1 宫颈癌的流行病学特征

1.1 概述

1.2 流行因素

2 HPV的生物学特性

2.1 背景介绍

2.2 基因结构

2.3 生长规律和致癌性

2.4 传播途径

2.5 物理治疗及手术治疗对转归的影响

2.6 HPV感染的预防

2.7 HPV感染的治疗

3 宫颈癌疫苗

3.1 HPV的结构与分类

3.2 HPV疫苗

3.3 临床前景

4 宫颈病变的筛查

4.1 肉眼观察

4.2 宫颈／阴道细胞学检查

4.3 阴道镜检查

4.4 HPV检查

4.5 其他方法

4.6 结语

5 宫颈细胞学检查

5.1 巴氏细胞学简史及临床应用

5.2 液基细胞学的发展及临床应用

5.3 巴氏分级与TBS分类

5.4 异常细胞学的进一步处理

6 HPV检测的临床意义及方法

6.1 HPV检测的临床意义

6.2 HPV的临床检测方法

7 阴道镜检查

7.1 阴道镜简介

7.2 阴道镜检查的适应证

7.3 阴道镜新分类与命名

7.4 （卫生部）阴道镜检查步骤及结果解读

7.5 阴道镜下醋酸白色上皮的病理结局

7.6 阴道镜下点状血管的病理结局

7.7 阴道镜下镶嵌及异型血管的病理结局

7.8 CIN的阴道镜检查

7.9 浸润性宫颈鳞癌的阴道镜检查

7.10 宫颈腺上皮内瘤变及宫颈腺癌的阴道镜检查

7.11 妊娠合并CIN的阴道镜检查

7.12 阴道镜下的活检诊断与术后标本诊断的一致性问题

8 宫颈癌临床分期及注意事项

8.1 恶性肿瘤分期

8.2 宫颈癌分期

9 CIN的物理治疗

9.1 宫颈的组织学特点

9.2 CIN物理治疗的原理

9.3 聚焦超声

9.4 激光

9.5 高频电熨

9.6 冷冻

9.7 微波

9.8 红外线凝结

9.9 自凝刀射频消融

9.10 各种CIN物理治疗的比较

10 CIN的LEEP锥切和冷刀锥切术

10.1 LEEP及CKC治疗简史

10.2 LEEP及CKC指征

10.3 LEEP手术及CKC标本的切缘阳性与病灶残留

10.4 Ⅰa1期宫颈癌是选择LEEP治疗还是CKC

10.5 LEEP及CKC术后切缘阳性处理

10.6 LEEP手术及CKC术后并发症

10.7 LEEP及CKC方法对妊娠结局的影响

11 宫颈癌的手术治疗

11.1 冷刀锥切术

11.2 标准的全宫切除术

11.3 筋膜外全宫切除术

11.4 次广泛子宫切除术

11.5 广泛子宫切除术

11.6 早期宫颈癌的腹腔镜手术

11.7 根治性宫颈切除术

11.8 保留盆腔神经丛的广泛子宫切除术

12 宫颈癌手术中的卵巢保留及移位术

12.1 宫颈癌患者保留卵巢的必要性

12.2 保留卵巢的安全性

12.3 保留卵巢的适应证、禁忌证

12.4 保留卵巢的方法

12.5 保留卵巢功能的效果评定

12.6 保留卵巢后的并发症

13 盆腔根治术的手术损伤、预防及处理

13.1 肠管损伤

13.2 泌尿道损伤

13.3 血管损伤

13.4 神经损伤

14 盆腔根治术中出血及处理

14.1 出血种类

14.2 预防

14.3 止血

15 盆腔根治术后深静脉血栓形成的防治

15.1 发病机制和危险因素

15.2 临床表现

15.3 诊断

15.4 治疗

15.5 预防

15.6 转归

16 盆腔根治术后的膀胱功能障碍及处理

16.1 原因及发生率

16.2 预防

16.3 处理

17 盆腔根治术后的肠梗阻及处理

17.1 肠梗阻分类

17.2 临床表现

17.3 诊断与鉴别诊断

17.4 治疗

18 盆腔根治术后的感染及处理

18.1 泌尿道感染

18.2 肺部感染

18.3 切口感染

18.4 盆腔感染

