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内容简介
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第一篇 绪 论
第1章 麻醉学发展史
第1节 麻醉学的基本概念及发展
一、麻醉的基本概念
二、麻醉概念的发展
三、麻醉发展的三个阶段
四、麻醉学科在临床医学中的重要作用
五、麻醉学与其他学科的关系
第2节 古代麻醉发展史
一、古文明国家的麻醉发展简史
二、中国古代麻醉发展简史
第3节 近代麻醉发展史
一、全身麻醉的发展
二、局部麻醉的发展
三、特殊麻醉方法的进展
四、复苏及危重医学的发展
五、麻醉专业组织的发展
第4节 我国麻醉学的发展与成就
一、初创与早期发展阶段（1949～1966年）
二、“文化大革命”及其恢复阶段（1966～1979年）
三、正式发展成为独立学科阶段（1979～1989年）
四、快速发展阶段（1990年～至今）
第2章 麻醉学教育
第1节 学校基础教育
一、麻醉学独立设置课程
二、麻醉学专业（本科）教育
第2节 毕业后教育（住院医师规范化培训）
第3节 继续医学教育
一、组织体系
二、主要内容及形式
三、学分授予及要求
四、CME基本要求
第4节 麻醉科医师的成长
一、高尚的医德
二、精湛的医术
三、成为优秀人才
第3章 麻醉科的组织结构、任务与管理
第1节 麻醉科的组织结构和任务
一、麻醉前评估与准备中心
二、临床麻醉与监控的实施
三、麻醉后恢复室
四、麻醉科重症监护病房
五、麻醉科疼痛诊疗
六、麻醉学教研室
七、麻醉学实验（研究）室
第2节 麻醉科建设
一、建制
二、人员编制与职责
三、技术标准与设备条件
第3节 麻醉科管理
一、临床麻醉工作基本流程
二、临床麻醉管理制度
第4章 麻醉安全与质量管理
第1节 质量管理
一、质量管理的发展和国内现状
二、质量管理机构和系统
第2节 标准、指南和指标
一、标准和指南
二、指标
第3节 麻醉安全与质量管理的组成
一、结构管理
二、过程管理
三、结果管理
第4节 持续质量改进
一、持续质量改进的特点
二、持续质量改进的方法
第5章 麻醉科信息管理系统
第1节 信息管理的重要性和分类
一、信息管理的重要性
二、麻醉科信息分类
第2节 麻醉科信息管理系统（AIMS）
一、系统研制背景
二、系统结构
三、功能设计
四、患者管理功能
五、急诊管理功能
六、医用物资管理
七、设备管理功能
八、科室管理功能
九、数据查询与统计分析功能
十、系统扩展功能
十一、小结
第3节 网络麻醉信息利用
网络各类数据库麻醉信息
第6章 模拟患者教学
第1节 医学模拟系统概述
第2节 模拟系统的分类和构成
一、借助于计算机显示器的模拟系统
二、借助于硬件的模拟系统
三、虚拟现实技术
第3节 模拟系统中心
一、模拟场景室
二、模拟控制室
三、模拟中心通讯交换
四、模拟中心的运行
第4节 模拟场景
一、模拟场景的设计
二、模拟场景的运行
三、模拟场景真实度
四、模拟场景演员
五、模拟场景后总结和讨论
第5节 模拟培训指导者
一、模拟中心职能与模拟培训指导者素质
二、模拟培训指导技巧
第6节 模拟培训的效果评估
第7节 模拟患者系统的应用
一、模拟患者系统在麻醉学专业教育中的应用
二、模拟患者系统在其他临床医学专业教育中的应用
三、模拟患者系统在医学科研中的应用
四、其他应用
第8节 模拟患者系统在麻醉学领域中的应用前景
第7章 麻醉学领域的科学研究
第1节 麻醉科研工作的组织
一、麻醉学科研的组织管理
二、麻醉学科研的主要内容
三、麻醉学科研的资源
第2节 科研的思维和步骤
一、选题
二、复习文献
三、研究设计和预实验
四、研究的实施
五、数据处理和论文撰写
第3节 科研设计和统计学处理
一、随机化原则
二、设立对照
三、足够的样本含量
四、均衡原则
五、盲法
六、常用实验设计中的统计学处理方法
第4节 麻醉学实验室建设
一、麻醉学实验室的职能
二、麻醉学实验室的人员配备
三、实验室的药品和仪器使用维护制度
四、科研程序
第5节 麻醉学科学研究的基本内容和研究方法
一、麻醉学基础研究
二、麻醉学临床研究
三、转化医学研究
第6节 麻醉学中的药理学研究
一、药效学研究
二、药代动力学研究
第7节 新药的临床前和临床研究
一、新药的分类
二、新药的研究
三、临床药理学研究中的伦理学问题
第8节 麻醉学研究中常用实验动物
一、大鼠
二、小鼠
三、家兔
四、犬
五、果蝇
第9节 循证医学及其在现代麻醉学研究中的应用
一、循证医学的基本概念
二、为什么要开展循证医学
三、实践循证医学的基本步骤
四、系统评价、Cochrane系统评价及Meta－分析
五、循证医学在麻醉学中的应用
第8章 麻醉中的伦理与法律问题
第1节 简释与医学相关的伦理和法律概念
一、法的渊源和作用
二、医学与法学
三、医学伦理学与医学法学
四、医事法律和医学法律关系
第2节 临床麻醉面临的伦理和法律问题
一、医疗规范与相关法律
二、临床医学科研中的伦理
三、知情同意（informed consent）
四、医患关系中的情理法
第3节 从法律角度看麻醉学科建设与发展
一、普及法律知识是麻醉学科建设和发展的必要前提
二、依据法律行医是麻醉学科建设和发展的必由之路
三、维护法律行规是麻醉学科建设和发展的必然选择
四、循医完善立法是麻醉学科建设和发展的重要保障
第9章 麻醉科学的前沿问题
第1节 临床医疗方面的麻醉科学前沿问题
一、围手术期医学
二、麻醉管理的信息化、自动化和智能化
三、麻醉医疗质量控制
四、极端及特殊麻醉管理
五、重症医学、疼痛医学、急救医学的前沿
六、麻醉治疗学
第2节 转化医学——麻醉科研的前沿
一、全麻机制
二、器官保护
三、麻醉与肿瘤
第3节 麻醉教学方面的前沿问题
第二篇 麻醉生理学
第10章 麻醉与自主神经系统
第1节 ANS的解剖
一、SNS
二、PSNS
第2节 ANS的递质和受体
一、神经递质的分类
二、神经递质的受体
三、乙酰胆碱的合成、储存、释放和失活
四、去甲肾上腺素的合成、储存、释放、失活和代谢
五、其他递质
第3节 ANS的功能
一、SNS的功能
二、PSNS的功能
第4节 ANS功能的测定和监测
一、心脏PSNS功能测定
二、交感肾上腺素能功能
三、交感胆碱能功能
第5节 ANS功能障碍
一、年龄
二、血管迷走性（神经心脏性）晕厥
三、酗酒
四、帕金森综合征
五、多系统萎缩症
六、脊髓横断损伤
七、自主神经病变
八、反射性交感神经营养不良
第6节 麻醉对ANS功能的影响
一、吸入麻醉药
二、静脉麻醉药
三、麻醉性镇痛药
四、肌肉松弛药
五、椎管内阻滞
第11章 麻醉与脑
第1节 脑解剖概述
一、大脑
二、小脑
三、脑干
四、脑室与脑脊液
第2节 中枢突触与突触可塑性
一、神经元间的突触传递
二、中枢神经突触可塑性
第3节 血－脑脊液屏障和血－脑屏障
一、血－脑脊液屏障
二、血－脑屏障
三、血－脑脊液屏障和血－脑屏障的生理意义
四、脑缺血引起的血－脑屏障功能异常
第4节 颅内压及影响因素
一、影响颅内压的主要因素
二、颅内压增高引起的生理功能紊乱
第5节 脑血流及其调节
一、脑血流的自动调节
二、脑血流的化学调节
三、脑血流的监测方法
第6节 脑代谢及其监测
一、脑的能量代谢
二、脑代谢与脑功能
三、脑代谢的监测
第7节 麻醉药物对脑血流、脑代谢和颅内压的影响
一、吸入性麻醉药物
二、静脉麻醉药物
三、肌肉松弛药
第12章 麻醉与呼吸
第1节 呼吸系统的解剖
一、气道
二、肺与肺泡
三、胸廓
第2节 肺的通气
一、呼吸动力
二、胸和肺顺应性
三、肺泡表面张力和肺表面活性物质
四、气道阻力
五、呼吸功
第3节 肺循环生理
一、肺循环和体循环的差异
二、调节肺血流和阻力的因素
第4节 肺容量及肺功能检查
一、肺容量
二、肺通气功能参数及其意义
三、用力呼气流量受限的机制
四、肺泡通气量和无效腔量
第5节 气体交换
一、肺血流的分布
二、肺泡的气体分布和闭合气量
三、肺的换气
第6节 氧和二氧化碳的运输
一、氧的运输
二、氧合血红蛋白解离曲线
三、二氧化碳的运输
第7节 呼吸的调节
一、呼吸的中枢调节
二、呼吸的反射性调节
三、呼吸的化学因素调节
第8节 麻醉对呼吸的影响
一、呼吸的控制
二、呼吸容量和力学变化
三、通气－血流比
四、气体交换和运输
五、围手术期肺功能检查
第9节 肺的非呼吸功能
一、酸碱平衡
二、代谢功能
三、过滤作用
四、防御功能
第13章 麻醉与循环
第1节 心脏
一、心肌超微结构
二、起搏传导系统
三、心肌动作电位
四、心肌收缩原理
五、心肌代谢
六、心动周期
七、心排血量
八、心室功能
第2节 冠状动脉循环
一、解剖
二、生理
三、冠状循环的调节
四、心肌的氧平衡
第3节 血管与微循环
一、容量血管与阻力血管
二、微循环结构
三、毛细血管的通透性和吸收作用
四、微循环的调节
第4节 心血管的调节
一、中枢神经调节
二、自主神经调节
三、心血管反射
四、体液调节
第14章 麻醉与肝脏
第1节 肝脏解剖与生理
一、肝脏的解剖
二、肝脏的血液循环
三、肝脏的神经
四、肝脏的功能
第2节 肝脏在药物代谢中的作用
一、肝脏在麻醉药物代谢中的作用
第3节 麻醉对肝血流及肝氧供氧耗的影响
一、吸入全麻药
二、静脉麻醉药
三、局部麻醉药
四、麻醉对肝氧供、氧耗的影响
第4节 麻醉药物与肝功能
一、吸入麻醉药与肝功能
二、静脉麻醉药与肝功能
三、肌肉松弛药与肝功能
第5节 外科应激与肝功能
第15章 麻醉与肾脏
第1节 肾脏的解剖生理
一、肾脏血液循环生理特点
二、肾小球结构与功能
