第一篇 脊柱伤病诊断学

第一章 脊柱的理学检查

第一节 全身检查

一、一般检查

二、身体各部位的检查

第二节 神经系统检查

一、脑神经检查

二、感觉系统检查

三、运动系统检查

四、自主神经系统检查

第三节 脊柱的局部检查

一、颈椎检查

二、胸椎检查

三、腰椎检查

第二章 脊柱的影像学检查

第一节 脊柱X线检查

一、常规X线平片

二、特殊体位摄影

三、阅片技术

第二节 脊髓造影

一、脊髓造影目的

二、造影分类

三、适应证和禁忌证

四、造影技术

五、椎管造影征象

第三节 其他几种造影术

一、椎间盘造影

二、髓核造影

三、腰椎关节突关节造影

四、硬膜外造影

五、神经根（管）造影

六、脊髓动脉造影

第四节 电子计算机断层扫描

一、CT扫描的价值

二、CT扫描的适应证

四、CT扫描的征象

三、CT扫描图像的局限性

第五节 磁共振检查

一、MRI的基本知识

二、MRI的临床价值

三、脊柱MRI正常表现

四、脊柱MRI异常表现

第六节 放射性核素检查

第三章 其他辅助检查

第一节 脑脊液检查

一、脑脊液的采取

二、脑脊液的检查内容

第二节 体感诱发电位检查

一、SEP的分类

二、SEP的检查方法

三、SEP波形命名与分析

四、SEP在骨科临床应用

第三节 肌电图检查

一、肌电图分类

二、自发性肌电图

三、诱发性肌电图

第二篇 脊柱损伤

第一章 枕颈部损伤

第一节 枕骨髁部骨折

一、解剖特点

二、损伤机制及分类

五、治疗

第二节 枕寰椎关节脱位

三、临床表现

四、诊断

一、解剖特点

二、损伤机制

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第二章 颈椎损伤

第一节 屈曲型损伤

一、寰椎关节前脱位

二、枢椎齿状突骨折

三、寰枢椎旋转脱位

四、寰椎横韧带损伤

五、低位颈椎损伤

六、单纯椎体压缩骨折

七、颈椎骨折脱位

八、棘突骨折

九、椎板骨折

第二节 侧曲型损伤

一、损伤机制

二、X线表现

三、诊断

四、治疗

一、过伸性颈椎损伤

第三节 伸展型损伤

二、颈椎加速度-过伸损伤

三、枢椎椎弓骨折

四、颈椎后脱位

第四节 旋转型损伤

第五节 纵形挤压型损伤

一、寰椎椎弓骨折

二、颈椎椎体爆裂骨折

三、颈椎矢状骨折

第三章 胸腰椎损伤

第一节 胸腰椎损伤概论

一、致伤原因及机制

二、分类

三、病理

四、诊断

五、治疗

第二节 单纯椎体压缩骨折

一、诊断要点

二、治疗

第三节 椎体爆裂骨折

一、诊断要点

二、治疗

三、治疗

二、影像学特点

一、损伤机制

第四节 胸腰椎骨折脱位

第五节 胸腰椎关节突跳跃征

一、损伤机制

二、X线表现

三、治疗

第六节 腰骶骨折脱位

一、损伤机制

二、治疗

第七节 椎弓峡部或关节突骨折

第八节 横突骨折

第九节 棘突骨折

一、致伤因素

第一节 损伤原因及病理

第四章 脊髓损伤

二、影响脊髓损伤的脊柱内在因素

三、病理

第二节 临床表现

一、脊髓休克期表现

二、脊髓休克期后表现

三、脊髓不同平面损伤的神经定位表现

四、迟发性脊髓损害

第三节 诊断与分级

一、诊断程序

二、诊断方法

三、辅助检查

四、脊髓损伤程度分级

第四节 治疗

一、尽早治疗

二、正确的现场救护

三、简捷有效的急诊处理

四、脊柱复位、稳定

五、椎管减压

六、针对脊髓、脊神经的疗法

七、药物治疗

八、高压氧治疗

第五节 并发症的防治与康复

一、防治

三、预后

二、康复

第六节 脊髓开放性损伤

一、脊髓火器伤

二、脊髓锐器伤

第七节 陈旧性脊髓损伤

第五章 其他损伤

第一节 椎间盘损伤

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

一、病因

第二节 腰骶关节损伤

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

六、预后

第三节 骶髂关节损伤

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

二、病理

一、病因

六、预后

第四节 创伤后脊柱软化症

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

六、预后

第五节 椎管内气体征

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断

六、预后

五、治疗

第三篇 退行性及骨化性脊性疾患

第一章 颈椎退行性疾患

第一节 颈椎病

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

六、预后

