第一篇 基本原则

第1章 急诊外科总则

一、核心处理原则

二、创伤处理一般原则

三、初次评估

四、再次评估

五、局部解剖和临床解剖

六、体格检查

七、诊断检查

八、特定部位损伤处理一般原则

九、现代诊断性影像学技术

十、脏器损伤

十一、总结

第2章 急诊外科培训

第3章 急症和创伤病理生理学

一、心血管系统

二、肺

三、肾

四、内分泌系统

五、神经系统

六、血液系统

七、肝脏和代谢

八、损伤介质

第4章 急诊外科中的休克状态

一、休克的发病机制和器官反应

二、休克状态分类

三、休克处理基本方法

四、休克治疗的基本原则

五、休克复苏终点

六、休克特殊类型的特点与管理

七、总结

第5章 创伤和急诊外科的基本手术技术

一、颈部创伤手术方式

二、胸部创伤手术方式

三、腹部创伤手术方式

四、损害控制（简明性剖腹术）

五、极端危重创伤患者的基本手术方式

六、总结

第6章 损害控制处理/开放腹腔

一、损害控制的历史与演进

二、损害控制适应证

三、损害控制流程

四、现场：院前救治/初始复苏

五、第1部分：出血和污染的控制（初次剖腹术）

六、第2部分：重症监护室复苏

七、第3部分：确定性损伤修复（再次剖腹术）

八、第4部分：开放腹腔伤口及确定性关闭腹腔

九、并发症和损害控制

十、损害控制和腹腔感染

第7章 气道管理

一、历史、定义和基本知识

二、人工气道是否必要

三、常见设备和使用时机

四、面罩通气

五、气管插管

六、颈椎保护措施

七、气管插管替代办法

八、清醒插管

九、侵入法气道管理

十、儿科考虑

十一、药理学和快速诱导

十二、总结

第8章 急诊普通外科患者的术前准备

一、初次评估

二、再次评估：基于系统的考虑

三、特殊患者人群

四、手术室

五、总结

第9章 急诊外科的影像学诊断

一、超声

二、磁共振成像

三、计算机断层扫描

第10章 血液学异常、凝血障碍和输血治疗

一、血液学异常

二、凝血功能障碍

三、输血治疗

四、创伤输血

第11章 急诊外科的营养治疗

一、正常机体的营养利用

二、急诊外科疾病的营养利用

三、以饥饿应激生理反应为起点的营养干预治疗

四、饥饿：急症中的生理过程

五、营养干预治疗

六、营养干预治疗团队不仅仅是医生

七、如何确定营养目标

八、宏量和微量营养素目标

九、营养干预治疗

十、营养治疗的不良反应

十一、特殊营养治疗

十二、前景

第12章 脓毒血症

一、定义

二、病理生理

三、微生物因素

四、炎症反应

五、补体激活

六、凝血反应

七、多器官功能衰竭

八、脓毒血症诊断

九、脓毒血症和脓毒性休克处理

十、早期处理

十一、液体复苏

十二、氧气输送

十三、感染灶控制与抗菌药物应用

十四、血糖管理

十五、皮质类固醇

十六、重组人活化蛋白C

十七、ICU支持治疗

十八、腹部脓毒症对于急诊外科医师：关键概念

十九、病因治疗

第13章 抗菌药物使用和滥用

一、感染控制

二、药动学及药效动力学

三、抗菌药物的治疗原则

四、微生物生态学管理（包括暴发流行）

五、抗菌药物的抗菌机制

六、作用于细胞壁的抗菌药物：糖肽类抗菌药物

七、蛋白质合成抑制药物

八、分裂核酸药物

九、细胞毒性抗菌药物

十、抗菌药物毒性

十一、避免毒性：调整抗菌药物用量

十二、预防和治疗真菌感染

十三、真菌感染的预防

十四、抗真菌治疗原则