三、肾小管的结构和功能
四、尿液的形成及其理化性质
五、老人和孕妇的肾生理功能的改变
第2节 肾功能的神经内分泌调节
一、肾脏产生的激素及生理作用
二、肾脏外激素对肾脏的作用
第3节 麻醉药物与麻醉方法对肾脏功能的影响
一、麻醉药物与肾脏功能
二、麻醉方法与肾脏功能的相关的意义
三、循环、呼吸、代谢改变与肾脏功能
四、手术对肾脏功能的影响
第4节 肾脏功能的评估
一、肾小球滤过功能的评估
二、肾小管功能的评估
三、肾血流量测定
第5节 肾功能的支持
一、营养代谢支持
二、药物支持
三、肾脏替代治疗
四、生物人工肾小管装置
第16章 麻醉与内分泌
第1节 内分泌系统的生理功能
一、内分泌腺及其生理功能
二、内分泌功能的生理调控
第2节 内分泌系统功能异常对机体的影响
一、垂体功能异常对机体的影响
二、甲状腺功能异常对机体的影响
三、甲状旁腺功能异常对机体的影响
四、胰腺功能异常对机体的影响
五、肾上腺功能异常对机体的影响
第3节 手术麻醉对内分泌系统功能的影响
一、麻醉药物对内分泌功能的影响
二、麻醉方法对内分泌功能的影响
三、手术对内分泌的影响
第4节 内分泌危象
一、腺垂体功能减退危象
二、甲状腺危象
三、肾上腺皮质危象
四、糖尿病相关危象
第5节 多发性内分泌腺瘤病与麻醉
一、多发性内分泌腺瘤病的分类
二、多发性内分泌腺瘤病特点
三、类癌综合征和舒血管肠肽瘤
第17章 麻醉与应激反应
第1节 应激反应的定义
第2节 应激时神经－内分泌－免疫系统的变化及相互作用
一、神经内分泌系统对免疫的调控
二、免疫系统对神经内分泌系统的调控
三、皮质激素受体与应激反应
四、应激的细胞体液反应
第3节 应激信号转导
一、NF-κB与应激反应
二、Toll样受体家族
三、应激信号转导机制
第4节 应激反应时机体代谢和功能的变化
一、应激反应时机体代谢的变化
二、应激反应时机体功能的变化
第5节 麻醉应激对神经内分泌免疫系统的影响
一、麻醉前准备
二、麻醉方法
三、麻醉操作
四、麻醉药物
五、非麻醉类药
六、术后镇痛对应激反应的影响
第18章 麻醉与免疫
第1节 免疫学基础知识
一、免疫器官和组织
二、免疫细胞和免疫分子
三、免疫应答的类型和作用
四、免疫调节和免疫耐受
五、免疫病理和免疫性疾病
第2节 麻醉、手术对免疫的影响
一、麻醉药、镇静药和镇痛药对免疫的影响
二、创伤、手术对免疫的影响
三、麻醉对应激反应的抑制
四、免疫应答与应激反应的相互作用
五、麻醉药和麻醉方案的选择
六、麻醉手术期间保护免疫功能的措施
第3节 麻醉与手术中的超敏反应
一、麻醉与手术中超敏反应的病因学
二、超敏反应的临床表现和诊断
三、超敏反应的预防和治疗
第4节 自身免疫性疾病、免疫缺陷病与麻醉
一、自身免疫性疾病与麻醉
二、免疫缺陷病与麻醉
第19章 麻醉与遗传
第1节 医学遗传学基本知识
第2节 遗传因素对药代动力学的影响
第3节 遗传因素对药效学的影响
第4节 麻醉用药对遗传物质的影响
第5节 某些遗传性疾病的麻醉特点
第20章 神经肌肉兴奋传递
第1节 神经肌肉接头的解剖学
一、运动神经末梢与接头前膜
二、神经肌肉接头后膜
三、接头间隙
四、旁接头地带
第2节 神经肌肉兴奋传递
一、神经末梢兴奋与乙酰胆碱释放
二、乙酰胆碱与接头后膜乙酰胆碱受体结合与兴奋传递
第3节 肌松药作用机制
一、竞争性阻滞
二、非竞争性阻滞
第4节 神经肌肉兴奋传递异常
一、接头前病理生理改变引起的神经肌肉兴奋传递异常
二、乙酰胆碱酯酶异常
三、接头后病理生理改变引起的神经肌肉兴奋传递异常
四、衰老对神经肌肉兴奋传递功能的影响
五、神经肌肉疾病的影响
第21章 体液、电解质和渗透浓度
第1节 体液、电解质和渗透浓度基础知识
一、体液的总量、分布和组成
二、机体对水、电解质的调节
第2节 水、电解质平衡与管理
一、水和钠
二、钾
三、钙
四、镁
五、磷
第3节 手术患者的体液平衡与管理
一、体液状态评估
二、液体的种类与选择
三、术中液体补充
四、术中常规补液方案
第22章 酸碱平衡及其失常
第1节 基本理论
一、酸与碱的概念
二、酸碱平衡
三、肾脏与HCO3-
四、Henderson-Hasselbalch方程式
五、酸碱平衡的调节
第2节 酸碱平衡与电解质平衡的关系
一、基本定律
二、血浆阳阴离子
三、酸碱平衡与电解质平衡的关系
四、强离子差和弱离子总浓度
第3节 常用测定指标
一、测定指标
二、分析数据获取
第4节 酸碱失衡的诊断
一、分类和命名
二、各种酸碱失衡的特点
三、诊断和分析
第5节 酸碱失衡的治疗
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
五、复合型酸碱失衡
第三篇 麻醉药理学
第23章 麻醉药理学基础
第1节 药物代谢动力学
一、房室模型
二、细胞膜的结构与药物的转运
三、药代动力学的速率过程
四、药物的吸收
五、药物的分布
六、药物的消除
七、药物的时量关系
八、静脉注射药代动力学分析
九、静脉滴注药代动力学分析
十、效应室药物浓度
十一、计算机辅助输注
第2节 药物效应动力学
一、药物的基本作用
二、麻醉药物的不良反应
三、药物作用的构效、时效和量效关系
四、麻醉用药的效能和效价强度
五、药物的作用机制
六、药物与受体
七、影响药物作用的因素
第24章 全身麻醉原理
第1节 概述
一、吸入麻醉药作用强度
二、影响全身麻醉作用的因素
第2节 全麻药对中枢神经系统的作用
一、对脑和脊髓的作用
二、对神经传导的作用
第3节 全麻药对中枢神经递质的影响
第4节 全麻药对细胞膜的影响
一、疏水学说
二、亲水区作用学说
三、容积膨胀学说
四、全麻药与膜脂质的相互作用
五、全麻药与蛋白质之间的相互作用
第25章 吸入麻醉药
第1节 概述
第2节 吸入麻醉药的理化性质
一、克分子容量
二、溶解度
三、饱和蒸气压
四、蒸发热
第3节 吸入麻醉药的肺泡气最低有效浓度
一、肺泡气最低有效浓度的概念
二、MAC与药理学原理
三、影响MAC的因素
四、MAC的应用意义
第4节 吸入全身麻醉药分布与吸收
一、麻醉药的肺泡气浓度
二、吸入麻醉药的摄取
三、浓度效应
四、第二气体效应
五、有效血液浓度
六、循环系统的功能状态
第5节 吸入麻醉药的排出
第6节 吸入麻醉药的生物转化（代谢）
一、吸入麻醉药的生物转化（代谢）方式
二、各种吸入麻醉药的代谢
第7节 吸入麻醉药的副作用
第8节 几种吸入麻醉药的药理作用及特点
一、氟烷
二、恩氟烷
三、异氟烷
四、氧化亚氮
五、七氟烷
六、地氟烷
七、氙
第26章 静脉麻醉药
第1节 概论
第2节 丙泊酚
一、历史
二、理化性质
三、药代动力学
四、药理作用
五、临床应用
六、不良反应和禁忌证
第3节 巴比妥类药
一、历史
二、理化性质
三、药代动力学
四、药理作用
五、临床应用
六、不良反应和禁忌证
第4节 苯二氮？类及其拮抗药
一、概述
二、咪达唑仑
三、地西泮
四、劳拉西泮
五、其他苯二氮？类药
六、苯二氮？类拮抗药——氟马西尼
第5节 氯胺酮
一、历史
二、理化性质
三、药代动力学
四、药理作用
五、临床应用
六、不良反应与禁忌证
第6节 依托咪酯
一、历史
二、理化性质
三、药代动力学
四、药理作用
五、临床应用
六、不良反应与禁忌证
第7节 右旋美托咪啶
一、历史
二、理化性质
三、药代动力学
四、药理作用
五、临床应用
六、不良反应和禁忌证
第8节 氟哌利多
一、历史
二、理化性质
三、药代动力学
四、药理作用
五、临床应用
六、不良反应与禁忌证
第9节 其他镇静安定药
一、氯丙嗪
二、异丙嗪
三、氟哌啶醇
第27章 阿片类药物
第1节 概述
一、构效关系
二、阿片受体
三、阿片类药物的分类
四、阿片类药物的药理作用
五、临床应用
六、耐受、依赖和成瘾
第2节 阿片类受体激动药
一、吗啡
二、哌替啶和苯哌利定
三、芬太尼
四、苏芬太尼
五、阿芬太尼
六、瑞芬太尼
七、二氢埃托啡
第3节 阿片受体激动－拮抗药
一、喷他佐辛
二、布托啡诺
三、纳布啡
四、丁丙诺啡
五、烯丙吗啡
第4节 阿片受体拮抗药
一、纳洛酮
二、纳曲酮
三、甲基纳曲酮
四、纳美芬
第5节 非阿片类中枢性镇痛药
一、曲马多
二、氟吡汀
第28章 非甾体类抗炎镇痛药
第1节 概述
一、脂肪酸环氧合酶代谢途径
二、脂肪酸脂氧合酶代谢途径
第2节 非甾体类抗炎镇痛药的药理作用
一、解热作用
二、镇痛作用
三、消炎抗风湿作用
四、心血管疾病的预防
五、防治肿瘤
六、防治阿尔茨海默病
第3节 非甾体类抗炎镇痛药的不良反应
一、胃肠道损害
二、对心血管系统的不良反应
三、对血液系统的影响
四、对肝、肾的损害
五、过敏反应
六、神经系统副效应
七、选用非甾体类抗炎镇痛药的原则
第4节 非甾体类抗炎镇痛药的时间药理学
第5节 临床常用的非甾体类抗炎镇痛药
一、阿司匹林
二、对乙酰氨基酚
三、布洛芬
四、萘普生
五、吲哚美辛
六、吡罗昔康
七、氯诺昔康
八、尼美舒利
九、氟比洛芬
十、氟比洛芬酯
十一、塞来昔布
十二、伐地昔布
十三、帕瑞昔布
第6节 非甾体类抗炎镇痛药的开发与展望
一、一氧化氮释放型非甾体类抗炎药
二、COX和5-LOX双重性抑制剂
三、脂氧合酶抑制剂
第29章 肌肉松弛药及其拮抗药
第1节 概论
一、肌松药分类
二、肌松药药理学
第2节 肌松药的临床应用
一、肌松药起效与气管插管
二、肌松维持
三、肌松药的复合应用
四、非去极化肌松药在ICU中的应用
五、影响非去极化肌松药作用的因素
第3节 肌松药
一、去极化肌松药
二、非去极化肌松药
第4节 神经肌肉阻滞作用的消退
一、肌松作用的消退与肌力的自然恢复
