绪论

第1章 与技工室进行诊断蜡型的交流

系统病史

牙科治疗史

X线检查

临床检查

口外检查

口内检查

诊断

治疗计划和预后

作为修复基牙的天然牙或种植体

修复单颗牙齿

修复两颗或多颗牙

与患者的交流

治疗顺序

前牙修复美学预览

诊断性支持

直接模拟修复体

间接模拟修复体

广泛重建治疗计划－诊断蜡型

前牙修复技工设计单

技工设计单美学信息

照片

面部

微笑

牙齿

？平面

颜色

形状和位置

覆？和覆盖

技工设计单功能信息

石膏模型

？记录

最大牙尖交错位

正中关系位

？垂直距离

前伸？记录

面弓

模型定位

后部参考点

前部参考点

面弓参考平面－侧面观

Frankfort平面

眶－轴平面

人为经验水平面

Camper平面

美学－功能关联

面弓参考平面－正面观

美学－功能含义

参考：水平面水平的切平面

正确的面弓转移记录

面弓－参考：水平面水平的切平面

错误的面弓转移记录

面弓－参考：水平面切平面倾斜

正确的面弓转移记录

面弓－参考：水平面切平面倾斜

错误的面弓转移记录

面弓－参考：倾斜的面部倾斜趋势

正确的面弓转移记录

临床操作建议

石膏模型上？架

全可调？架

半可调？架

调整

诊断蜡型

石膏模型的咬合调整

补充诊断蜡型

第2章 制作暂时修复体并达到完美的整体一致性

目的

所需的条件

暂时修复体材料

丙烯酸树脂－甲基丙烯酸甲酯

丙烯酸树脂－乙烯基丙烯酸甲酯

复合树脂

暂时修复体－修复治疗牙体预备

修复体基牙的牙体预备

初步预备

制作暂时修复体直接法

椅旁制作

醋酸纤维素（醋酸酯）透明模板

制作暂时修复体间接法

在技工室制作

制作未进行牙体预备的暂时修复体

制作已进行牙体预备的暂时修复体

间接法就位困难：未进行牙体预备

间接法就位困难：进行了牙体预备－解决方法

间接法就位困难：已牙体预备和未牙体预备－原因

边缘精确性不良

间接法就位困难：已牙体预备和未牙体预备－解决方案：改良间接法

暂时修复体顺利就位

就位

精确

制作暂时修复体－改良间接法前牙区修复重建－硅橡胶模板灌注法（PSM）

方法

技术考虑

改良间接技术－硅橡胶印模－临床前牙区修复重建－口内就位

制作暂时修复体－改良间接法－技工室单颌和双颌的修复－在石膏模型上压制暂时修复体（PSC）

方法

方法－临床考虑

改良间接法－在石膏模型上压制－临床单颌牙齿的重建修复－在口腔内就位

改良间接法－在石膏模型上压制－临床双颌牙齿的重建修复－在口内就位

改良间接法－在石膏模型上压制－临床正中定位装置－顺利就位的引导

重衬

修整

再次修整边缘

类似盐和胡椒末的应用技术

流动树脂

上色和上光

粘固

部分覆盖型修复体短期应用的暂时修复体

后牙区段

暂时嵌体

暂时高嵌体和超嵌体

前牙区段

暂时贴面

长期暂时修复体

第一副暂时修复体

第二副暂时修复体

加固第二副暂时修复体

铸造加固

制作方法

较长期应用的暂时修复体种植治疗的暂时修复体

非种植体支持的暂时修复体

可摘义齿类的暂时修复体

固定义齿类的暂时修复体

天然牙支持的暂时修复体

树脂粘结的暂时修复体

正畸方式的暂时修复体

较长期应用的暂时修复体种植体支持的暂时修复体

种植体支持的暂时修复体延迟负荷－暂时修复体

在最终基台上的暂时修复体

种植体支持的暂时修复体延迟负荷－第一副和第二副暂时修复体

复杂病例和前牙区段的修复体

暂时基台上的第一副暂时修复体

最终基台上的第二副暂时修复体

种植体支持的暂时修复体即刻负荷

单个种植体－立即行使功能

单颌或双颌牙列缺失的修复重建－即刻负荷

暂时修复体－总结

美学一致性

功能

第3章 暂时修复体与最终预备体的生物学完整性

软组织

牙周组织的生物形态

解剖结构

牙龈沟

修复过程中影响牙周生物学健康的风险因素

生物学完整性暂时修复体

危险因素

生物完整性－暂时修复体牙龈缘的稳定性

边缘的密合性

修复体的外形

邻间隙的外形

颊侧外形

修复材料的表面特性

过量的水门汀粘结剂

生物完整性－牙周健康患者修复前的外科手术