第14章 疼痛管理

一、流行病学和适用范围

二、疼痛生理

三、治疗

四、其他治疗

第15章 急诊外科的特殊人群

一、老年人的急诊外科

二、孕妇和急诊外科

三、急诊外科医师的儿科手术

第16章 院前创伤救治

一、乡村创伤医疗系统

二、患者救治的连续性

三、院前救治简史

四、院前时间

五、院前救治的教育与外科监控

六、院前救治系统

七、急诊医疗服务系统和急救人员

八、EMT-B

九、EMT-I

十、EMT-P

十一、急救员与医生

十二、通讯系统

十三、急救方案与预案

十四、医疗干预

十五、现场的评估与管理

十六、休克和液体复苏

十七、运动学（致伤机制）

十八、钝性伤

十九、总结

第17章 灾难准备和大规模伤亡管理

一、定义

二、灾难不同阶段

三、应急预案的制订

四、应急指挥

五、确定性医疗救治

六、检伤分类

七、医院应急响应

八、特殊损伤类型

九、恢复

十、外科志愿者服务

十一、总结

第18章 创伤预防

一、问题审视

二、创伤预防基础

三、创伤预防分类

四、预防措施类型

五、创伤预防措施评估

六、非故意伤害防范

七、安全带、气囊和儿童汽车安全座椅

八、交通管理

九、酒精

十、安全帽

十一、老年人创伤预防

十二、故意伤害防范

十三、谋杀和自杀

十四、家庭暴力

十五、总结

第19章 恢复和康复

一、患者入院

二、对急诊外科患者的院内多学科会诊

三、创伤患者的多学科康复

四、恢复和康复环境

五、总结

第二篇 创伤

第20章 美国创伤救治演变

一、历史

二、现状

三、未来

第21章 创伤患者初期评估

一、检伤分类

二、患者到达前准备

三、初步评估

四、气道

五、呼吸

六、循环

七、失能

八、暴露

九、初步评估完成

十、再次评估

十一、再次评估完成

第22章 颅脑创伤

一、初始决策——急诊科治疗

二、是否需要急诊手术决策

三、手术治疗

四、ICU管理

五、预后

六、脑死亡和器官捐赠

第23章 颌面创伤

一、初期评估

二、失能和环境因素

三、二次评估

第24章 脊柱和脊髓创伤

一、脊柱骨和韧带解剖

二、脊髓的解剖和生理

三、脊柱急性损伤

四、颈椎骨和韧带损伤

五、急性脊髓损伤

六、脊柱穿通伤

七、脊髓损伤后并发症

第25章 眼创伤

一、病史采集

二、体格检查

三、眼创伤影像学检查

四、角膜擦伤

五、角膜异物

六、化学损伤

七、结膜撕裂伤

八、眼睑撕裂伤

九、创伤性前房积血

十、晶状体半/全脱位

十一、创伤性虹膜睫状体炎

十二、眼眶骨折

十三、角膜穿孔或巩膜/眼球破裂伤

十四、眼内异物

十五、视网膜损伤和玻璃体出血

十六、创伤性球后出血

十七、创伤性视神经病变

第26章 钝性和穿透性颈部创伤

一、穿透伤

二、辅助检查

三、钝性伤

四、颈部创伤各论

第27章 胸部创伤

一、初步评估

二、二次评估和影像学检查

三、剖胸手术

四、特别损伤的处理

五、总结

第28章 腹部创伤

一、初始评估

二、钝性伤

三、穿透伤

四、剖腹探查术

五、脏器损伤各论

第29章 泌尿生殖系统创伤

一、肾损伤

二、输尿管损伤

三、膀胱损伤

四、尿道损伤

五、外生殖器损伤

第30章 急诊外科：骨骼和软组织创伤

一、一般原则

二、损伤处理

三、骨盆骨折

四、膝关节脱位

五、下肢毁损伤

第31章 四肢血管创伤