二、逆转肌松作用，加速肌力恢复
三、抗胆碱酯酶药
四、其他非去极化肌松药拮抗药
第30章 局部麻醉药
第1节 概述
一、局麻药的分类
二、局麻药作用的理化基础
三、局麻药作用的解剖学基础
四、局麻药最低麻醉浓度（Cm）
五、局麻药的作用机制
第2节 局麻药的药效学
一、局麻药的作用过程
二、影响局麻药作用的因素
第3节 局麻药的药代动力学
一、吸收
二、分布
三、生物转化和清除
第4节 局麻药对中枢神经系统和心血管系统的作用
一、对中枢神经系统的作用
二、对心血管系统的作用
第5节 局麻药不良反应
一、接触性不良反应
二、全身性不良反应
三、毒性反应的预防和治疗
第6节 常用局麻药
一、酯类局麻药
二、酰胺类局麻药
第31章 自主神经系统药理学
第1节 自主神经系统递质
一、去甲肾上腺素
二、乙酰胆碱
三、自主神经系统中的非肾上腺、非胆碱能神经递质（NANC）
第2节 植物神经递质受体
一、受体分类与分布
第3节 作用于神经节药物的药理学
第4节 药物与自主神经系统
一、影响肾上腺素能神经传导的药物
二、抑制去甲肾上腺素合成、储存或释放的药物
三、影响肾素－血管紧张素系统的药物
四、作用于胆碱能神经的药物
第32章 作用于心血管的药物
第1节 强心苷
一、结构与分类
二、药理作用
三、体内过程
四、临床应用
五、药物相互作用
六、毒性反应及其防治
第2节 非苷类强心药
一、结构与分类
二、药理作用
三、临床应用
四、不良反应及防治
五、常用药物
第3节 血管扩张药
一、概述
二、常用的血管扩张药
第4节 钙通道阻滞药
一、分类
二、药理作用
三、临床应用
四、钙通道阻滞药与麻醉药的相互作用
五、常用钙通道阻滞药
第5节 抗心律失常药
一、抗心律失常药的电生理简介
二、抗心律失常药物的分类
三、常用抗心律失常药
第33章 麻醉期间的药物相互作用
第1节 概述
一、药物相互作用的概念
二、药物相互作用的类型
三、药物相互作用的分析方法
四、药物反应的正常变异性与药物相互作用
五、围手术期的药物相互作用
第2节 药物相互作用的基本机制
一、药剂学相互作用
二、药代动力学相互作用
三、药效动力学相互作用
第3节 麻醉药物的相互作用
一、吸入麻醉药的相互作用
二、静脉麻醉药物的相互作用
三、局部麻醉药的相互作用
四、肌肉松弛药的药物相互作用
第4节 麻醉药物与围手术期用药之间的相互作用
一、治疗心血管疾病的药物
二、治疗中枢神经系统疾病的药物
三、抗感染类药物
四、其他
第5节 药物相互作用与临床合理用药
第四篇 临床监测
第34章 监测仪的基本原理
第1节 监测的基本概念
第2节 信号采集
一、电极
二、惠斯通电桥
三、温度测量换能器
四、压力测量换能器
五、声学测量换能器
六、光学测量换能器
七、电化学测量换能器
八、质量测量检测器
第3节 模拟信号处理
一、放大器
二、滤波
三、模数转换和数模转换
第4节 数字信号处理
一、叠加
二、平均
三、测量计算
四、相关分析计算
五、频谱分析
六、指数化运算
第5节 信号显示系统
一、记录仪
二、数码显示
三、屏幕显示器
第35章 麻醉深度监测
第1节 麻醉深度的概念
第2节 监测麻醉深度的意义与思路
一、麻醉深浅是麻醉的本质
二、监测给药指标是麻醉深度监测的重要组成
三、麻醉成分与监测终点
第3节 意识层面的监测
一、意识与麻醉下的记忆
二、麻醉下意识的监测
三、以术中无知晓作为麻醉下意识监测的目标
第4节 伤害性刺激反应的监测
一、伤害性刺激的概念
二、伤害性刺激的监测方法
三、以控制应激反应在生理范围为监测目标
第36章 心电图
第1节 正常心脏电活动
一、心肌细胞的动作电位
二、心脏冲动的形成和传导
第2节 常用的导联系统及监测系统
一、常用的导联系统
二、常用的心电监测系统
第3节 正常心电图
一、伪差的识别
二、心电图各个波形的形成及正常值
三、特殊人群的心电图特点
四、心电轴
第4节 心电图分析及监护仪使用
一、心电图的显示、记录
二、心电图分析
三、监护仪使用
第5节 术中心电图的应用
一、心肌缺血的监测
二、心肌梗死的监测
三、心律失常监测
四、具有预测严重猝死的几种心电图监测
第37章 血流动力学监测
第1节 动脉压监测
一、无创测量法
二、有创动脉压监测
三、置管技术
四、测压装置
五、测压时应注意的问题
六、常见并发症及其预防
第2节 中心静脉压的监测
一、中心静脉穿刺置管的指征
二、中心静脉穿刺置管的途径和方法
三、操作方法
四、影响中心静脉压测定值的因素
五、CVP测定常见的并发症
六、CVP变化的意义
第3节 肺动脉压监测
一、肺动脉导管的种类和结构
二、插管技术
三、肺动脉导管的临床应用
四、插入肺动脉导管的并发症
五、直接左心房压测定
六、肺动脉压或肺动脉楔压监测的价值
七、血流动力学监测的演算数据
第4节 心排血量监测
一、创伤性心排血量测定
二、无创伤性心排血量测定法
第5节 射血分数监测
一、超声心动图
二、核素血管造影
三、磁共振成像
四、计算机体层摄影
第6节 氧供需平衡监测及其临床意义
一、混合静脉血氧饱和度（S-vO2）
二、氧供（DO2）和氧耗（VO2）
第7节 血容量监测
一、血容量无创监测法
二、血容量有创监测法
第8节 血流动力学监测的评价
第38章 经食管超声心动图监测
第1节 概述
第2节 超声成像基本原理及TEE的基本设备
一、超声心动图成像原理
二、术中TEE的基本设备
第3节 基本检查技术
第4节 术中TEE的主要临床应用
一、完善、补充术前诊断
二、血流动力学监测
三、手术效果即刻评价
四、其他术中监测
五、非心脏手术TEE监测
第5节 TEE在ICU中的应用
一、TEE检查的适应证
二、TEE的临床应用
第6节 术中TEE检查的适应证及安全性
一、适应证
二、禁忌证
三、并发症
第39章 呼吸功能监测
第1节 肺功能的简单测定方法
一、基本监测方法
二、其他临床检查
三、呼吸功能的简易测定
第2节 肺的容量与通气
一、肺的容量
二、肺的通气功能
第3节 肺的换气功能
一、肺的弥散功能
二、肺的通气与血流比
第4节 肺的呼吸动力功能
一、呼吸压力
二、顺应性
三、最大吸气力（IF或MIP）和最大呼气力（EF或MEP）
四、呼吸驱动力（P0.1 ）
五、压力时间乘积（PTP）
六、气体流速（AFR）
七、气道阻力（AR）
八、跨膈压（Pdi）
九、呼吸功（WOBp）
第5节 血气监测及临床意义
一、动脉内血气分析
二、脉搏血氧饱和度
三、呼气末二氧化碳
第6节 呼吸功能监测的注意事项
第40章 肾脏功能监测
第1节 概述
第2节 肾脏功能监测的间接指标
一、氧供
二、全身灌注
三、血管内容量
四、肾血流量
五、肾脏血流自主调节
第3节 肾脏功能监测的实验室指标
一、传统反映AKI的生物学指标
二、敏感反映AKI早期的生物标志物
第4节 肾脏功能的术前评估
第41章 神经功能监测
第1节 引言
第2节 神经电生理技术
一、术中监测
二、术中定位
第3节 展望
第42章 神经肌肉功能监测
第1节 概述
第2节 神经肌肉功能监测方法
一、神经肌肉功能监测
二、神经肌肉功能监测仪的组成
三、实施神经肌肉功能监测应重视的几个问题
第3节 神经刺激的模式及其临床意义
一、单刺激（SS）
二、强直刺激（TS）
三、四个成串刺激（TOF）
四、强直刺激后单刺激肌颤搐计数（PTC）
五、双短强直刺激（DBS）
第4节 诱发肌收缩效应的显示
一、肌机械图（MMG）
二、肌电图（EMG）
三、肌加速度图（AMG）
四、肌压电图（PZEMG）
五、肌声图（PMG）
第5节 监测不同部位肌肉
一、监测拇收肌
二、监测喉肌
三、监测膈肌
四、监测皱眉肌
五、监测下肢？短屈肌或股内侧肌
第6节 神经肌肉功能监测的临床应用
一、监测部位及肌收缩效应显示器
二、刺激模式及临床意义
三、肌力监测在围手术期具体应用
四、临床症状与体征在评估肌力恢复的意义
第43章 体温的调节与监测
第1节 体温的调节
第2节 围手术期影响体温的因素
一、术前热量丢失
二、麻醉、手术期间影响体温的因素
第3节 围手术期低体温
一、低体温对机体的影响
二、围手术期低体温的预防和治疗
第4节 围手术期体温监测
一、体温监测技术
二、测温部位
第5节 治疗性体温控制技术
一、治疗性浅低温
二、治疗性高温
第五篇 临床麻醉
第44章 病情评估
第1节 麻醉前访视与检查
一、病史复习
二、用药检查
三、体格检查
四、实验室与诊断学常规检查
五、特殊检查
六、心理与精神检查
第2节 麻醉危险性评估
一、ASA健康状况分级
二、麻醉危险因素
三、围手术期不能纠正的危险因素
四、病理性危险因素
第3节 麻醉安全协定
一、手术中的基本监测
二、对麻醉安全协定的进一步探讨
第45章 术前准备与麻醉选择
第1节 麻醉前的一般准备
第2节 麻醉诱导前即刻期的准备
一、患者方面
二、器械方面
三、手术方面
第3节 特殊病情的准备
一、心血管系疾病
二、呼吸系疾病
三、神经肌肉系统疾病
四、内分泌系疾病
五、肾脏疾病
六、肝脏疾病
七、血液病
八、特殊病情患者的麻醉前准备
第4节 麻醉选择
一、病情与麻醉选择
二、手术要求与麻醉选择
三、麻醉药和麻醉方法选择
四、技术能力和经验与麻醉选择
第5节 麻醉前用药
一、麻醉前用药的应用总则
二、麻醉前用药的种类
三、麻醉前用药的选择考虑
第6节 基础麻醉
第46章 麻醉机
第1节 麻醉机的结构和工作原理
一、供气装置
二、蒸发器
三、呼吸回路
四、二氧化碳吸收装置
五、麻醉呼吸机
六、麻醉废气清除系统
第2节 麻醉工作站
一、麻醉工作站的主要组成部分及特点
二、新型麻醉工作站