临床适应证

暴露健康的牙体组织

牙冠延长术

牙周外科治疗

牙周外科术后监测

牙周组织愈合的平均时间

牙周组织再生的影响因素

牙周组织愈合的指征

重衬和最后阶段的修复

生物完整性－牙周病过渡修复的患者修复－牙周联合治疗

后牙区

暂时修复体的重衬和最终修复体的制作完成

前牙区

重衬暂时修复体和完成最终修复治疗

最终的牙体预备

牙体预备牙体预备的厚度

前牙区

上前牙区域

牙体预备边缘形态

牙体预备生物学完整性

部分冠预备体

完全修复体

牙体预备牙髓健康

牙体预备－关于生物学完整性牙龈的完整性

龈上边缘

牙龈水平的边缘

龈下边缘

侵害生物学完整性

龈沟内边缘的牙体预备

关于生物学的完整性

临床步骤

牙龈沟深度的绘制

牙龈水平的牙体预备

放置排龈线

排龈后在新的牙龈水平上再次进行牙体预备

牙体预备完成

取出排龈线并重衬暂时修复体

生物学完整性种植修复治疗

种植体周围的软组织

生物学本质

临床表现

第4章 从暂时修复体到最终修复体：印模及资料传递

印模及资料传递

一体化暂时修复

目标

暂时修复体确认整体完美性效果－口内就位后的暂时修复体

美学指标

语音参数

功能指标

生物学指标

口内就位后的暂时性修复体资料信息传递

暂时修复体印模及对颌牙列印模

前伸咬合记录

面弓

资料信息传递终印模

去除暂时修复体

终印模

聚乙烯硅氧烷（PVS）及聚醚橡胶（PE）

资料信息传递－终印模印模技术

一步双组分混合制取印模法

建议

资料信息传递－终印模预备体边缘检查

龈沟检查

排龈线

置入力量

机械法

机械化学法排龈

终印模平齐龈缘牙体预备－单线排龈技术

保留排龈线制取印模

终印模龈沟内牙体预备－双排龈技术

置入第一根排龈线

置入第二根排龈线

去除第二根排龈线制取印模

印模技术和材料贴面和嵌体、高嵌体

问题

贴面

嵌体、高嵌体

印模技术和材料种植体

种植体水平的印模

种植基台水平的印模

资料信息传递咬合记录－前牙咬合记录

部分修复体病例的咬合记录

前牙的咬合记录

基牙与对颌牙弓间的咬合记录

资料信息传递咬合记录－单颌牙列重建

基牙预备体与对颌牙弓间的咬合记录

资料信息传递咬合记录－全口修复重建

上下颌模型交互上？架

上颌及下颌基牙间的咬合记录

暂时修复体比色及色彩信息传递

比色

色彩信息的传递

资料信息传递最终修复体－技工室检查表

第5章 修复重建的制作和修整完成

制作最终修复体

临床

技工室

最终修复体的制作－技工室主工作模型（MC）

基牙代型

代型间隙剂

最终修复体的制作－技工室第二个模型（SC）

复制牙龈组织外形

优化修复体外形

设计连接体

技工室交互上？架技术－前牙修复

暂时修复模型与对颌模型上？架

主工作模型和对颌牙弓模型上？架

技工室交互上？架技术－单颌牙列的修复重建

暂时修复模型与对颌牙弓模型上？架

主工作模型和对颌牙弓模型上？架

技工室模型交互上？架技术－双颌牙列的修复重建

上颌和下颌暂时修复模型上？架

上下颌模型交互上？架

检查上下颌主工作模型交互上？架的准确性

？架上的咬合调整个性化前导

最终修复体的制作硅橡胶指导印模（硅橡胶模板）

？舌面指导印模

颊侧硅橡胶指导印模

修复体的基底结构

设计

选择修复材料

金属烤瓷

全瓷

二氧化硅全瓷

长石质全瓷材料

玻璃陶瓷

高强度瓷

氧化铝

氧化锆

修复体的基底结构－固定局部义齿

金属烤瓷修复体

全瓷修复体

修复体的基底结构－金属烤瓷，全瓷

临床修复的考虑与应用

基底结构的制作病例1，病例2，病例3

病例1

病例2

病例3

临床试戴修复体的基底结构

边缘适合性：固定局部义齿

边缘适合性：单冠修复

临床试戴检查修复体的基底结构－预防性瓷层模拟体（PS）

最终修复体的制作加工修复体基底结构

金属烤瓷

全瓷

最终修复体的制作瓷层制作

最终修复体的制作试戴最终修复体

美学参数

功能参数

生物学参数

上釉

后焊接

试戴最终修复体

粘结

暂时粘结

最终粘结

维护

临床病例图集