第一部分 外科解剖

1经口入路外科解剖

概述

手术计划需考虑的解剖关系

经口入路咽部及咽后解剖

颅颈交界处的解剖

经口入路暴露硬膜内解剖结构

新进展

关键点

参考文献

2经上颌入路行枕骨斜坡及上颈椎手术

概述

手术指征

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

3咽后路暴露上颈椎

概述

手术指征

手术步骤

术后治疗

潜在并发症

关键点

参考文献

4颅颈交界远外侧入路

概述

指征与操作改良

颅底远外侧入路

-手术计划与选择

-体位

-皮肤切口和肌肉瓣

-切开硬膜及硬膜内操作

-闭合切口

术后颈椎不稳及固定与融合的必要性

并发症

关键点

参考文献

5颅颈交界处与颈椎后柱结构的后方入路

概述

解剖

上颈椎入路（包括枕骨）

-手术适应证

-手术步骤

-潜在并发症

关键点

下颈椎入路

-手术适应证

-手术步骤

-潜在并发症

关键点

参考文献

6中颈椎的前方入路

概述

-解剖

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

7颈胸交界处前方入路

概述

下颈椎-锁骨上入路

-简介

-体位

-入路

-缝合

经锁骨与胸骨柄入路

-简介

-体位

-入路

-缝合

经胸骨与胸腔入路

-简介

-体位

-入路

-缝合

并发症

关键点

参考文献

8经胸腔侧前方入路治疗颈胸交界处疾病

概述

解剖

手术适应证

手术步骤

胸椎间盘切除术

胸椎椎体切除术

潜在并发症

关键点

参考文献

9颈胸交界处与胸椎的侧后方入路

概述

手术适应证

手术步骤

-经椎弓根入路

-经肋横突入路

-LECA

-肩胛旁胸膜外入路

并发症

关键点

参考文献

10胸腹部联合入路

概述

解剖

-膈

-膈的裂孔

-肋骨切除

-神经

适应证

禁忌证

手术步骤

-体位

-胸腔入路

-膈

-缝合

术后治疗

术中并发症

术后并发症

关键点

参考文献

11经腹膜后腰骶椎前方入路

概述

腰骶椎入路

-术前检查

-相关解剖

经腹膜后腰骶椎前方入路的技巧

-切口与进入腹膜后间隙

-暴露目标间隙

-缝合

特殊情况

-再次手术

-动脉钙化

结果与潜在并发症

关键点

参考文献

12腰椎后正中与后外侧入路

腰椎后正中入路

-解剖

-适应证

-手术步骤

-潜在并发症

关键点

腰椎后外侧（Wiltse）入路

-解剖

-适应证

手术步骤

-潜在并发症

关键点

参考文献

第二部分 颈椎技术

13颈前路椎间盘切除椎间融合术

概述

手术指征

手术步骤

术后恢复和限制

潜在并发症

关键点

参考文献

14人工颈椎间盘置换术

概述

手术指征

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

15颈前路椎体切除术

概述

外科解剖

手术指征

手术技术：颈前路椎体切除融合术

病例

潜在并发症

关键点

参考文献

16经口齿突切除术

解剖

适应证

治疗选择

术前准备

手术技巧

-准备

-安置口咽撑开器

-暴露

-切除齿突

-缝合

后路固定及融合

术后注意事项

特殊注意事项及并发症预防

发展方向

-图像导航

-微创术式：内镜手术与机械臂辅助手术

关键点

参考文献

17齿突螺钉内固定

概述

手术适应证

-适应证

-禁忌证

手术步骤

术后管理

潜在并发症

关键点

参考文献

18枕颈融合术

概述

解剖

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

19后路寰枢关节融合术

概述

-解剖和生物力学

手术指征

手术步骤

-自体取骨

-钢丝固定

-经关节突螺钉

-寰椎节段固定

术后治疗

潜在并发症

关键点

参考文献

20后路颈椎椎间孔切开术

概述

手术指征

手术入路

-麻醉与体位

-暴露与定位

-椎间孔切开术

-神经根减压

-关闭

术后治疗

潜在并发症

总结

关键点

参考文献

21微创颈后路椎板-椎间孔切开术

概述

-解剖