第3节 麻醉机的安全操作检查
一、麻醉机使用前的常规检测
二、麻醉机特殊部件的检测
第47章 气道管理技术
第1节 气道的应用解剖生理
一、颌面、口、齿
二、鼻腔
三、咽腔
四、喉
五、气管和支气管
六、上呼吸道三轴线
第2节 人工气道用具及气道通畅的维持
一、人工气道用具
二、气道通畅的维持
第3节 气管导管与支气管导管
一、气管导管
二、支气管导管
第4节 气管内插管方法
一、气管内插管的适应证、禁忌证及优缺点
二、气管内插管方法
三、支气管内插管方法
第5节 （支）气管内插管辅助器械用具
一、直接喉镜
二、管芯类插管工具
三、可视喉镜
四、纤维支气管镜
五、困难气道车
第6节 拔管术
一、拔管计划
二、拔管准备
三、拔管操作
四、拔管后监护
第7节 气管内插管并发症
一、因喉镜和插管操作直接引起的并发症
二、导管留存气管期间的并发症
三、拔管后即刻或延迟出现的并发症
第8节 声门上气道工具
一、历史与地位
二、声门上气道工具的分类与作用机制
三、喉罩的适应证、禁忌证、优缺点和并发症
四、常见的声门上气道工具
五、喉罩置入技术
六、喉罩通气功能和位置的判断与处理
七、插管型喉罩与经喉罩气管内插管技术
八、喉罩的拔除
第9节 困难气道
一、困难气道的定义与分类
二、困难气道的预测与评估
三、建立气道的工具和方法
四、困难气道处理流程
五、紧急气道处理流程
六、困难气道处理基本原则
第48章 吸入全身麻醉
第1节 吸入全身麻醉的历史
一、前言
二、吸入全身麻醉的历史
第2节 吸入全身麻醉的基本概念
一、吸入麻醉药物相关的药理概念
二、吸入麻醉药物在体内过程的基本概念
三、吸入全身麻醉的特点
第3节 吸入全身麻醉的实施方法
一、吸入麻醉方式的分类
二、吸入全麻的实施
三、低流量吸入麻醉
四、紧闭回路吸入麻醉
第4节 吸入全身麻醉的注意事项和并发症
第5节 吸入全身麻醉与静脉全身麻醉
第49章 静脉全身麻醉
第1节 静脉麻醉的发展
第2节 静脉麻醉方法
第3节 麻醉诱导
一、静脉麻醉诱导的剂量与方法
二、静脉麻醉诱导剂量的计算方法与药物浓度的设定
三、静脉麻醉诱导技巧
第4节 麻醉维持
一、静脉麻醉维持期间给药速率和计算方法
二、静脉麻醉维持期间药物浓度的调控
第5节 麻醉恢复
一、药物的药代动力学特性对麻醉恢复的影响
二、根据药代动力学和药效学模型预测麻醉药物的恢复时间
第50章 麻醉期间呼吸管理
第1节 麻醉前对呼吸功能的评估及防治
一、并存肺疾病的评估
二、并存肺疾病的病史及临床表现
三、并存肺疾病的麻醉前治疗
四、麻醉前对气道通畅的评估
第2节 麻醉和手术对肺功能的影响和监测
一、麻醉和手术对肺功能的影响
二、麻醉期间呼吸功能的观察和常用监测
第3节 气道管理
一、气道阻塞的原因及处理
二、麻醉中呼吸变化及管理
三、麻醉中维持通气功能的方法
第4节 麻醉期间换气功能障碍
一、急性肺水肿
二、急性呼吸窘迫综合征
第5节 特殊患者的呼吸管理
一、小儿麻醉的呼吸管理
二、肥胖患者麻醉时的呼吸管理
三、颅脑手术麻醉的呼吸管理
四、胸外科麻醉的呼吸管理
五、心内手术的呼吸管理
六、喉、气道肿瘤激光手术的呼吸管理
第51章 麻醉期间循环管理
第1节 麻醉期间循环不稳定的原因
一、患者自身基础状况
二、麻醉药物和麻醉操作对循环功能的影响
三、手术及其他因素
第2节 麻醉期间循环系统的监测
一、心率和心律
二、血压
三、中心静脉压
四、微循环
五、Swan-Ganz导管
六、食管超声
第3节 麻醉期间循环系统稳定的维护
一、麻醉诱导期的管理
二、麻醉维持期的容量控制
三、麻醉苏醒期管理
第52章 局部麻醉与神经阻滞
第1节 概述
一、局部麻醉分类
二、局部麻醉的特征
三、术前用药及监测
四、设备
五、局部麻醉并发症
第2节 表面麻醉
一、表面麻醉药
二、操作方法
第3节 局部浸润麻醉
一、常用局麻药
二、操作方法
三、注意事项
第4节 区域阻滞
第5节 静脉局部麻醉
一、作用机制
二、适应证
三、操作方法
四、局麻药的选用与剂量
五、并发症
第6节 神经干及神经丛阻滞
一、颈丛阻滞技术
二、臂丛阻滞技术
三、其他临床常用的神经阻滞方法
第7节 神经刺激仪在神经阻滞中的应用
一、神经刺激仪的性能和原理
二、神经刺激仪在局部麻醉中的应用
第8节 超声引导在神经阻滞中的应用
一、超声引导下神经阻滞的原理及特点
二、超声引导下神经阻滞技术简介
三、常用的超声引导下神经阻滞技术
第53章 椎管内神经阻滞
第1节 椎管内神经阻滞的解剖与生理基础
一、椎管的解剖
二、椎管内神经阻滞的生理学基础
第2节 蛛网膜下腔神经阻滞
一、适应证和禁忌证
二、蛛网膜下腔神经阻滞穿刺技术
三、常用药物
四、影响阻滞平面的因素
五、麻醉中的管理
六、连续蛛网膜下腔神经阻滞
第3节 硬膜外间隙神经阻滞
一、适应证及禁忌证
二、穿刺技术
三、硬膜外神经阻滞的管理
四、骶管神经阻滞
第4节 腰－硬联合神经阻滞
一、适应证与禁忌证
二、常用的CSEA技术
三、CSEA的用药方案
四、注意事项
第5节 椎管内神经阻滞并发症
一、椎管内神经阻滞相关并发症
二、药物毒性相关并发症
三、穿刺与置管相关并发症
第54章 神经外科手术麻醉
第1节 神经外科麻醉基础
一、神经系统解剖学
二、神经系统生理学
三、神经系统药理学
四、神经系统影像学
五、神经系统电生理监测
第2节 神经外科围手术期的特殊问题
一、颅内压升高
二、神经外科手术体位
三、围手术期气道管理
四、围手术期液体管理
五、围手术期脑功能保护
第3节 常见神经外科手术麻醉
一、颅脑创伤手术的麻醉
二、幕上肿瘤手术麻醉
三、颅内动脉瘤手术麻醉
四、颈动脉内膜剥脱术的麻醉
五、垂体瘤手术的麻醉
六、神经外科术中唤醒麻醉
七、术中神经电生理监测麻醉
八、神经介入治疗麻醉
九、术中磁共振检查手术的麻醉
第55章 眼科手术麻醉
第1节 相关眼解剖
第2节 眼科手术麻醉相关问题
一、眼内压与麻醉
二、眼心反射与麻醉
三、眼与全身性疾病
四、眼科用药的全身作用
五、气道问题
六、眼科手术麻醉要求
第3节 眼科麻醉术前评估及准备
一、病史的了解
二、了解全身用药情况
三、心理干预
四、术前用药
第4节 眼科局部麻醉
一、局麻药的选择
二、眼科手术常用局部麻醉方法
第5节 清醒镇静术在眼科手术中的应用
第6节 眼科全身麻醉
一、麻醉前评估
二、麻醉诱导／维持
三、喉罩通气在眼科麻醉中的应用
四、氯胺酮静脉全麻
五、静脉吸入复合麻醉
六、全凭静脉麻醉
七、吸入麻醉
第7节 常见眼科手术麻醉
一、斜视手术麻醉
二、白内障摘除术麻醉
三、青光眼手术麻醉
四、眼外伤手术麻醉
五、眼底手术麻醉
六、角膜移植手术麻醉
七、眼肿瘤手术麻醉
第8节 眼科手术术后镇痛
第9节 非住院眼科手术麻醉
第56章 耳鼻咽喉颈部手术麻醉
第1节 耳鼻咽喉颈部手术麻醉的特点
第2节 常见耳鼻咽喉颈部手术的麻醉
一、耳科手术的麻醉
二、鼻科手术的麻醉
三、咽科手术的麻醉
四、喉科手术的麻醉
五、颈部手术的麻醉
第57章 口腔颌面部手术麻醉
第1节 患者和手术特点
一、患者的特点
二、手术的特点
第2节 麻醉选择与常用麻醉方法
一、麻醉选择
二、常用麻醉方法
三、麻醉期间患者的管理
四、麻醉后患者的处理
第58章 胸内手术的麻醉
第1节 肺隔离技术
一、肺隔离技术的适应证
二、肺隔离的禁忌证
三、肺隔离的方法
四、单肺通气在临床应用中的问题
五、肺隔离的并发症
第2节 常见胸内手术的术前准备
一、术前评估
二、麻醉前准备
第3节 常见胸内手术的麻醉
一、常见胸内手术的麻醉特点
二、麻醉选择
三、麻醉期间的呼吸管理
四、麻醉期间的循环管理
五、术后管理
第4节 肺部手术的麻醉
一、麻醉前用药
二、麻醉方式的选择
三、选择适当的肺隔离技术
四、麻醉中处理的要点
第5节 气管手术的麻醉
一、术前评估
二、术前准备
三、麻醉管理
四、术中麻醉维持和气道管理
第6节 支气管镜与纵隔镜手术的麻醉
一、气管镜手术的麻醉
二、纵隔镜手术的麻醉
第7节 纵隔手术的麻醉
一、常见纵隔疾病及麻醉处理中的注意事项
二、前纵隔巨大肿瘤患者麻醉处理的特殊性
三、上腔静脉综合征患者麻醉的注意事项
第8节 食管手术的麻醉
一、麻醉前评估
二、术前用药
三、食管手术的麻醉方法
四、食管手术的监测
五、麻醉恢复期的处理
六、术后并发症
七、内镜食管手术的麻醉
第9节 特殊疾病的麻醉要点
一、湿肺
二、大咯血
三、肺大疱
四、支气管胸膜瘘
五、膈疝
六、食管贲门成形
七、胸腔镜及达芬奇手术系统（Da Vinci S）手术
八、支气管肺灌洗术
第10节 肺减容术的麻醉管理要点
第11节 肺移植手术的麻醉管理要点
一、麻醉前准备
二、麻醉监测
三、麻醉方法及选择
第59章 心脏手术麻醉
第1节 缩窄性心包炎
一、病情特点与评估
二、术前准备
三、麻醉方法
第2节 先天性心脏病
一、病情特点
二、术前评估与准备
三、麻醉方法
四、体外循环对患儿的影响与麻醉后管理
第3节 心脏瓣膜病
一、病情、病理特点与评估
二、手术前准备
三、麻醉管理
四、术后急性循环衰竭并发症
第4节 冠心病
一、病理生理简述
二、术前评估与准备
三、麻醉管理
四、术后管理
第5节 体外循环心血管手术的特殊问题
一、心肌保护
二、缺血再灌注损伤
三、炎症反应
第60章 血管手术麻醉
第1节 血管病分类及病理生理
一、血管病分类
二、大血管病的病因、分类和病理生理
第2节 术前评估与准备
一、病情评估及影响因素
二、术前准备
三、术中监测
第3节 麻醉方法
一、硬膜外阻滞
二、全身麻醉
第4节 手术中重要脏器的保护
一、脊髓缺血和截瘫
二、脑部并发症和脑保护
