效应

第四节　分次照射和剂量率效应

一、分次照射效应

二、剂量率效应

第五节 电离辐射对性器官发育的影响

第六节 电离辐射对胚胎发育的影响

一、电离辐射的发育毒性效应

二、电离辐射对人胚胎发育的影响

主要参考文献

第九章　电离辐射对消化系统的作用

第一节　放射病时口腔、食管和胃的变化

一、口腔、食管和胃结构、功能特点及其放射敏感性

二、放射病时口腔、食管和胃的变化

一、肠的结构、功能特点及其放射敏感性

第二节　放射病时肠的变化

二、急性放射病时小肠的变化

三、肠型放射病时小肠的变化

四、慢性放射病时小肠的变化

五、放射病时结肠的变化

第三节　放射病时肝脏和胰腺的变化

一、肝脏的变化

二、胰腺的变化

主要参考文献

第十章　电离辐射对其他系统和器官的作用

第一节　呼吸系统的变化

一、急性放射损伤时肺的变化

二、慢性放射损伤时肺的变化

三、局部照射后肺的变化

四、放射性肺纤维化

一、急性照射后心血管的变化

第二节　心血管系统的变化

二、胸部照射后心血管的变化

第三节　泌尿系统的变化

第四节　眼的变化

第五节　皮肤及其附属器的变化

一、皮肤放射损伤的生物学特性

二、皮肤及其附属器的病理形态变化

第六节　骨和软骨的变化

主要参考文献

第十一章　低水平辐射兴奋效应

第一节　概述

一、低水平电离辐射的来源

二、低水平电离辐射对生命活动的影响

三、兴奋效应学说的发展概况

一、细胞遗传学适应性反应

第二节　低水平辐射诱导适应性反应

二、基因突变的适应性反应

三、细胞存活的适应性反应

四、适应性反应的其他表现

五、不同因子交叉诱导适应性反应

六、适应性反应的年龄和遗传背景

七、适应性反应的发生机制

第三节　低水平辐射增强免疫功能

一、低水平辐射增强免疫功能的表现

二、低水平辐射增强免疫功能的发生机制

第四节　低水平辐射与癌症

一、实验研究资料

二、人群观察资料

主要参考文献

一、移植性实体瘤动物模型

第一节　肿瘤模型体系

第十二章　放射肿瘤学基础

二、人类肿瘤异种移植模型

三、体外肿瘤模型系统——多细胞球状体

第二节　低氧及再氧合

一、乏氧细胞

二、组织氧合

三、乏氧细胞再氧合

第三节　肿瘤细胞动力学

一、细胞动力学参数及其测定

二、正常组织和肿瘤细胞群增殖动力学

三、人类肿瘤的生长动力学

第四节　肿瘤对电离辐射的反应

一、肿瘤快增殖细胞反应

二、肿瘤细胞群反应

四、肿瘤的辐射剂量－效应曲线

三、肿瘤内血管的反应

六、电离辐射与肿瘤细胞凋亡

五、照射后肿瘤组织的恢复与生长

七、肿瘤放射敏感性及其预测

第五节　放射治疗中的分次照射

一、分次照射中的生物因素

二、多分次照射存活曲线

三、分次照射类型及临床应用

第六节　放疗与其他疗法的联合应用

一、放射治疗与手术联合应用

二、放射治疗与化学药物治疗联合应用

三、放射治疗与增温治疗联合应用

四、放射治疗与肿瘤生物疗法联合应用

五、放射治疗与基因治疗联合应用

主要参考文献

一、病因

第十三章　外照射急性及亚急性放射病

第一节　概述

二、疾病分类

第二节　外照射急性放射病

一、分型

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第三节　外照射亚急性放射病

一、发病情况

二、临床特点

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗原则

一、用途、结构与功能

二、主要药物及其使用方法

第四节　核事故应急医学处理药箱简介

主要参考文献

第十四章　小剂量外照射生物效应及外照射慢性放射病

第一节　小剂量外照射生物效应

一、急性照射效应

二、慢性照射效应

第二节　受照人员的医学观察

一、放射工作人员的医学检查

二、过量受照人员的医学检查

第三节　外照射慢性放射病

一、概述

二、病因

三、临床表现

四、诊断

主要参考文献

五、治疗

第十五章　放射性核素内照射的生物效应及内照射放射病

第一节　放射性核素内照射损伤发生概况及损伤特点

一、放射性核素内污染的来源

二、放射性核素内污染与内照射损伤发生概况

三、放射性核素内照射损伤的特点

第二节　放射性核素内污染的医学处理

一、放射性核素内污染量的确定和受照剂量的估算

二、减少放射性核素的吸收

三、加速排出体内放射性核素

第三节　放射性核素内照射放射病诊断及处理原则

一、内照射放射病诊断标准

二、处理原则

主要参考文献

第十六章　放射性皮肤疾病

第一节　概述

一、放射性皮肤疾病的致病原因

二、放射性皮肤疾病的分类

一、射线的种类与能量

第二节　放射性皮肤疾病的影响因素

二、剂量

三、剂量率与间隔时间

四、受照面积

五、生物因素

六、理化因素

七、影响落下灰损伤皮肤的因素

第三节　临床表现

一、急性放射性皮肤损伤