一、病因

第二节 颈椎间盘突出症

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

六、预后

第三节 颈椎管狭窄症

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

六、预后

第四节 颈椎失稳症

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

第五节 颈椎小关节创伤性关节炎

一、病因

二、病理

三、临床表现

五、治疗

四、诊断与鉴别诊断

第二章 胸椎退行性疾患

第一节 胸椎间盘突出症

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

第二节 胸椎管狭窄症

一、病因与病理

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

第三章 腰椎退行性疾患

第一节 腰椎间盘突出症

一、病因

二、病理

三、分型

四、临床表现

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

第二节 继发性腰椎管狭窄症

一、病因及分类

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

第三节 腰椎峡部不连伴椎体前滑脱

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

第四节 腰椎后关节紊乱症

一、解剖与生物力学

二、病因与病理

三、临床表现

五、治疗

四、诊断与鉴别诊断

第五节 腰椎不稳症

一、病因

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

第六节 腰椎退行性小关节创伤性关节炎

一、病因及病理

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

二、病因

一、解剖

第一节 后纵韧带骨化症

第四章 韧带骨化性疾病

三、病理

四、临床表现和诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第二节 黄韧带骨化症

一、解剖

二、病因

三、病理

四、临床表现及诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第五章 老年性脊柱后凸

一、病因

二、临床表现

三、X线特征

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗

第四篇 炎症性脊柱脊髓疾患

第一章 脊柱炎症

第一节 强直性脊柱炎

一、病因

二、病理

三、临床表现

五、X线检查

四、实验室检查

六、诊断和鉴别诊断

七、治疗

第二节 脊柱化脓性骨髓炎

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、实验室检查

五、X线检查

七、治疗

六、诊断和鉴别诊断

第三节 脊柱结核

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

第四节 布氏杆菌性脊椎炎

一、病因

四、实验室检查

五、X线检查

二、病理

三、临床表现

六、诊断和鉴别诊断

七、治疗

第五节 霉菌性脊柱炎

一、病因和病理

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

二、临床表现

四、治疗及预后

三、诊断

一、病因及病理

第六节 伤寒性脊柱炎

第七节 脊柱梅毒与脊柱雅司病

一、脊柱梅毒

二、脊髓雅司病

第八节 脊柱包囊去病

一、病因和病理

二、临床表现

三、X线检查

四、实验室检查

五、诊断

六、预防和治疗

第九节 脊柱类风湿性关节炎

一、病因

三、临床表现

二、病理

四、实验室检查

五、影像学检查

六、诊断与鉴别诊断

七、治疗

第十节 椎间盘炎

一、病因

二、临床表现

三、实验室检查

四、影像学检查

五、治疗

二、病理

三、分期

第二章 骨髓炎症

一、病因

第一节 硬脊膜外脓肿

四、临床表现

五、诊断

六、治疗

第二节 继发性粘连性蛛网膜炎

一、病因

二、病理

七、治疗

六、诊断和鉴别诊断

五、影像学检查

三、临床表现

四、实验室检查

第五篇 脊柱及其相关的神经血管的畸形

第一章 脊柱畸形

第一节 枕颈部畸形

一、分类

二、临床表现

三、影像学检查

四、治疗

第二节 短颈畸形

一、临床表现

二、影像学表现

第三节 移行脊椎

一、病因与分类

三、诊断

四、治疗

二、临床表现