三、呼吸功能障碍和肺保护
四、肾脏缺血及保护
第5节 大血管外科和体外循环技术
一、升主动脉瘤人工血管置换术
二、主动脉弓部血管置换术
三、胸降主动脉血管置换术
第6节 减少手术出血措施和血液再利用
一、血液保护
二、凝血异常的处理
第7节 术后并发症早期发现和治疗
一、术后出血
二、呼吸系统并发症和处理
三、循环系统并发症和处理
四、中枢神经系统并发症和处理
五、内脏器官并发症和处理
第8节 颈动脉内膜剥脱术的麻醉
一、术前访视与评估
二、麻醉方法
三、麻醉监测
四、围手术期常见并发症
下 册
第61章 腹部和泌尿生殖系统手术的麻醉
第1节 总论
一、腹部重要脏器的神经支配
二、腹部手术麻醉的特点和要求
三、腹部手术常用的麻醉方法
第2节 普外科常见手术的麻醉
一、胃肠道手术的麻醉
二、肝胆手术的麻醉
三、脾脏手术的麻醉
四、门脉高压症手术的麻醉
五、急腹症患者的麻醉
六、类癌综合征患者的麻醉
第3节 泌尿科常见手术的麻醉
一、泌尿系经腹手术的麻醉
二、经尿道手术的麻醉
三、外阴手术的麻醉
第4节 妇科常见手术的麻醉
一、经腹手术的麻醉
二、经阴道手术的麻醉
三、妇科急症手术的麻醉
第62章 产科麻醉
第1节 孕妇妊娠期生理改变
一、循环系统
二、血液系统
三、呼吸系统
四、消化系统
五、内分泌和代谢
六、中枢神经系统
第2节 产科麻醉药理学
一、母体因素
二、胎盘因素
三、胎儿因素
四、母体用药对胎儿和新生儿的影响
第3节 自然阴道分娩麻醉
一、经皮电神经刺激
二、吸入性镇痛法
三、全身使用阿片类药物
四、椎管内神经阻滞法
五、局部神经阻滞法
第4节 剖宫产麻醉
一、术前评估
二、术前准备
三、麻醉选择
第5节 高危妊娠产科的麻醉
一、产前出血的麻醉
二、产后出血
三、妊娠合并心血管疾病的麻醉
四、糖尿病
五、甲状腺功能亢进（甲亢）
六、病态肥胖
第6节 麻醉并发症
一、低血压
二、困难插管
三、胃内容物反流与误吸
四、椎管内麻醉剖宫产的神经并发症
五、椎管内麻醉的其他并发症
第63章 创伤患者的麻醉
第1节 创伤性休克的病理生理
一、创伤性休克的病因
二、创伤性休克的病理生理机制
三、创伤性休克的临床转归
四、创伤性休克的诊断
第2节 创伤患者的病情评估及处理
一、气道
二、呼吸
三、循环
四、功能障碍（神经学）评估
五、暴露
第3节 麻醉处理
一、神经阻滞在创伤患者中的应用
二、全麻诱导与维持
三、术中监测
第4节 特殊创伤的麻醉处理
一、颅脑和脊髓创伤
二、颌面部创伤
三、颈部创伤
四、胸部创伤
五、腹部创伤
六、四肢创伤
第5节 术中和术后并发症
一、术中并发症
二、术后并发症
第64章 矫形外科手术的麻醉
第1节 术前访视
一、心血管系统
二、呼吸系统
三、肝、肾功能和电解质
四、内分泌系统
五、神经系统
六、其他方面
第2节 矫形外科患者的某些特殊问题
一、类风湿关节炎
二、强直性脊柱炎
三、脊柱侧弯
第3节 术前准备
一、精神体格方面的准备
二、麻醉前用药
三、麻醉前药品和物品的准备
第4节 矫形外科手术的体位
第5节 矫形外科手术的麻醉选择
第6节 几种主要矫形外科手术的麻醉
一、脊柱矫形手术的麻醉
二、颈椎手术的麻醉
三、腰椎间盘突出手术的麻醉
四、其他脊柱手术的麻醉
五、骨盆或骶骨的麻醉
六、全髋关节置换术的麻醉
七、全膝关节置换术的麻醉
八、四肢手术的麻醉
九、矫形外科显微手术的麻醉
第7节 手术中的特殊管理
一、控制性降压
二、液体管理及血液保护
三、术中神经功能监测
第8节 术后镇痛
一、术后镇痛的常用药物及方式
二、各种矫形手术后镇痛方法
第9节 围手术期并发症
一、止血带问题
二、脂肪栓塞
三、骨水泥及骨水泥植入综合征
四、深静脉血栓形成与肺栓塞
第10节 小儿矫形外科手术的麻醉
第65章 器官移植麻醉
第1节 总论
一、移植免疫学
二、器官移植术面临的主要问题
三、麻醉实施原则
四、供体的麻醉
第2节 肾移植术麻醉
一、肾移植的适应证和禁忌证
二、供肾的保存
三、麻醉前评估和准备
四、麻醉选择
五、麻醉实施
六、术中管理
七、术后处理
八、肾移植后患者的麻醉
第3节 肝移植麻醉
一、终末期肝病的病理生理和处理
二、肝移植适应证及禁忌证
三、术前评估
四、监测和麻醉处理
五、肝移植患者的术后监测及管理
第4节 心脏移植术的麻醉
一、适应证和禁忌证
二、供体选择及供体心脏的摘取和处理
三、受体麻醉及术中管理
四、术后处理
五、异位心脏移植
六、心脏移植患者再手术的麻醉
第5节 肺移植和心肺联合移植术的麻醉
一、肺移植的适应证和禁忌证
二、供体选择及供肺的摘取和处理
三、麻醉及术中管理
四、术后管理及并发症处理
五、心肺联合移植术
第6节 脾脏移植术的麻醉
一、概述
二、麻醉前准备
三、麻醉管理
四、术后管理
第7节 胰腺移植术的麻醉
一、胰腺移植适应证和禁忌证
二、供体选择和供胰的保存处理
三、麻醉实施
四、麻醉中管理要点
五、术后处理
第8节 小肠移植的麻醉
一、小肠移植的适应证和禁忌证
二、供体的选择及处理
三、麻醉实施
四、麻醉中管理要点
五、术后处理
第66章 内镜手术麻醉
第1节 腹腔镜检查和手术的麻醉
一、概述
二、人工气腹对生理功能的影响
三、腹腔镜手术的常见并发症
四、腹腔镜手术的麻醉处理
五、特殊患者的腹腔镜手术麻醉
第2节 胸腔镜手术的麻醉
一、麻醉前准备注意事项
二、麻醉方法选择
三、术后处理
第3节 支气管镜检查和手术的麻醉
一、纤维支气管镜检查的麻醉
二、金属支气管镜检查
三、术后处理
第4节 其他内镜检查或手术的麻醉
一、纵隔镜检查
二、胃镜
三、食管镜检查
四、结肠镜检查
五、纤维胆道镜检查
六、宫腔镜
七、鼻内镜检查
八、关节镜
第67章 机器人手术麻醉
第1节 机器人手术系统的历史和发展
一、手术机器人系统的历史
二、“达芬奇”手术机器人的特点
三、机器人手术系统的创新发展
四、我国手术机器人系统的发展
第2节 机器人手术的麻醉管理
一、术前评估和准备
二、麻醉管理与监测
三、术后恢复与转归
第3节 各专科机器人手术及其麻醉管理
一、机器人辅助心脏手术
二、机器人辅助胸科手术
三、机器人辅助普外科手术
四、机器人辅助妇科手术
五、机器人辅助泌尿外科手术
六、机器人辅助口腔、喉颈部手术
七、机器人辅助骨科及神经外科手术
第4节 机器人手术及其麻醉管理的发展方向
第68章 非住院患者手术麻醉
第1节 门诊手术患者的选择
一、手术时间
二、患者的特点
三、门诊手术的禁忌证
第2节 术前评估
一、术前访视
二、术前评估
三、术前禁食指南
四、术前准备
第3节 麻醉方法
一、全身麻醉
二、区域麻醉
三、清醒镇静
四、快通道麻醉的实施
第4节 麻醉后处理
一、术后多模式镇痛途径
二、PONV的防治
三、患者的恢复
第69章 手术室以外患者麻醉
第1节 手术室以外患者麻醉的一般问题
一、环境特点与要求
二、造影剂及不良反应
三、麻醉指征
四、麻醉前准备
五、麻醉处理原则
六、监护仪器与监测项目
七、麻醉后恢复与转运
第2节 放射学检查及操作的麻醉
一、血管造影与心导管检查及操作
二、CT检查
三、MRI检查
第3节 手术室外其他麻醉
一、放疗患者的麻醉
二、电休克（ECT）治疗
三、电复律
第70章 特殊环境下的麻醉
第1节 高原地区手术的麻醉
一、高原环境对人体生理的影响
二、常见的高原病
三、高原地区手术的麻醉
第2节 太空环境下的麻醉
一、太空环境的生理特点
二、太空环境下的麻醉特点
第71章 小儿麻醉
第1节 与麻醉有关的小儿特点
一、解剖生理特点
二、药理特点
第2节 麻醉前准备与麻醉前用药
一、麻醉前准备
二、术前禁食
三、麻醉前用药
四、上呼吸道感染小儿
第3节 麻醉方法和装置
一、全身麻醉
二、区域麻醉
第4节 麻醉期间的监测及管理
第5节 麻醉期间输血输液
一、正常生理需要量
二、术前禁食所致的液体缺失量或手术前累计缺失量
三、麻醉手术期间的液体再分布
四、麻醉导致的血管扩张
五、术中失血量
六、小儿术中是否需输注葡萄糖液？
七、胶体液在小儿的使用
第6节 麻醉并发症及其处理
一、呼吸系统并发症
二、循环系统并发症
三、反流、呕吐和误吸
四、体温异常
五、神经系统并发症
六、其他
第7节 术后管理和术后镇痛
一、术后管理
二、术后镇痛
第72章 老年患者的麻醉
第1节 老年患者的生理病理特点
一、心血管系统
二、呼吸系统
三、神经系统
四、消化系统和肝脏
五、肾脏和水、电解质、酸碱平衡
六、内分泌系统及代谢
七、血液系统
八、心理方面问题
九、其他
第2节 老年患者的药理学特点
第3节 老年患者手术麻醉特点
一、术前评估及麻醉前准备
二、麻醉前用药
三、麻醉方法选择原则
四、麻醉方法的选择
五、老年患者PACU、ICU管理
第4节 老年患者围手术期并发症
一、循环系统
二、呼吸系统
三、神经系统并发症
第73章 高血压患者的麻醉
第1节 高血压的定义和分类
第2节 高血压患者心血管危险分层
第3节 病理生理学
一、原发性高血压
二、继发性高血压
第4节 高血压的治疗
一、原发性高血压的治疗
二、继发性高血压的治疗
第5节 高血压危象
一、定义
二、高血压急症
三、高血压紧急状态
四、高血压危象的药物治疗
第6节 原发性高血压患者的麻醉管理
一、术前评估
二、麻醉诱导
三、麻醉维持
四、术后管理
第74章 心血管疾病患者非心脏手术的麻醉
第1节 手术前评估
一、手术前评估简史
二、心功能分级
三、心脏危险指数
四、常规与特殊检查
五、术前评估指南
六、心血管用药对麻醉的影响
第2节 麻醉前准备与用药
一、调整心血管用药
二、麻醉前用药
三、术前准备和监测
第3节 麻醉原则与选择