二、慢性放射性皮肤损伤

三、β射线皮肤损伤的临床特点

四、特殊类型放射性皮肤损伤

五、放射性皮肤癌

二、症状与体征

第四节　诊断与鉴别诊断

一、射线接触史及剂量估算

三、特殊检查

四、鉴别诊断

第五节　治疗

一、早期综合治疗及护理

二、早期局部处理

三、慢性期局部处理

四、手术治疗

第六节　预防

一、放射治疗时应注意防护措施

二、药物防护

主要参考文献

第十七章　其他局部放射性疾病

第一节　放射性脑病

二、影响因素

一、病因及病理

三、临床表现

四、诊断及鉴别诊断

五、预防与治疗

第二节　放射性脊髓病

一、病因及病理

二、影响因素

三、临床表现

四、诊断及鉴别诊断

五、预防与治疗

第三节　放射性口腔疾病

一、放射性口腔黏膜炎

二、放射性涎腺炎

三、放射性龋齿及放射性骨坏死

一、病理和发病机制

第四节　放射性肺炎

四、放射性颞下颌关节强直

二、临床表现

三、特殊检查

四、诊断及鉴别诊断

五、预防及治疗

第五节　放射性心脏疾病

一、病理

二、影响因素

三、临床表现

四、诊断及鉴别诊断

五、预防与治疗

第六节　放射性食管炎

一、病理与临床症状

二、辅助检查与诊断、鉴别诊断

三、预防与治疗

一、病理与影响因素

第七节　放射性肠炎

三、诊断及处理原则

二、临床表现

四、治疗

第八节　放射性膀胱疾病

一、病理与影响因素

二、临床表现

三、特殊检查

四、诊断标准及鉴别诊断

五、治疗

第九节　放射性肾炎

一、急性放射性肾炎

二、慢性放射性肾炎

一、急性放射性甲状腺炎

二、慢性放射性甲状腺炎

第十节　放射性甲状腺疾病

三、放射性甲状腺功能减退症

四、放射性甲状腺良性结节

第十一节　放射性骨损伤

一、病因与病理

二、临床表现

三、诊断原则及分类诊断标准

四、处理原则

第十二节　其他器官放射性损伤

一、放射性胃炎

二、放射性肝炎

三、放射性子宫、阴道炎

四、放射性输尿管、尿道狭窄

五、放射性外周神经及肌肉损伤

七、放射性中耳炎

八、放射性鼻炎

六、放射性眼损伤

主要参考文献

第十八章　放射性复合效应与放射性复合伤

第一节　放射性复合效应

一、相互作用模型

二、电离辐射与物理因素的复合效应

三、电离辐射与化学因素的复合效应

四、电离辐射与生物因素的复合效应

第二节　放射性复合伤

一、病因

二、分类

三、病情特点及病理基础

四、临床分期

五、诊断

六、分类诊断标准及处理原则

七、急救和治疗原则

八、常用的治疗措施和药物

主要参考文献

第十九章　电离辐射诱发肿瘤

第一节　概述

一、辐射致人类恶性肿瘤资料的来源

二、辐射致癌的剂量－效应关系

三、辐射致癌的潜伏期

第二节 电离辐射致癌机制及影响因素

一、电离辐射致癌机制

二、辐射致癌的影响因素

第三节　电离辐射致癌危险估计

一、概念

二、辐射诱发癌症危险的估计

三、危险估计的不确定因素

第四节　电离辐射致癌病因概率推算

三、PC计算程序

二、PC法在放射性肿瘤病因判断中应用

一、病因概率的定义

四、PC计算举例

五、PC法的不确定性

第五节　白血病

一、辐射诱发白血病的流行病学调查

二、辐射诱发白血病的临床特征

三、辐射诱发白血病病因概率的参数

第六节　辐射诱发甲状腺癌

第七节　辐射诱发乳腺癌

第八节　辐射诱发肺癌

第九节　其他放射肿瘤

一、骨肿瘤

二、消化器官恶性肿瘤

三、肾及膀胱癌

主要参考文献

四、其他肿瘤

第二十章　电离辐射诱发的远后效应

第一节　放射性白内障

一、临床特点

二、诊断及鉴别诊断

三、治疗与预防

第二节　胎内照射效应及疾病

一、概述

二、小头症及智力发育障碍

三、发育延迟

四、胎内受照的致癌效应

五、癫痫

第三节　电离辐射诱发血液系统疾病

一、高色素性贫血

二、白细胞与血小板数减少

一、放射性不孕症

三、再生障碍性贫血

第四节　放射性性腺疾病

二、放射性闭经

第五节　电离辐射诱发寿命缩短

第六节　电离辐射的遗传效应

一、遗传物质突变

二、遗传性缺陷和遗传疾病自然发病率

三、实验动物辐射遗传性效应及其影响因素

四、人类辐射遗传学调查

五、辐射诱发多因素疾病

六、辐射遗传危害的危险估计

主要参考文献

第二十一章　核辐射事故医学应急处理

第一节　国内外核辐射事故概况

一、国外核辐射事故简介

二、国内核辐射事故简介

三、核事故的分级

第二节　核辐射事故的基本特点和防护措施

一、核辐射事故的基本特点

二、应急防护措施

三、核辐射事故的干预水平、导出干预水平和应急照射

第三节　核事故医学应急准备与分级救治

一、我国的核应急医学救援体系

二、核事故医学应急准备

三、核辐射核事故的分级救治

主要参考文献

彩色插图

附录

一、本教材所用辐射量单位的说明

二、某些常用术语的说明

索引