一、历史

二、流行病学

三、损伤类型和病理生理学

四、预后因素

五、诊断

六、急救中心处理

七、非手术治疗、支架治疗、血管栓塞治疗

八、手术处理

九、术后监护

十、并发症

第32章 烧伤

一、流行病学

二、病理生理学

三、复苏

四、通气支持和吸入性损伤的治疗

五、其他器官系统支持

六、伤口治疗

七、特殊热损伤的治疗

八、非热皮肤损伤

九、代谢和营养支持

十、运输和转运

十一、存活数据

第三篇 急症外科（非创伤）：评估和处理

第33章 急腹症评估

一、病史

二、体格检查

三、实验室检查

四、影像学检查

五、辅助诊断

六、急腹症的常见原因

七、特殊人群

八、总结

第34章 急性消化道出血

一、总则

二、早期复苏和全面诊断方法

三、非手术诊断方式和干预措施

四、消化道出血患者的外科思路和操作

第35章 胃肠道炎性病变

一、食管炎性急症

二、胃和小肠的炎性疾病

三、结肠炎性和感染性疾病

四、其他原因导致的结肠炎症

五、总结

第36章 肠梗阻及动力障碍综合征

一、肠梗阻的病理生理特点

二、诊断和评估

三、体格检查及早期处理

四、诊断方法

五、其他检查

六、手术指征确定

七、机械性肠梗阻

八、粘连性小肠梗阻

九、粘连松解手术

十、术后早期肠梗阻

十一、无既往手术史的肠梗阻

十二、肠绞窄和闭襻肠梗阻

十三、疝导致的肠梗阻

十四、肠扭转

十五、炎性疾病

十六、不完全性结肠梗阻

十七、癌性肠梗阻

十八、小肠动力障碍性疾病

第37章 阑尾炎

一、胚胎学

二、解剖

三、历史

四、流行病学

五、病理生理学

六、诊断

七、实验室检查

八、影像学检查

九、特殊情况

十、手术步骤

十一、急诊外科医师在阑尾炎处理中的作用

十二、总结

第38章 急性胰腺炎

一、流行病学

二、病因和发病机制

三、病理生理

四、临床表现

五、AP诊断：生化标注和影像

六、急性胰腺炎的分型及预后

七、治疗

第39章 胆囊炎、胆管炎和黄疸

一、解剖学

二、生理学

三、胆道系统成像

四、胆囊疾病

五、胆道系统常见疾病

六、腹腔镜胆囊切除术

七、总结

第40章 胃肠道异物

一、概论

二、经口吞食的异物

三、经直肠插入的异物

四、总结

第41章 肛门直肠周围脓肿与炎症

一、肛门直肠周围脓肿

二、Fournier坏疽

三、肛裂

四、痔

五、藏毛囊肿/脓肿

第42章 腹壁疝：急症和重建

一、序言

二、确定性腹壁重建

三、腹壁重建的方法

第43章 皮肤和软组织外科感染

一、简单的SSTI

二、SSTI中的MRSA

三、复杂的SSTI

四、手术部位感染

五、坏死性软组织感染

第44章 妇产科急症

一、妊娠期患者急诊外科概论

二、孕产妇生理

三、麻醉

四、胎儿

五、外科和产科急症

六、术前全面评估

七、术后处理

八、妇科急症

九、妊娠相关的急症

十、非妊娠相关的急症

十一、性侵犯

第45章 非创伤性血管急症

一、动脉急诊和动脉破裂

二、急性主动脉夹层

三、静脉急症

第四篇 外科危重症

第46章 ICU：要素及危重症严重程度评估的要点

一、重症监护团队和医疗制度

二、及时、有针对性、恰当的治疗干预

三、风险的评估和识别：腹膜炎患者的评估

四、风险的评估和识别：ICU中疾病的严重度

五、并发症预防和减轻器官损害

第47章 急性呼吸功能障碍

一、呼吸生理