一、监护麻醉管理
二、区域阻滞
三、全身麻醉
四、联合麻醉
第4节 各种心脏病非心脏手术麻醉的特点
一、先天性心脏病
二、瓣膜性心脏病
三、慢性缩窄性心包炎
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病
五、肥厚性阻塞性心肌病
六、心脏传导阻滞
七、预激和预激综合征
第5节 麻醉和手术期间常见并发症处理
一、低血压
二、高血压
三、心功能不全
四、心律失常
第6节 手术后处理
第75章 休克患者的麻醉
第1节 休克分类与处理原则
一、低血容量性休克
二、心源性休克
三、脓毒性休克
四、过敏性休克
五、神经源性休克
六、休克的治疗原则
第2节 麻醉前准备与用药
一、麻醉前准备
二、麻醉前用药
第3节 麻醉药与麻醉方法的选择
一、局部麻醉和神经阻滞
二、椎管内麻醉
三、全身麻醉
第4节 休克患者麻醉管理
一、麻醉期间血流动力学监测
二、休克患者的麻醉管理
第5节 常见并发症的防治
一、手术野广泛渗血
二、休克后呼吸功能不全
三、休克后肾功能障碍
四、休克后心功能不全
五、休克后脑功能不全
六、休克后胃肠道和肝功能障碍
第76章 呼吸系统疾病患者的麻醉
第1节 病理生理概述
一、阻塞性肺疾病
二、限制性肺疾病
第2节 麻醉前评估和准备
一、麻醉前评估
二、麻醉前准备
三、麻醉选择
第3节 麻醉管理
一、全麻的管理
二、椎管内麻醉的管理
三、麻醉期间监测
第4节 麻醉后处理
一、保持呼吸道通畅
二、氧疗
三、术后疼痛管理
第77章 神经肌肉疾病患者麻醉
第1节 癫痫患者的麻醉
一、癫痫的发病机制
二、疾病特点
三、癫痫患者非癫痫手术的麻醉
四、癫痫手术的麻醉
第2节 脑血管意外患者的麻醉
一、缺血性脑血管病手术的麻醉特点
二、高血压脑出血手术的麻醉
第3节 重症肌无力患者的麻醉
一、疾病特点
二、手术治疗的麻醉处理
三、重症肌无力危象的处理
第4节 其他神经－肌肉疾病患者的麻醉
一、小儿麻痹后遗症手术的麻醉
二、脊髓损伤患者手术的麻醉
三、格林－巴利综合征患者的麻醉治疗
四、其他
第78章 糖尿病与胰岛素瘤患者麻醉
第1节 糖尿病患者麻醉
一、糖尿病的病理生理特点及分类
二、糖尿病的临床表现及治疗
三、糖尿病相关的急性并发症
四、糖尿病相关的慢性并发症
五、糖尿病患者的术前评估和准备
六、糖尿病患者的麻醉管理
七、术后治疗方案
第2节 胰岛素瘤手术麻醉
一、病理生理
二、临床特点
三、麻醉前准备
四、手术麻醉特点
五、术中血糖监测和管理
第79章 肾上腺疾病患者手术的麻醉
第1节 麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响
第2节 麻醉、手术对交感－肾上腺髓质功能的影响
第3节 肾上腺皮质病变手术的麻醉处理
一、原发性醛固酮增多症手术的麻醉处理
二、皮质醇增多症手术的麻醉处理
三、肾上腺性征异常症手术的麻醉
第4节 肾上腺髓质病变手术的麻醉处理
第5节 其他肾上腺肿瘤手术的麻醉处理
一、术前准备
二、麻醉管理
第80章 肝功能障碍患者的麻醉
第1节 肝功能不全的病理生理变化
一、肝功能不全的中枢神经系统表现
二、肝功能不全的心血管表现
三、肝功能不全的肺部表现
四、肝功能不全的肾脏表现
五、肝功能不全的血液及凝血功能改变
六、肝功能不全的代谢改变
七、肝脏解毒功能的改变
第2节 术前肝功能的评估
一、病史和体格检查
二、实验室血液学检查
三、进一步系统性检查
四、外科风险的评估
第3节 肝胆手术患者的麻醉与管理
一、术前准备
二、肝脏手术的麻醉实施
三、术中麻醉管理
四、术后管理
第4节 肝病患者行非肝脏手术的麻醉与管理
一、发病率、死亡率及风险分层
二、术前评估和风险预判
三、术前管理
四、术中和术后处理
第81章 肾功能障碍患者的麻醉
第1节 肾脏功能障碍的病因
一、缺血性肾损伤
二、肾毒性急性肾衰竭
三、肾病导致的肾功能改变
四、尿路梗阻导致的肾功能改变
五、肝脏疾病导致的肾功能改变
六、慢性肾衰竭的主要病理生理表现
第2节 肾脏功能障碍患者的相关麻醉药理学改变
一、吸入麻醉药
二、静脉麻醉药
三、阿片类药物
四、肌肉松弛药及其拮抗剂
第3节 透析治疗及其影响
一、透析治疗的应用
二、血液透析对肾脏功能的影响
第4节 术前准备
一、术前病情评估
二、麻醉前准备
第5节 麻醉处理
一、麻醉方法与麻醉药物的选择
二、麻醉管理
第6节 麻醉及围手术期的肾脏保护
第82章 血液系统疾病患者的麻醉
第1节 血液系统疾病概述
一、血液系统疾病的概念
二、血液系统疾病分类及常见的血液病
三、血液系统疾病常见的症状和体征
四、血液系统疾病的治疗
第2节 血液系统疾病患者的术前评估及术前准备
一、红细胞疾病
二、粒细胞疾病
三、单核细胞和巨噬细胞疾病
四、淋巴细胞和浆细胞疾病
五、造血干细胞疾病
六、出血性疾病
七、血栓性疾病
八、常用治疗方法对患者影响的评估
第3节 麻醉选择
一、麻醉方法选择及注意事项
二、麻醉药物的选择
三、激素的应用
第4节 常见血液病患者的麻醉
一、镰状细胞贫血
二、淋巴瘤
三、多发性骨髓瘤
四、急性非淋巴细胞白血病
五、真性红细胞增多症
六、血友病
七、血管性血友病
八、特发性血小板减少性紫癜
九、血栓性血小板减少性紫癜
第5节 抗凝治疗与麻醉选择
一、抗血小板药物
二、肝素
三、口服抗凝剂
四、溶栓药和纤溶药
第83章 病态肥胖患者的麻醉
第1节 肥胖的定义及肥胖程度的评价与分类
一、体重指数
二、腰围
三、肥胖的分类
四、肥胖与代谢综合征的关系
第2节 病态肥胖患者的病理生理改变
一、病态肥胖对呼吸功能的影响
二、病态肥胖对心血管功能的影响
三、睡眠呼吸暂停综合征与病态肥胖的关系
四、病态肥胖对消化系统及代谢的影响
第3节 围手术期管理
一、麻醉前准备与评估
二、术前用药和监测
三、术中麻醉处理
第4节 术后管理及并发症的防治
一、术后镇痛
二、术后呼吸管理
三、评估并预防静脉瘀滞及血栓形成
第84章 精神病患者的麻醉
第1节 精神疾病的概况
第2节 精神病学的分类
第3节 精神病药物的药理作用
一、抗精神分裂症药物
二、抗抑郁药
三、抗躁狂药
四、抗焦虑药
第4节 精神疾病患者麻醉注意要点
一、精神疾病患者的特殊性
二、精神病患者的麻醉注意要点
第5节 抑郁症电休克治疗的麻醉
一、麻醉药对于电休克介导顺行性遗忘的作用
二、电休克患者的麻醉注意要点
第6节 精神分裂症患者的麻醉
一、精神分裂症的发病机制
二、精神分裂症患者的麻醉
第7节 酒精成瘾患者的麻醉
一、乙醇的药理作用特点
二、乙醇的血中浓度与临床症状
三、乙醇的中枢作用机制
四、酒精依赖以及酒精戒断症状
五、酒精成瘾患者麻醉的注意要点
第85章 麻醉及麻醉恢复期间严重并发症
第1节 反流、误吸及吸入性肺炎
一、流行病学特征及诱发因素
二、病理生理
三、误吸的临床表现
四、预防
五、处理
第2节 急性上呼吸道梗阻
一、舌后坠
二、喉痉挛
第3节 支气管痉挛
一、病因
二、临床表现及鉴别诊断
三、预防
四、支气管痉挛的处理
第4节 急性肺不张
一、发病机制及影响因素
二、临床表现
三、预防和处理
第5节 张力性气胸
一、病因
二、临床表现
三、处理
第6节 急性肺栓塞
一、病因及发病机制
二、诊断
三、预防
四、处理
第7节 脑血管意外
一、CVA的常见分类
二、围手术期CVA的病因及发病机制
三、围手术期CVA的预防——风险控制
第8节 恶性高热
一、易感人群和诱发因素
二、发病机制
三、临床表现
四、预防与处理
第9节 苏醒期躁动
一、苏醒期躁动的常见原因
二、预防和处理
第10节 全麻后苏醒延迟
一、全麻后苏醒延迟的常见原因
二、处理原则
第11节 术后恶心呕吐
一、病因及诱发因素
二、预防和治疗
第12节 术后低氧血症
一、常见病因
二、预防与治疗
第13节 急性术后高血压
一、原因
二、预防和处理
第86章 控制性低血压
第1节 控制性降压的生理基础
一、维持血压的主要因素
二、血管系统
三、正常人体总血容量
第2节 控制性低血压减少失血的能力
一、低血压的程度与减少失血量关系
二、血液稀释法是否有利于全血性失血
三、控制性低血压与心排血量关系
四、体位与减少失血量
第3节 控制性低血压对器官功能的影响
一、脑神经系统
二、心脏功能
三、肺功能
四、肾功能
五、内脏循环
六、眼
七、皮肤和肌肉
第4节 控制性低血压的技术方法
一、生理性技术
二、药理学的技术
三、蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉
第5节 控制性降压药物
一、挥发性麻醉药
二、静脉降压药物
第6节 控制性降压的适应证和禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
三、特殊患者进行控制性降压问题
第7节 控制性低血压的临床管理
一、监测
二、降压程度
三、降压措施与药物选择
四、呼吸管理
五、补充血容量
六、停止降压后处理
第8节 控制性低血压并发症
第87章 输血与自体输血
第1节 输血指征
一、维持和改善组织氧供
二、维护机体的凝血机制
三、输血和容量负荷
第2节 成分输血
一、全血
二、红细胞制剂
三、血浆及血浆蛋白制品
四、血小板
第3节 输血的相关问题
一、血型
二、血型鉴定及配血
三、紧急情况下的输血问题
第4节 输血的并发症
一、一般输血的并发症
二、大量输血后的并发症
第5节 减少术中输血的方法
一、合理的麻醉技术
二、合理使用止凝血药物
三、合理使用血浆代用品
第6节 输血的知情同意
第7节 自体输血
