1外周静脉留置针置管

1.1用物准备

1.2静脉留置针穿刺的操作流程

2传统方式经外周静脉置入中心静脉导管置管（瓣膜式）

2.1置管前准备

2.2置管步骤

3超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管置管（瓣膜式）

3.1置管前准备

3.2置管步骤

4超声引导下经外周静脉置入高压注射型中心静脉导管置管

4.1置管前准备

4.2置管步骤

5外周静脉留置针维护

5.1用物准备

5.2核对

5.3手卫生

5.4评估

5.5消毒输液接头

5.6准备预充式导管冲洗器

5.7 A-C-L导管维护

5.8 固定延长管

5.9手卫生

5.10健康教育

6经外周静脉置入中心静脉导管维护

6.1用物准备

6.2手卫生

6.3评估

6.4去除敷料

6.5消毒

6.6涂抹液体敷料（皮肤保护剂）

6.7准备敷料

6.8固定敷料（一捏二抚三压手法）

6.9加强固定

6.10粘贴记录纸

6.11手卫生

6.12健康教育

7经外周静脉置入高压注射型中心静脉导管维护

7.1准备用物

7.2手卫生

7.3评估

7.4去除敷料及旧的思乐扣

7.5消毒

7.6涂抹液体敷料（皮肤保护剂）

7.7固定思乐扣（StatLock）

7.8固定敷料（一捏二抚三压手法）

7.9标识

7.10手卫生

7.11健康教育

8中心静脉导管维护

8.1用物准备

8.2手卫生

8.3评估

8.4去除敷料

8.5消毒

8.6涂抹液体敷料（皮肤保护剂）

8.7固定敷料（一捏二抚三压手法）

8.8标识

8.9手卫生

8.10健康教育

9植入式静脉输液港维护

9.1用物准备

9.2手卫生

9.3局部评估

9.4消毒

9.5穿刺前无菌物品准备

9.6穿刺

9.7抽回血

9.8垫纱布

9.9固定敷料（一捏二抚三压手法）

9.10加强固定

9.11标识

9.12手卫生

9.13健康教育

10输液接头维护

10.1用物准备

10.2手卫生

10.3准备输液接头

10.4移除旧的输液接头

10.5消毒

10.6连接新的输液接头

10.7 A-C-L导管维护

10.8固定延长管

10.9手卫生

10.10健康教育

11血管通路装置相关的并发症

11.1静脉炎

11.2中心血管通路装置（CAVD）堵塞

11.3中心血管通路装置（CAVD）相关的静脉血栓

11.4渗出和外渗

11.5导管相关性血流感染

11.6导管破裂（PICC）

11.7穿刺点感染（PICC、CVC）

11.8医用黏胶接触性皮炎

12新生儿外周静脉留置针置管

12.1用物准备

12.2操作流程

13新生儿外周静脉留置针维护

13.1用物准备

13.2检查用物

13.3手卫生

13.4核对

13.5评估

13.6消毒输液接头

13.7 A-C-L导管维护

13.8固定延长管

13.9再次核对

13.10手卫生

13.11健康教育

14新生儿经外周静脉置入中心静脉导管置管（前端开口式）

14.1置管前准备

14.2置管步骤

14.3健康教育

15新生儿经外周静脉置入中心静脉导管维护

15.1手卫生

15.2查对

15.3准备用物

15.4核对

15.5评估

15.6打开维护包

15.7更换输液接头

15.8冲洗导管

15.9更换透明贴膜

15.10再次核对

15.11整理用物

15.12填写PICC维护记录单

15.13健康教育

16新生儿经外周静脉置入中心静脉导管置管后导管血凝性不完全堵塞的处理

16.1用物准备

16.2环境准备

16.3患儿准备

16.4核对

16.5操作者准备

16.6评估

16.7手卫生

16.8处理

16.9再次核对

16.10整理

16.11记录

16.12健康教育

17新生儿经外周静脉置入中心静脉导管置管后导管血凝性完全堵塞的处理

17.1评估

17.2核对医嘱

17.3用物准备

17.4环境准备

17.5患儿准备

17.6核对患儿信息

17.7操作者准备

17.8排气备用

17.9手卫生

17.10处理

17.11重复

17.12再次核对

17.13整理用物

17.14记录

17.15健康教育

18新生儿经外周静脉置入中心静脉导管置管后导管移位的处理

18.1移位至颈部

18.2移位至右心房

18.3移位至锁骨下静脉

19新生儿经外周静脉置入中心静脉导管置管后机械性静脉炎的处理

19.1用物准备

19.2环境准备

19.3患儿准备

19.4操作者准备

19.5核对患儿信息

19.6铺垫巾

19.7去除旧的敷料

19.8评估

19.9处理

19.10再次核对

19.11抬高置管侧肢体

19.12手卫生

19.13记录

19.14健康教育

20新生儿经外周静脉置入中心静脉导管置管后穿刺点渗血的处理

20.1用物准备

20.2核对患儿信息

20.3手卫生

20.4评估

20.5处理

20.6整理用物

20.7记录

20.8健康教育

附录A六步洗手法

附录B中华人民共和国卫生行业标准静脉治疗护理技术操作规范

参考文献