三、治疗

第四节 脊椎裂

一、隐性脊椎裂

二、显性脊椎裂

第五节 椎体畸形

一、半椎体

二、蝶形椎

一、腰骶关节突不对称

第六节 椎板畸形

第七节 关节突畸形

二、腰骶关节突缺如

第八节 横突畸形

第九节 棘突畸形

一、游离棘突

二、杵臼棘突

三、接触棘突

四、喙状棘突

第十节 腰骶椎不发育

一、病因

二、病理

第十一节 先天性发育性腰椎椎管狭窄症

三、影像表现

第十二节 先天性脊椎峡部裂及脊椎滑脱症

一、病因

二、临床表现

三、X线平片

四、诊断

五、治疗

六、预后

第十三节 脊椎侧凸畸形

一、病因

二、分类

三、病理生理

四、临床表现和诊断

五、治疗

第十四节 脊椎后凸

一、病因与分类

二、临床表现和诊断

三、治疗

第十五节 椎体骨骺疾病

第二章 相关的神经血管畸形

第一节 脊髓空洞症

一、病因

二、分类

四、临床表现

三、病理

五、诊断

六、鉴别诊断

七、治疗

八、预后

第二节 脊髓纵裂

一、病因

二、病理

三、临床表现与诊断

四、治疗

一、分类

二、病理

第三节 腰骶神经根畸形

三、临床表现与诊断

四、治疗

第四节 腰骶神经根后根节异位畸形

一、病理

二、临床表现与诊断

三、治疗

第五节 脊髓血管畸形

一、病因

二、病理

三、分类

四、临床表现

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

七、预后

第六节 脊髓栓系综合征

一、病因和病理

二、分类

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

六、预后

一、病因

第一节 骨质疏松症

第一章 代谢性脊柱疾患

第六篇 代谢性脊柱疾患和其他与脊柱相关的疾患

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第二节 氟骨症

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、辅助检查

六、防治

五、诊断

第三节 骨质软化症

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、治疗

第二章 内分泌性脊柱疾患

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、治疗

二、分类

第一节 颈腰综合征

第三章 其他与颈腰背痛相关疾患

三、诊断与治疗

第二节 韧带与其他软组织慢性劳损

一、第3腰椎横突综合征

二、棘间韧带与棘上韧带损伤

三、腰背筋膜纤维织炎

四、臀部纤维织炎及臀上皮神经炎

五、尾骨痛

一、解剖

二、病因

第三节 胸腔出口综合征

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

第四节 根动脉阻塞综合征

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第四章 与脊柱有关的骨遗传性疾病

第一节 软骨发育不全

一、病因

三、临床表现

二、病理

四、X线表现

五、诊断

六、治疗

第二节 尖头并指症

一、病因*

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第三节 成骨不全症

一、病因

三、临床表现

二、病理

四、诊断

五、防治

第四节 骨硬化病

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、治疗

第五节 畸形性骨炎

一、病因

二、病理

三、临床表现

第六节 Morquio病

四、治疗

一、病因

二、临床表现

三、治疗

第七篇 脊柱脊髓肿瘤

第一章 脊柱肿瘤

第一节 原发性良性脊椎骨肿瘤

一、骨瘤

二、骨软骨瘤

三、动脉瘤样骨囊肿

四、脊椎骨囊肿

第二节 原发性恶性脊椎骨肿瘤

第三节 原发性有恶性倾向的脊椎骨肿瘤

一、骨母细胞瘤

二、骨巨细胞瘤

第四节 原发性良性脊椎骨附属组织肿瘤

第五节 原发性恶性脊椎骨附属组织肿瘤

一、尤文肉瘤

二、骨网状细胞肉瘤

三、骨髓瘤

四、滑膜肉瘤

五、脂肪肉瘤

六、恶性血管内皮瘤

七、恶性神经鞘瘤

八、椎间隙软内源性肉瘤

第一节 Pancoast癌的脊柱骨转移

一、转移机制

二、临床表现

第二章 脊椎骨转移瘤及其他肿瘤的脊柱侵犯

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

第二节 直肠癌的脊椎骨转移

一、临床表现

二、诊断与鉴别诊断

三、治疗

一、病因

二、病理

第三节 脊柱网状细胞肉瘤