一、术前自体采血贮存技术
二、急性血液稀释技术
三、术中及术后术区血液回收技术及其他
第88章 体外循环
第1节 体外循环原理和用品
一、体外循环的原理
二、体外循环用品
第2节 体外循环的管理
一、管道和插管
二、生理指标的监测
三、灌注指标的监测
四、肝素抗凝和拮抗
第3节 体外循环在非心脏手术领域中的应用
一、体外膜肺氧合
二、体外循环在肝移植手术中的应用
三、体外循环在大血管手术中的应用
四、体外循环在其他方面的应用
第89章 手术患者的体位
第1节 体位对生理功能的影响
一、对循环系统的影响
二、对呼吸系统的影响
三、对中枢神经系统的影响
第2节 体位的安置和监测
一、安置手术体位的原则
二、常用手术体位的安置和注意事项
第3节 与手术体位相关的意外和并发症
一、呼吸系统
二、循环系统
三、周围神经损伤
四、其他部位的损伤
第90章 手术室安全与污染的防治
第1节 手术室安全
一、燃烧与爆炸
二、手术室的用电安全
三、电灼伤
四、医疗仪器使用安全
五、激光的使用安全
六、其他安全问题
第2节 手术室的污染与防治
一、麻醉废气污染的来源和监测
二、麻醉废气污染与人体健康的关系
三、麻醉废气污染的控制措施
四、手术室内的其他有害物质的污染
第3节 感染
一、乙型病毒性肝炎
二、获得性免疫缺陷综合征
三、其他感染
第91章 麻醉恢复室
第1节 概述
一、PACU的历史
二、PACU的任务
三、PACU的建制
四、PACU与麻醉ICU
第2节 PACU的设计、设备和药品耗材配置
一、麻醉恢复室的设计
二、PACU的监护与治疗设备配置
三、PACU的药品配置
第3节 PACU日常工作
一、患者进入PACU的转运和交接
二、PACU患者的监护与治疗内容
三、气管拔管
四、PACU患者的离室及去向
五、患者转出PACU的转运与交接
六、日间手术（day surgery）手术患者的麻醉恢复
七、监护期间的探视和陪伴
第4节 PACU常见并发症
第5节 PACU中针对患者实施人性化管理的措施
第六篇 危重病医学
第92章 加强医疗病房
第1节 围手术期重症监测与治疗
第2节 加强医疗病房
第3节 ICU的工作内容
一、循环系统
二、呼吸系统
三、肾功能的监测与治疗
四、水、电解质和酸碱平衡的调控
五、营养支持治疗
第4节 ICU的收治标准和病情评估
第93章 急性肺水肿
第1节 肺水肿的生理和解剖基础
一、影响肺内液体运转的生理性因素
二、肺循环的生理特点
三、肺水肿的发生机制
四、机体对抗肺水肿的生理因素
第2节 急性肺水肿的病理和病理生理
第3节 急性肺水肿的病因
一、心源性肺水肿
二、非心源性肺水肿
第4节 临床表现和检查
一、临床表现
二、检查方法
第5节 诊断及鉴别诊断
第6节 治疗
一、病因治疗
二、氧疗和机械通气
三、体位
四、镇静
五、减轻心脏前负荷
六、减轻心脏后负荷
七、肾上腺皮质激素
第94章 急性呼吸衰竭
第1节 急性呼吸衰竭的病因及分类
一、急性呼吸衰竭的病因
二、急性呼吸衰竭的分类
第2节 急性呼吸衰竭的发病机制与病理生理
一、发病机制
二、病理生理和临床表现
第3节 急性呼吸衰竭的诊断及临床评估
一、急性呼吸衰竭的诊断
二、急性呼吸衰竭的监测和临床评估
第4节 急性呼吸衰竭的治疗
第5节 常见的围手术期急性呼吸衰竭及处理
一、术后呼吸功能不全
二、负压性肺水肿
第95章 急性呼吸窘迫综合征
第1节 病因
一、直接引起肺部损害的因素
二、间接引起肺部损害的因素
第2节 病理生理
一、肺的病理改变
二、病理生理特征
第3节 发病机制
第4节 临床表现与分期
一、临床表现
二、临床分期
第5节 诊断
一、诊断标准
二、早期诊断
三、鉴别诊断
第6节 治疗
一、原发病的治疗
二、通气治疗
三、药物治疗
四、液体管理、营养支持和防治并发症
五、综合疗法
第96章 心律失常
第1节 心律失常的发生机制
一、心律失常的解剖学基础
二、心律失常的电生理学基础
第2节 心律失常的分类
一、心律失常常用分类方法
二、室性心律失常的分类
三、室性心律失常的危险分层
第3节 正常心电图各波、段的形成及其正常值
一、P波
二、P-R间期主P-R段
三、QRS综合波
四、S-T结合点（J点）
五、S-T段
六、T波
七、Q-T间期
八、U波
第4节 围手术期常见心律失常的诊断
一、窦性心律失常
二、室上性心律失常
三、交界性心律失常
四、室性心律失常
五、传导阻滞
六、电解质异常导致的心律失常
七、再灌注心律失常
第5节 心律失常与血流动力学改变
一、心律失常类型与血流动力学
二、临床表现
第6节 围手术期心律失常的病因学特点
一、麻醉前已存在的心律失常
二、麻醉期间出现的心律失常
三、术后出现的心律失常
第7节 围手术期常见心律失常的处理
一、处理原则
二、围手术期常见心律失常的处理
第97章 急性冠状动脉综合征
第1节 急性心肌缺血的原因及发生机制
一、冠状动脉血流的调节
二、急性心肌缺血的原因与机制
第2节 急性冠状动脉综合征的诊断
一、急性冠状动脉综合征的分类
二、急性冠状动脉综合征患者的筛选
三、急性冠状动脉综合征的诊断
四、急性冠状动脉综合征的并发症
第3节 急性冠状动脉综合征的预防
一、急性冠状动脉综合征危险度分层
二、急性冠状动脉综合征的预防策略
第4节 急性冠状动脉综合征的治疗
一、药物治疗
二、介入治疗
三、冠状动脉旁路移植术
第98章 急性心力衰竭
第1节 病因和分类
一、病因
二、分类
第2节 病理生理
一、急性左心衰竭的病理生理
二、急性右心衰竭的病理生理
第3节 临床表现和诊断
一、临床表现
二、诊断及鉴别诊断
第4节 急性心力衰竭的治疗
一、治疗原则
二、急性左心衰竭的治疗
三、急性右心衰竭的治疗
四、急性心力衰竭基础疾病的治疗
五、急性心力衰竭合并症的治疗
第99章 休克
第1节 休克的病因与分类
一、休克的病因
二、休克的分类
第2节 休克的病理生理学
一、血流动力学变化
二、微循环功能变化
三、氧动力学变化
四、体液因子的调节
五、血液流变学变化
六、凝血纤溶系统变化
七、内脏器官的继发性损害
第3节 休克的临床表现及特征
一、休克的临床分期
二、休克的临床特征
第4节 休克的监测
一、基本监测
二、脏器功能监测
三、氧动力学监测
四、凝血功能监测
第5节 休克的治疗
一、基本治疗措施
二、液体复苏
三、强心药及血管活性药物的使用
四、糖皮质激素的应用
五、纠正酸血症
六、重要器官支持治疗
七、代谢性治疗药物的应用
八、其他的一些抗休克药物
第100章 术后脑功能障碍
第1节 概述
第2节 术后谵妄
一、术后谵妄的定义
二、术后谵妄的流行病学
三、术后谵妄的病因学
四、术后谵妄的发病机制
五、术后谵妄的临床表现
六、术后谵妄的诊断
七、术后谵妄的预防
八、术后谵妄的治疗
第3节 术后认知功能障碍
一、术后认知功能障碍的定义
二、术后认知功能障碍的流行病学
三、术后认知功能障碍的病因学
四、术后认知功能障碍的发病机制
五、术后认知功能障碍的表现
六、术后认知功能障碍的诊断
七、术后认知功能障碍的预防
第101章 急性肝功能衰竭
第1节 病因与发病机制
一、病因
二、发病机制
第2节 病理及病理生理学表现
一、肝脏的病理改变
二、病理生理学表现
第3节 临床表现与诊断
一、临床表现
二、诊断
三、鉴别诊断
第4节 治疗和预后
一、治疗
二、预后
第102章 急性肾损伤
第1节 急性肾损伤的危险因素及病因
一、围手术期急性肾损伤的危险因素
二、急性肾损伤的病因
第2节 急性肾损伤的发病机制
一、回漏学说
二、肾小管阻塞学说
三、肾血流重新分布学说
四、肾小球滤过膜受损学说
五、炎性反应学说
第3节 急性肾损伤的病理生理改变
一、肾前性损伤
二、肾性损伤
三、肾后性损伤
第4节 急性肾损伤的临床表现与诊断
一、临床表现
二、诊断
第5节 急性肾损伤的预防和治疗
一、急性肾损伤的预防原则
二、急性肾损伤预防和治疗的一般措施
三、常见急性肾损伤的预防与治疗
四、开始肾脏替代治疗的时机
第6节 血液净化技术
一、概述
二、血液透析
三、血液滤过
四、血液透析滤过
五、连续性肾脏替代疗法
六、血液灌流
七、血浆置换
八、免疫吸附
九、腹膜透析
第103章 多器官功能障碍综合征
第1节 概论
第2节 病因与病理生理
一、肺功能障碍
二、肾功能障碍
三、胃肠道功能障碍
四、肝功能障碍
五、心功能障碍
六、脑功能障碍
七、凝血功能障碍
第3节 发病机制
一、炎性失控学说
二、缺血／再灌注损伤学说
三、肠道动力学说
四、细胞凋亡失控学说
五、基因多态性学说
第4节 临床诊断与监测
一、临床诊断及其分期
二、MODS严重程度的评分法
三、临床监测和检查
第5节 预防、治疗和预后
一、预防
二、治疗
三、预后
第6节 问题与探讨
第104章 心肺脑复苏
第1节 CPCR的基本概念
一、心搏骤停
二、复苏的阶段
第2节 循环支持
一、心脏按压
二、其他循环支持方法
第3节 呼吸支持
一、呼吸道的管理
二、口对口人工呼吸
三、简易人工呼吸器
四、机械通气
第4节 CPR期间的用药及输液
一、给药途径的选择
二、CPR的常用药物
第5节 心肺复苏期间的监测
第6节 基本生命支持
第7节 高级生命支持
第8节 复苏后治疗
第9节 脑复苏
一、全脑缺血的病理生理
二、脑复苏的措施
三、脑复苏的结局
第105章 新生儿复苏
第1节 新生儿生理基础
一、围产期应激反应
二、中枢神经系统
三、呼吸系统
四、循环系统
五、体温调节
六、代谢
七、动脉血气和酸碱值
第2节 胎儿和新生儿窒息
一、胎儿和新生儿窒息原因
二、胎儿和新生儿窒息的病理生理变化