19 盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿及处理

19.1 形成的原因及临床特征

19.2 辅助检查及诊断

19.3 鉴别诊断

19.4 治疗

19.5 预防及相关研究进展

20 经典的广泛子宫切除术的围手术期处理

20.1 病史及体格检查

20.2 实验室评估

20.3 术前讨论和知情同意

20.4 术前评估

20.5 术前准备

20.6 术中注意事项

20.7 术后处理

21 宫颈癌的新辅助化疗及地位

21.1 新辅助化疗的指征

21.2 新辅助化疗的相关治疗措施

21.3 新辅助化疗效果

22 宫颈癌的放射治疗及地位

22.1 体外放疗

22.2 腔内放疗

22.3 放射治疗后宫颈癌未控的判定

22.4 影响宫颈癌放疗的预后因素

22.5 放射治疗并发症及处理

23 宫颈癌的分子靶向治疗

23.1 表皮生长因子的靶向治疗药物

23.2 血管内皮生长因子抑制剂

23.3 环氧化酶2抑制剂

23.4 展望

24 宫颈癌的术后辅助治疗

24.1 术后治疗的适应证

24.2 术后治疗的方法

24.3 术后不同治疗方法对预后的影响

24.4 术后治疗对卵巢功能的影响

25 复发性宫颈癌的诊断与治疗

25.1 复发和未控的定义

25.2 诊断

25.3 复发的时间和部位

25.4 治疗

25.5 预后及其影响因素

26 残端宫颈癌的诊断与治疗

26.1 概述

26.2 诊断

26.3 治疗

26.4 预后

26.5 预防

27 宫颈原位癌及微小浸润癌的诊断及处理

27.1 宫颈原位鳞癌及微小浸润鳞癌的定义

27.2 宫颈原位鳞癌及微小浸润鳞癌的处理

27.3 宫颈原位腺癌及微小浸润腺癌的定义

27.4 宫颈原位腺癌及微小浸润腺癌的处理

28 青春期宫颈病变的诊断及处理

28.1 发病情况

28.2 HPV感染状况

28.3 临床特点

28.4 筛查和处理

28.5 预防

29 妊娠合并宫颈病变的诊断及处理

29.1 流行病学

29.2 妊娠与宫颈病变的相互关系

29.3 诊断

29.4 治疗

29.5 转归及预后

30 宫颈腺癌的临床特点及处理

30.1 HPV与宫颈腺癌

30.2 病理学特征

30.3 临床特征及诊断

30.4 治疗

30.5 预后

31 宫颈腺鳞癌的临床特点及处理

31.1 宫颈腺鳞癌与HPV

31.2 病理学特征

31.3 临床特征及诊断

31.4 治疗

31.5 预后

32 宫颈小细胞未分化癌的临床特点及处理

32.1 临床特点

32.2 生物学特性

32.3 病理学特征

32.4 病因及分子生物学特征

32.5 治疗

32.6 预后

33 宫颈透明细胞癌的临床特点及处理

33.1 流行病学

33.2 病因与发病机制

33.3 组织病理学特点

33.4 临床特点

33.5 处理

33.6 预后

34 宫颈病变治疗后的随访与监测

34.1 CIN的治疗方法

34.2 CIN治疗后的随访与监测

34.3 宫颈癌治疗后的随访与监测

35 宫颈癌术后的HRT

35.1 术后HRT的必要性

35.2 术后HRT的安全性

35.3 HRT应用指南

35.4 HRT副反应的处理

35.5 术后HRT的药物

36 宫颈癌患者的性康复

36.1 宫颈癌患者性生活质量的研究现状

36.2 宫颈癌治疗对性功能的影响

36.3 影响宫颈癌患者性生活质量的相关因素

36.4 促进宫颈癌患者性康复的措施

37 宫颈癌患者的心理康复

37.1 心理治疗的必要性和重要性

37.2 心理治疗的含义、原则和条件

37.3 患者的心理反应及治疗