手术指征

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

22颈后路椎板切除术

概述

解剖

手术指征

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

23颈后路侧块螺钉固定融合术

概述

-解剖

-生物力学

手术适应证

手术步骤

-影像学检查

-麻醉和监测

-体位

-消毒铺巾

-手术入路或暴露

-器械

-关节突关节的处理

-骨移植

-闭合切口

术后治疗和康复

潜在并发症

关键点

参考文献

24微创颈椎侧块内固定融合术

概述

手术适应证

优势

手术步骤

潜在的并发症与挑战

关键点

参考文献

25颈椎椎弓根固定

概述

解剖

手术适应证

手术步骤

并发症

关键点

参考文献

26椎管扩大成形术

概述

-解剖与生物力学

手术适应证

手术步骤

-体位

-麻醉

-神经监测

-暴露

-制作开门侧

-处理铰链侧

-椎管成形与固定

-法式开门椎管成形术

潜在并发症

-颈部轴向疼痛

-前曲角度变小

-切口并发症

-神经损伤

关键点

参考文献

27后路颈胸段截骨术

概述

-解剖与生物力学

手术适应证

-SPO

-颈胸交界处PSO

手术步骤

-SPO联合前方折骨术

-颈胸交界处PSO

潜在并发症

关键点

参考文献

第三部分 胸椎技术

28后路胸椎椎间盘切除术

概述

解剖

手术适应证

-定位正确的胸椎节段

手术步骤

-经椎弓根路径

-经肋横突入路

-侧方胸腔外入路

潜在并发症

关键点

参考文献

29开放下经胸腔侧前方胸椎椎间盘切除术

概述

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

30胸腔镜下胸椎椎间盘切除术

概述

解剖

生物力学

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

31前路胸椎椎体切除融合术

概述

术前准备

手术步骤

-患者体位

-手术入路

-椎体切除与融合

并发症

关键点

参考文献

32胸椎侧弯前路松解融合术

概述

-解剖

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

33胸椎极外侧椎间融合术

概述

手术适应证

手术步骤

-术前准备

-胸椎入路

-胸腰椎入路

-关闭

潜在并发症

关键点

参考文献

34成人胸腰椎侧弯畸形单纯后路矫形

概述

手术适应证

术前准备

手术步骤

-冠状面矫形技术

-矢状面矫形技术

病例回顾

并发症

关键点

参考文献

35经皮椎弓根钉-棒植入矫形术

概述

手术适应证

手术步骤

-术中影像学标志

-皮肤切口

-寻找椎弓根

-取出针柄和穿刺针

-插入导丝

-撑开肌间隙

-取出内部扩张器

-准备钉道

-植入椎弓根螺钉

-对齐延长器

-选取金属棒长度

-准备与植入金属棒

-通过金属棒进行复位

-锁定螺钉与启动锁定机关

-加压/撑开

-移除置入器和延长器

-缝合切口

注意事项

结论

关键点

参考文献

36 Smith-Petersen截骨术和经椎弓根椎体截骨术

概述

解剖和生物力学

手术适应证

手术步骤

-手术准备

-SPO和多节段（Zielke/Ponte）截骨

-PSO

潜在并发症

关键点

参考文献

37胸椎后路椎体切除术

概述

-解剖

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

第四部分 腰骶椎技术

38腰椎椎间盘微创切除术

概述

-解剖

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

39经通道微创椎间盘切除术

概述

手术适应证

手术入路

潜在并发症

关键点

参考文献

40极外侧型椎间盘突出症

概述

手术适应证

手术步骤

-L2～5

-L5～S1

潜在并发症

关键点

参考文献

41腰椎后路减压术

概述

手术步骤

-暴露

-减压

易失误点

关键点

参考文献