第3节 新生儿临床评估
第4节 新生儿复苏术
一、新生儿复苏常备器具和药品
二、初步复苏
三、呼吸复苏
四、心脏复苏及用药
五、治疗低血容量
六、纠正酸中毒
七、早产儿复苏需特别关注的问题
第106章 急性药物中毒的诊治
第1节 药物中毒的概论
一、药物中毒的毒理
二、急性药物中毒的临床表现和诊断
三、急性药物中毒的治疗
第2节 常见急性药物中毒
一、阿片类药物中毒
二、巴比妥类药物中毒
三、苯二氮？类药物中毒
四、对乙酰氨基酚中毒
五、三环类抗抑郁药中毒
六、有机磷农药中毒
七、氰化物中毒
第3节 急性药物中毒患者的麻醉处理
一、麻醉前准备
二、麻醉处理
第107章 氧疗和高压氧治疗
第1节 氧疗
一、氧的输送
二、氧的储备与影响机体耐受缺氧的因素
三、缺氧对机体的影响
四、缺氧的诊断与监测
五、氧疗的适应证
六、氧疗的方式
七、给氧装置和方法
八、氧疗的毒副作用
九、氧疗注意事项
第2节 高压氧治疗
一、治疗原理与作用
二、指征与方法
三、高压氧舱的种类与治疗方法
四、高压氧治疗并发症
五、注意事项
第108章 呼吸机和呼吸功能支持
第1节 呼吸机
一、呼吸机的分类
二、呼吸机的基本结构
三、呼吸机的消毒和保养
第2节 机械通气的模式
一、机械控制通气
二、机械辅助通气
三、呼气末正压和持续气道正压
四、非传统的通气支持
第3节 机械通气的生理影响
一、对呼吸生理的影响
二、对心血管功能的影响
三、对肾功能的影响
四、对中枢神经系统的影响
五、对消化系统的影响
第4节 常规通气的适应证和实施方法
一、适应证
二、实施方法
三、PEEP/CPAP的合理应用
四、监测和注意事项
第5节 无创通气
一、无创通气的基本问题
二、无创通气的实施
第6节 肺保护性通气策略
一、小潮气量通气
二、“肺开放”策略
第7节 镇静、镇痛和肌松药在机械通气时使用
一、镇静、镇痛药
二、肌松药
第8节 一氧化氮的吸入装置和治疗
一、吸入一氧化氮装置及其安全使用
二、适应证和临床应用
第9节 脱机和拔管
一、脱机指征
二、脱机方法
三、脱机困难的原因和注意事项
四、拔管
第10节 机械通气并发症的防治
一、气管插管和气管切开套管产生的并发症
二、呼吸机故障引起的并发症
三、长期机械通气的并发症
第109章 循环功能支持技术
第1节 心脏电复律
一、心脏电复律的原理
二、心脏电复律的装置
三、除颤技术
四、同步电复律
五、电复律的并发症
六、心脏复律除颤器植入术（ICD）及围手术期处理
七、电复律的麻醉
第2节 人工心脏起搏术
一、人工心脏起搏的原理
二、起搏器的构造
三、人工心脏起搏的指征
四、起搏器的安装
五、人工心脏起搏的并发症与处理
六、人工心脏起搏患者的围手术期处理
第3节 辅助循环技术
一、辅助循环的指征
二、辅助循环的装置
三、辅助循环方式的选择
四、辅助循环中的注意事项
第4节 主动脉内球囊反搏
一、主动脉内球囊反搏的原理
二、适应证与禁忌证
三、IABP的具体实施
四、IABP的并发症
第5节 体外膜肺技术疗法
一、体外膜肺氧合的原理
二、ECMO的装置
三、ECMO的适应证与禁忌证
四、ECMO的撤除
五、ECMO的并发症
六、ECMO期间的麻醉
第110章 危重病患者的营养代谢支持
第1节 基本概念
一、营养支持
二、危重病患者的营养
第2节 肠内营养
一、肠内营养的适应证和禁忌证
二、危重病患者肠内营养时机
三、肠内营养配方的种类和选择
四、肠内营养的输入途径和投给方式
五、EN的管理与肠道喂养安全性评估
第3节 肠外营养支持在危重病患者的应用
一、肠外营养的适应证和禁忌证
二、肠外营养的主要营养素及其应用原则
三、肠外营养的支持途径与选择原则
四、肠外营养支持的并发症
第4节 不同危重病症的代谢特点与营养支持原则
一、脓毒症和MODS患者的营养支持
二、创伤患者的营养支持
三、急性肾衰竭患者的营养支持
四、肝功能不全及肝移植围手术期的营养支持
五、急性重症胰腺炎患者的营养支持
六、急慢性呼吸衰竭患者的营养支持
七、心功能不全患者的营养支持
第5节 营养支持的相关问题
一、免疫营养的概念和药理作用
二、重症患者的血糖控制与强化胰岛素治疗
三、生长激素在重症患者的应用
第111章 危重患者的镇静与镇痛
第1节 危重患者的镇静
一、镇静的目的和适应范围
二、镇静和躁动的评估
三、常用镇静药物和镇静治疗
四、镇静的管理和注意事项
第2节 危重患者的镇痛
一、疼痛原因与危害
二、疼痛评估
三、镇痛药物与镇痛方法
第3节 气管插管患者的镇静与镇痛以及肌松药的应用
一、气管插管患者的镇静与镇痛
二、肌松药的应用
第4节 镇静镇痛治疗对器官功能的影响
一、镇痛镇静对呼吸功能的影响及处理
二、镇痛镇静对循环功能的影响及处理
三、镇痛镇静治疗对神经肌肉功能的影响
四、镇痛镇静治疗对消化功能的影响
五、镇痛镇静治疗对代谢功能等其他方面功能的影响
第112章 危重患者感染
第1节 危重患者感染的流行病学
一、宿主因素
二、病原微生物学因素
三、医源性因素
第2节 危重患者感染的临床表现与诊断
第3节 抗生素应用原则
一、抗生素试验原则
二、肾脏衰竭患者的用药
三、抗微生物治疗的其他方面
四、多重耐药病原体
五、预防性应用抗生素
第4节 常见ICU获得性感染
一、呼吸机相关性肺炎
二、中心静脉导管相关性血流感染
第5节 免疫抑制患者感染的防治
一、呼吸道感染
二、造血干细胞移植后的特殊考虑
三、实质器官移植受体的感染和并发症
四、常用免疫抑制药物
五、HIV和AIDS
六、脾切除或功能低下
第6节 脓毒症、严重脓毒症与脓毒性休克
一、病因
二、临床表现及诊断
三、严重脓毒症与脓毒性休克的治疗
第七篇 疼痛医学
第113章 疼痛解剖与生理基础
第1节 疼痛的概念与分类
一、疼痛的概念
二、疼痛的分类
第2节 痛觉的传导
一、参与痛觉传递的基本解剖结构
二、躯体痛觉传递的基本路径
三、内脏痛觉传入的可能路径
四、原癌基因表达在鉴别痛觉传导通路中的意义
第3节 痛觉的调制与整合
一、感受器对痛觉的调制
二、背根节细胞对痛觉的调制
三、脊髓对痛觉的调制
四、脑干对痛觉的调制
五、间脑在痛觉调制中的作用
六、边缘系统、基底神经节对痛觉的调制
七、皮层对痛觉的调制
第4节 疼痛形成与慢化的主要机制
一、疼痛持续化与慢化的外周解剖学基础及其分子机制
二、疼痛持续化与慢化的中枢解剖学基础及其分子机制
三、疼痛慢化与持续化的脑－脑脊液环路的解剖学基础及其分子机制
第114章 疼痛的临床评估与治疗基础
第1节 疼痛的定义和分类
一、疼痛理论的历史
二、根据持续时间的疼痛分类
三、根据病理生理的疼痛分类
四、疼痛感知功能缺陷
第2节 疼痛性疾病的诊断
一、病史采集
二、一般检查
三、神经系统检查
四、运动系统检查
五、影像学检查
六、实验室检查
第3节 疼痛的评估
一、疼痛评估的基本特点
二、常用的疼痛评估方法
第4节 疼痛的治疗
一、疼痛治疗的组织架构
二、疼痛治疗的任务和范围
三、疼痛治疗的方法
第115章 术后疼痛治疗
第1节 术后急性疼痛治疗的理论基础
一、术后急性疼痛的解剖和病理生理
二、术后急性疼痛对机体的影响
三、术后急性疼痛治疗的观念与策略变化
第2节 术后急性疼痛治疗的规范化管理
一、急性疼痛的临床治疗原则
二、疼痛评估方法
三、术后急性疼痛治疗的管理和监测
第3节 术后急性疼痛治疗临床常用药物
一、对乙酰氨基酚
二、非甾体类抗炎药（NSAIDs）
三、阿片类镇痛药
四、局部麻醉药
五、其他辅助用药
第4节 给药途径和方法
一、患者自控镇痛
二、局部给药
三、全身给药
四、椎管内镇痛
五、外周神经阻滞用于四肢手术麻醉和术后镇痛
六、多模式镇痛
七、其他镇痛方法
第5节 小儿术后镇痛
一、制定术后镇痛计划
二、婴儿和小儿急性疼痛的评估
三、小儿药代动力学特点与镇痛方法选择
四、镇痛药物及其应用
五、小儿术后非药物镇痛方法
第6节 特殊人群的术后镇痛
一、日间手术和门诊手术患者的镇痛
二、老年患者术后疼痛治疗
三、阿片类药物耐受患者的术后镇痛
四、肥胖和OSAS患者的术后镇痛
第7节 术后镇痛新进展及发展趋势
一、急性疼痛机制相关治疗进展
二、急性疼痛治疗药物
三、给药方法和途径
四、术后急性疼痛治疗观念及管理
第116章 分娩镇痛
第1节 产痛的机制
第2节 产痛的危害
第3节 分娩镇痛的方法
一、非药物性分娩镇痛
二、药物性分娩镇痛
第4节 剖宫产后再孕产妇阴道分娩及镇痛
第5节 分娩镇痛的技术与管理规范
一、椎管内阻滞分娩镇痛的工作特点
二、椎管内阻滞分娩镇痛操作规范
三、椎管内阻滞分娩镇痛管理规范
第6节 分娩镇痛的展望
第117章 慢性疼痛治疗
第1节 前言
一、慢性疼痛的概念
二、慢性疼痛的诊治原则
第2节 慢性疼痛的诊断
一、明确诊断的内容
二、明确诊断的方法
第3节 慢性疼痛的治疗
一、常用治疗方法
二、治疗后的处理
第4节 慢性术后疼痛
一、慢性术后疼痛的原因及高危因素
二、慢性术后疼痛的临床表现与诊断
三、慢性术后疼痛的治疗与预防
第5节 神经病理性疼痛
一、神经病理性疼痛的病因
二、神经病理性疼痛的发生机制
三、神经病理性疼痛的临床表现与诊断
四、神经病理性疼痛的治疗
第6节 常见慢性疼痛病症的诊治
一、头面部
二、颈肩部及上肢疼痛
三、胸背部疼痛
四、腰臀部疼痛
五、下肢疼痛
六、全身性疾病
第118章 癌性疼痛治疗
第1节 概述
第2节 癌性疼痛的原因与类型
一、癌痛病因
二、癌痛机制与分类
第3节 癌痛评估与测定
一、一般原则
二、方法
第4节 癌痛治疗
一、病因治疗
二、癌痛的药物治疗
三、癌痛的非药物治疗
四、患者及家属宣教
索引