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

六、预后

第四节 骨髓瘤

一、病理

二、临床表现

三、实验室检查

四、X线检查

五、诊断

六、治疗

二、临床表现

一、病理

第一节 原发性椎管内肿瘤

第三章 椎管内肿瘤

三、辅助检查

四、诊断及鉴别诊断

五、治疗

六、预后

第二节 类似瘤样椎管内占位

一、椎管内表皮样囊肿

二、椎管内甲状腺异位症

第一章 牵引术

第八篇 脊柱外科手术学

第一节 颅骨牵引术

一、适应证

二、操作方法

三、并发症

第二节 头环牵引术

一、适应证

二、术前准备

三、手术操作

四、术后处理

一、适应证

二、操作步骤

第三节 头环与骨盆钢环牵引术

三、并发症

第二章 椎管减压成形术

第一节 后路减压成形术

一、颈椎半椎板切除减压术

二、颈椎全椎板切除探查术

三、颈椎椎板扩大减压术

四、颈椎椎管减压成形术

五、神经根减压术

六、腰椎部分椎板切除减压术

第二节 Harrington手术

七、腰椎全椎板切除减压术

八、侧隐窝扩大减压成形术

一、颈前路减压术及椎间融合术

第二节 前路减压术

二、颈前路扩大减压及椎间融合术

三、颈前路钩椎关节切除及椎间植骨术

四、经口高位颈椎减压术

五、经胸腔胸椎管减压术

六、经腹腔腰椎管减压术

第三节 侧前方减压术

一、经胸腰联合切口胸腰段侧前方减压术

二、经后外侧途径胸椎侧前方减压术

二、禁忌证

三、术前准备

第一节 颈前路椎间盘摘除术

第三章 椎间盘摘除术

一、适应证

四、麻醉与体位

五、手术步骤

一、适应证

二、禁忌证

三、术前准备

第二节 前路胸椎间盘摘除术

八、并发症

七、术后处理

六、术中注意事项

四、麻醉与体位

五、手术步骤

六、术中注意事项

七、术后处理

第三节 腰椎间盘摘除术

一、后路经硬膜外髓核摘除术

二、后路切开硬膜髓核摘除术

三、前路椎间盘切除术

第四节 经皮穿刺腰椎间盘摘除术

四、麻醉和体位

五、手术步骤

二、禁忌证

一、适应证

三、术前准备

六、术中注意事项

七、并发症

八、术后处理

第五节 经皮椎间盘镜髓核摘除术

一、适应证与禁忌证

二、术前准备

三、麻醉和体位

四、手术步骤

五、术中注意事项

三、术前准备

五、手术步骤

四、麻醉和体位

第六节 显微椎间盘切除术

二、禁忌证

一、适应证

七、术后处理

六、并发症

六、术中注意事项

七、并发症

八、术后处理

第七节 化学溶核法治疗椎间盘突出症

一、适应证

二、禁忌证

六、术中注意事项

七、并发症

五、手术步骤

四、麻醉和体位

三、术前准备

八、术后处理

第四章 脊柱融合术

第一节 前路椎体间植骨融合术

一、颈椎

二、胸椎和腰椎

第二节 后路椎体间植骨融合术

一、颈椎

二、胸椎和腰椎

第三节 椎体间植入物

一、TFC

二、BAK

三、BAK颈前路融合术

四、BAK腰椎后路融合术

五、BAK腰椎前路融合术

六、羟基磷灰石

第五章 脊柱矫形内固定术

第一节 棘突钠板内固定术

一、适应证

二、术前准备

三、手术器械

四、麻醉

七、术后处理

五、体位

六、手术步骤

八、术中注意事项

一、适应证

二、手术方法

三、术后处理

第三节 Luque手术

一、适应证

二、手术方法

三、术后处理

二、手术方法

一、适应证

第四节 联合Harrington Luque手术

三、术后处理

第五节 Dwyer手术

二、适应证

三、麻醉

四、体位

五、手术步骤

六、术后处理

第六节 Zielke手术

一、手术器械介绍

四、体位

五、手术步骤

三、麻醉

二、适应证

六、术后处理

第七节 C—D手术

第八节 Galveston手术

一、适应证

二、麻醉

三、体位

四、手术步骤

五、术后处理

一、适应证

第九节 Dick手术

二、麻醉

三、体位

四、手术步骤

五、术后处理

第十节 Poy-Camillc手术

第十一节 Armstrong手术

一、适应证

二、器械介绍

三、麻醉

四、体位

五、手术步骤

二、器械介绍

一、适应证

第十二节 Kaned手术

六、术后处理

三、麻醉

四、体位

五、手术步骤

六、术后处理

第十三节 ALPS手术

一、器械

二、适应证

三、禁忌证

四、术前准备

五、手术步骤

第十四节 颈椎前路AO钢板固定术

六、手术后处理

一、AO普通H形钢板

二、钛制钢板螺钉系统（TLSP）

第十五节 颈后路钢板固定术

一、1/3环形钢板

二、钩形钢板

第十六节 双刃椎体间固定钢板植入术

一、特殊器械

二、适应证

三、手术

附录

附录一 骨科资料室管理

附录二 脊柱外科常用解剖值

附录三 脊柱外科常用化验值