第一章 绪论

第一节 研究背景及意义

一 研究背景

二 研究意义

第二节 研究思路及方法

一 研究思路

二 研究方法

第三节 相关理论阐述

一 相关需要理论

二 福利多元主义理论

三 理论框架

第四节 文献综述

一 国外文献综述

二 国内文献综述

第五节 主要概念界定

一 失能、半失能老人

二 长期照护服务

三 长期照护服务体系

第二章 新中国成立以来养老服务相关法规政策分析

第一节 养老服务法规政策初设阶段（1949—1981年）

一 初设阶段养老服务相关法规政策

二 对初设阶段养老服务政策的评析

第二节 养老服务法规政策的探索阶段（1982—1998年）

一 探索阶段养老服务法规政策的发展

二 对探索阶段养老服务法规政策的评析

第三节 养老服务法规政策的完善和发展阶段（1999年至今）

一 完善和发展阶段颁布的养老服务法规政策

二 对完善和发展阶段养老服务法规政策主要内容的分析

三 完善和发展阶段对养老服务法规政策的推进

四 完善和发展阶段养老服务政策的不足

第四节 本章小结

第三章 失能老人的基本情况与特点

第一节 受访失能老人的基本情况

一 受访失能老人的个人信息

二 受访失能老人的婚姻、居住和子女情况

三 受访失能老人的收入情况

四 受访失能老人的失能程度

第二节 失能老人的基本特点

一 失能老人与自理型老人的共同特点

二 失能老人的特点

三 “五保”和“三无”失能老人的特点

第三节 本章小结

第四章 失能老人长期照护服务需求分析

第一节 失能老人对照护服务模式的需求分析

一 居家、社区和机构照护服务模式的概念界定和比较

二 对失能老人选择照护服务模式意愿的实证分析

三 失能老人选择照护服务模式需求分析的结论

第二节 失能老人对照护服务内容的需求分析

一 生活照料是失能老人排在首位的服务需求

二 失能老人对康复护理的需求仅次于生活照料服务

三 精神慰藉是失能老人重要的照护服务需求

四 失能老人对社会交往服务需求分析

五 失能老人对临终关怀服务需求分析

第三节 本章小结

一 对失能老人照护服务模式需求分析的结论与启示

二 对失能老人照护服务内容需求分析的结论与启示

第五章 失能老人长期照护服务的供给与问题

第一节 失能老人居家照护服务供给情况

一 居家照护服务供给主体分析

二 居家照护服务成本分析

三 居家照护服务供给内容分析

第二节 居家照护服务的问题

一 照护服务供给主体疲惫不堪

二 一般家庭难以承担居家照护服务的成本

三 居家照护服务缺乏专业性

四 社会力量对居家照护的支持严重不足

五 居家照护服务中护工管理是薄弱环节

第三节 社区照护服务情况分析

一 社区照护服务供给主体日益增多

二 社区照护服务内容更加丰富

三 社区照护服务资金供给力度有较大提高

四 对社区照护服务供给的评价

第四节 社区照护服务的问题分析

一 社区照护服务供给主体严重不足

二 针对失能老人的社区照护服务缺乏有效性

三 城乡社区照护服务供给差异很大

四 社区组织不能很好地整合社会资源

五 社区与居家照护服务不能有效衔接

第五节 养老机构及照护服务供给情况分析

一 养老机构数量大幅度增长

二 养老机构建设向综合型服务方向发展的趋势明显

三 机构养老的居住方式呈多样化发展态势

四 养老机构照护服务供给力度有较大提升

五 社会组织开始介入机构照护服务

六 养老机构护理员队伍的供给情况分析

七 养老机构的运营方式呈现多样化

八 养老机构开始配备康复训练的硬件设施

第六节 养老机构照护服务的问题分析

一 养老机构的结构不够合理

二 民营养老机构发展障碍较大

三 照护服务项目供给不能很好地满足失能老人的需求

四 社会组织提供的照护服务少且针对性不强

五 护理人员队伍发展严重滞后