42微创腰椎后路减压术

概述

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

43腰椎后路原位融合术

概述

-解剖

手术适应证

手术步骤

并发症

关键点

参考文献

44腰椎后路经关节突融合术

概述

解剖

手术适应证

手术步骤

并发症

关键点

参考文献

45腰椎前路椎间融合固定术

概述

-解剖

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

46腰椎前路椎间盘置换术

概述

解剖

手术适应证

手术步骤

-进入腹膜后间隙

-切除椎间盘

-假体型号的测量

-植入假体

风险与并发症

术后管理

关键点

参考文献

47腰椎前路椎体切除术

概述

手术适应证

手术步骤

-手术入路

-椎体切除

-椎体重建与稳定

并发症

总结

关键点

参考文献

48腰椎后路椎间融合术

概述

病理生理学

手术适应证

术前评估

手术步骤

术后管理

并发症

关键点

参考文献

49开放式经椎间孔椎间融合术

概述

解剖

-系统解剖

-外科解剖

手术适应证

手术步骤

-体位

-手术入路

-TLIF窗口

-处理椎间隙

-椎间融合器的选择

-骨移植/植入椎间融合器

-脊柱后路椎弓根螺钉固定

术后治疗

潜在并发症

关键点

参考文献

50微创经椎间孔椎间融合术

概述

手术适应证与术前评估

手术步骤

-手术体位与手术室配置

-手术切口与暴露椎弓根

-椎弓根工作通道

-切除关节突、椎板、椎间盘

并发症

病例分析

讨论

关键点

参考文献

51脊柱滑脱复位与固定技术

概述

-背景：自然病程

临床发现与体格检查

解剖学及生物力学

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

52腰椎侧路椎间融合术

概述

解剖

生物力学

手术适应证

手术步骤

-术前准备，体位及皮肤标记

-腹膜后入路

-暴露椎间隙

-切除椎间盘与植入融合器

-缝合与术后治疗

并发症

关键点

参考文献

53经骶前腰椎前路融合术

概述

手术适应证

手术步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

54棘突间固定

概述

-解剖

手术适应证

常见内植物的手术方法

-X-STOP和X-STOP-PK

-椎体间辅助运动装置（DIAM）

WALLIS稳定系统

COFLEX，COFLEX-F

术后治疗

并发症

关键点

参考文献

55骶骨切除术

概述

解剖

-基础解剖

-骨性结构

-神经结构

手术适应证

患者评估

手术步骤

-前入路手术方法

-后入路手术方法

重建

术后治疗

并发症

疗效

关键点

参考文献

56脊柱骨盆内固定术

概述

解剖及生物力学

-腰骶中心点

-骶骨骨盆内固定区域

-脊柱骨盆平衡

手术适应证

脊柱骨盆内固定的选择

-S1椎弓根螺钉

-骶骨翼螺钉

-骶髂螺钉

-Galveston棒

-髂骨螺钉

-经髂骨棒

-S2AI螺钉

手术步骤

-三皮质S1椎弓根螺钉植钉技术

-髂骨螺钉植钉技术

-S2AI螺钉植钉技术

潜在并发症

-植钉错误及周围结构损伤

-内植物松动与突出

-切口并发症及感染

-不融合及内固定失败

关键点

参考文献

第五部分 其他技术

57髂嵴前后移植骨的制备

概述

髂骨移植的优点

手术步骤

-前方入路取髂骨移植骨

-后方入路取髂骨移植骨

获取髂骨移植骨的风险、并发症和劣势

关键点

-前方入路

-后方入路

-概括

参考文献

58带血管蒂肋骨骨移植

概述

历史

肋血管的解剖

适应证

手术步骤

-入路

-选取最佳肋骨移植节段

-获取移植骨

-前路植入肋骨移植骨（Bradford等）

-后路植入肋骨移植骨（Wilden等）

并发症

总结

关键点

参考文献

59腰椎间盘造影

概述

解剖

适应证

椎间盘造影步骤

潜在并发症

关键点

参考文献

60椎体强化疗法

概述

流行病学

社会影响

诊断

治疗

手术步骤

并发症

关键点

参考文献

索引