二、特殊人群

三、急性呼吸功能障碍的常见原因

四、胸腔引流管安置

五、总结

第48章 多器官功能障碍综合征

一、历史观点

二、流行病学

三、病理生理学

四、器官系统表现

五、治疗

六、MODS结局

七、展望

第49章 机械通气支持

一、无创通气

二、机械通气

三、急性肺损伤

四、机械通气的药物治疗

五、神经肌肉阻滞

六、改善氧合的其他治疗

七、体外膜氧合

八、表面活性剂疗法和液体通气

九、吸入治疗

十、呼吸机相关性肺炎

十一、机械通气的启动

十二、机械通气的脱机

第50章 心血管衰竭和循环支持——监护和基本辅助治疗

一、心血管生理

二、心血管功能障碍的支持治疗

三、心血管衰竭的分类

第51章 急性肝衰竭与门脉高压症

一、急性肝衰竭

二、门脉高压症

第52章 急性肾损伤

一、急性肾损伤的概述

二、特殊人群

三、急性肾损伤治疗的基本原则

四、急性肾损伤的预后

第53章 低体温的治疗及治疗性应用

一、定义和测量

二、流行病学和危险因素

三、生理

四、临床分析

五、复温

六、低体温的治疗性应用

第54章 医院内感染

一、肺炎

二、导管相关（相联）性血流感染

三、尿路感染

四、腹腔内感染

第55章 血栓栓塞性疾病

一、静脉血栓栓塞的预防

二、筛查理念和质量

三、总结

第56章 免疫功能低下患者

一、免疫系统

二、显著免疫功能低下和相对免疫功能低下

三、器官移植

四、自身免疫性疾病

五、嗜中性粒细胞减少症

六、HIV感染/获得免疫性缺陷综合征

七、造血干细胞移植

八、高龄和营养不良

九、烧伤/危重病

十、药物滥用

十一、糖尿病

十二、总体考虑

十三、免疫功能低下状态相关外科疾病进程

十四、总结

第57章 器官捐献者支持

一、急诊外科医师在救治潜在器官捐献者中的作用

二、脑死亡的病理生理学

三、潜在器官捐献者的最优化管理

四、器官捐献者管理方案的实施

五、器官保存的病理生理学

六、针对潜在器官捐献者的必要干预措施

七、法律和伦理学问题

八、器官复苏的新动向

九、未来的机遇

十、总结

第58章 姑息治疗

一、历史

二、原则

三、伦理考虑

四、确定潜在的偏见和利益冲突

五、在临床实践中提供姑息治疗

六、姑息治疗特殊的法律问题

七、总结

第五篇 特殊主题

第59章 美国紧急医疗劳动法（EMTALA）与其他影响急诊外科医师的原则

一、美国紧急医疗劳动法术语的释义

二、紧急医疗法下之义务与假设

三、评估的职责和治疗的职责

第60章 手术知情同意

一、择期手术的知情同意

二、急诊外科手术的知情同意

三、总结

第61章 预先医疗指示

一、专业术语

二、预先医疗指示的发展过程

三、特殊情况

四、总结

第62章 急诊外科、伦理和法律

一、伦理和法律

二、外科医生和医疗伦理

三、外科伦理课程

四、意外的接诊

五、预先指示

六、意外发现（非预期后果）

七、疼痛管理的困境

八、医疗工业复合体

九、培训阶段

十、隐私

十一、姑息治疗

十二、伦理课程

十三、对于新近死者的医疗操作

第63章 创伤及急诊普通外科评分系统

一、创伤评分系统

二、急诊普通外科评分系统

第64章 操作技术

一、开放式气管切开术

二、床旁气管切开术

三、环甲膜切开术

四、诊断性腹腔灌洗

五、胸腔闭式引流术

六、经皮胃造瘘术

七、筋膜切开术

八、下腔静脉滤器