六 针对特殊失能老人的照护服务被严重忽略

第七节 本章小结

一 结论

二 启示

第六章 长期照护服务供给问题的原因分析

第一节 法规政策缺乏细化且落实不够到位

一 涉老法律的原则性规定没有完全落地

二 缺乏针对失能老人的专项规划和专项政策

第二节 居家照护服务的社会支持严重不足

一 缺乏对居家照护服务所需条件分析

二 失能老人居家照护服务的支持系统没有建立

三 缺乏分析和借鉴国外家庭照护支持的典型事例与经验

第三节 社区缺乏开展长期照护服务的必要条件

一 长期缺乏对社区服务队伍的培育使人力资源供给严重不足

二 社区缺乏照护服务多元筹资渠道

三 多数社区缺乏提供照护服务的机构和场所

四 社区组织缺乏整合各方资源的权限和能力

五 优先发展城市社区导致城乡社区照护服务的较大差异

六 国外社区照护服务典型经验给我国的启示

第四节 机构照护服务发展困境的原因分析

一 缺乏对老年群体有效需求的准确分析致使供需错位

二 政府缺乏对进入养老机构的资金投向的引导

三 养老机构缺乏全面照护服务意识导致康复功能不完备

四 公办养老机构改革进展缓慢致使困难失能老人入院难

五 民营养老机构发展中遭遇社会资源不足和融资困境

六 政府对介入养老机构的社会组织扶持力度较小

七 护理人员从业意愿与从业环境难以整合

第五节 未建立长期护理保险制度难以突破资金瓶颈

一 各国几种长期护理保险模式简介

二 对我国建立长期护理保险的必要性认识不足

三 建立长期护理保险的制约因素分析

第六节 各照护服务模式融合度不高有碍照护服务体系建立

一 社区服务递送未到达居家失能老人使照护服务难以融合

二 社区没有搭建好照护服务递送平台

三 养老机构缺乏与居家、社区照护服务融合

第七节 本章小结

第七章 构建长期照护服务体系的建议

第一节 构建长期照护服务体系的基本原则

一 以失能老人需求为导向的原则

二 构建照护服务体系与国情相适应的原则

三 坚持公共服务均等化原则

四 政府主导与市场运作相结合的原则

五 多方共同负担的原则

六 照护服务与医疗等相关制度相衔接的原则

七 坚持特别照顾的原则

第二节 发展三种照护服务模式的同时应突出重点

一 重点加强社区、居家照护服务的一体化建设

二 重点强化针对失能老人的机构照护服务功能

三 以重度失能老人为重点，针对不同层次需求发展照护服务模式

第三节 完善长期照护服务法规政策体系

一 进一步完善长期照护服务的相关法律法规

二 制定专项长期照护服务发展规划

三 制定专项长期照护服务政策并进行细化

四 加大对农村社区照护服务政策倾斜以缩小城乡差异

第四节 建立长期照护服务多元主体供给体系

一 政府应承担主体责任积极促进照护服务供给体系的建立

二 帮扶家庭照护者使之成为稳定的照护服务供给主体

三 扶持社区组织成为强有力的照护服务供给主体

四 加强养老机构建设使之成为照护服务的重要主体

五 加强照护服务队伍建设使之成为持续供给主体

第五节 建立长期照护服务资金供给体系

一 政府应成为资金供给的主要责任主体

二 建立长期护理保险制度增强资金供给力度

三 鼓励一切社会力量加大对长期照护服务投资

四 政府应协调照护服务资金的投向

第六节 建立长期照护服务项目供给体系

一 提供良好的生活照料服务

二 加大康复护理服务的供给力度

三 倡导多方参与失能老人精神慰藉服务

四 增加与失能老人的互动以实现社会交往

五 建立多方联动的紧急救援服务机制

六 广泛宣传和提供临终关怀服务

七 加快养老服务信息化建设，努力缩小城乡照护服务的差距

第七节 建立长期照护服务监管体系

一 加强对养老机构照护服务质量的监管

二 加强对社区照护服务的监管

三 加强对投向照护服务款物的监管

四 加强对政府购买养老服务的监管

第八节 本章小结

结束语

参考文献

后记