内容简介
第一章 概论(王其彰)
第二章 食管的防御机制和胃食管返流的病理生理(王其彰)
机械因素
膈脚的弹簧夹作用
“瓣片”机制
粘膜玫瑰花结
食管腹段
食管下括约肌
食管排空
重力作用
食管蠕动
唾液分泌
胃因素
胃食管的压力梯度
胃容积
胃排空
胃液分泌
胃内容成分
食管粘膜
上皮前防御
上皮防御
上皮后防御
食管裂孔疝
第三章 病理学(吴国祥)
食管组织学
粘膜层
粘膜下层
肌层
外膜
食管腺体
返流性食管炎的病理改变
病变轻微期
炎症进展糜烂形成期
溃疡形成及炎性增生期
食管炎的合并症
溃疡出血及穿孔
食管狭窄
Barrett食管
潜在恶性变
第四章 临床表现(李文起)
烧心
胸痛
吞咽困难
反胃
胃肠胀气
多涎
咽部异物感
喉部症状
肺部并发症
出血
第五章 放射线诊断(陈星荣 陈克敏)
食管胃结合部的X 线检查
检查前准备
食管的检查
胃底、贲门部的检查
酸化钡剂检查
食管胃结合部的X线解剖
食管膈壶腹
胃食管前庭段
膈食管膜
胃悬纤维
食管下括约肌环(A环)
食管胃环(B 环)
食管胃结合部的正常X线表现
返流性食管炎
X线表现
鉴别诊断
Barrett溃疡
食管裂孔疝
可回复性食管裂孔疝
短食管型食管裂孔疝
食管旁型食管裂孔疝
混合型食管裂孔疝
多脏器型食管裂孔疝
第六章 内镜诊断(丛庆文)
内镜对返流性食管炎的诊断和分型
单纯性返流性食管炎
返流性食管炎与裂孔疝
碱性返流性食管炎
返流性食管炎与浅表型食管癌的鉴别诊断
第七章 食管功能检查(王其彰)
食管压力测定
酸返流试验
酸清除试验
酸灌注试验
食管闪烁照相术
24小时食管pH监测
第八章 症状指数与分期(戴继红)
症状指数
症状指数的发展状况
症状指数的临床应用
存在的问题
其它统计学分析
小结
食管炎分期
症状分期
内镜分期
组织学分期
pH测定分期
短时pH测定
24小时pH 监测
测压分期
食管和胃的排空
综合分期
第九章 内科治疗(贝濂)
改变生话方式(非药物治疗)
体位方法
戒烟和停止过量饮酒
改变饮食成分和习惯
避免服促进返流的药物
药物治疗
抗酸剂
抑酸剂(抗分泌剂)
促动力药
粘膜覆盖药
维持治疗
第十章 外科治疗(王其彰)
抗返流手术的适应证和禁忌证
绝对适应证
相对适应证
禁忌证
手术切口的选择
经腹切口的适应证
经胸切口的适应证
手术的选择
手术重建抗返流机制的原则
Nissen手术
Belsey手术
Hill 手术
Angelchik手术
其它手术方法
Allison手术
Husfeld手术
Boerema手术
Nill 手术
Guarner 手术与Dor手术
抗返流手术失败的再手术问题
食管缩短的手术治疗
Collis-Belsey手术与Collis-Nissen手术
食管切除术
第十一章 食管消化性狭窄的外科治疗(赵崇伟)
病因
临床表现
诊断
X线检查
内镜检查
其它检查
治疗
内科疗法
扩张疗法
手术疗法
第十二章 食管运动功能障碍与胃食管返流(李保庆)
贲门失弛症的胃食管返流
贲门失弛症扩张疗法后的胃食管返流
贲门失弛症手术治疗后的胃食管返流
食管肌层切开并行抗返流手术
原发性食管弥漫性痉挛的胃食管返流
继发性食管运动功能障碍与胃食管返流
硬皮病的胃食管返流
第十三章 B arrett食管(张玉玖 焦炳忠)
病因
临床症状
诊断
放射线检查
内镜检查
食管压力测定
其它检查
治疗
保守治疗
手术治疗
随访
组织学
正常食管粘膜及粘膜下层组织
Barrett粘膜
Barrett食管粘膜的组织学类型
粘液组织化学染色
Barrett 食管的活检诊断
Barrett 食管与腺癌
第十四章 小儿胃食管返流(施诚仁)
发病机理
第一抗返流屏障——食管下括约肌
有效的食管清除作用——食管蠕动
食管粘膜抵抗力
食管腹段长度与His角
胃的因素
临床表现
诊断
食管钡餐X线摄象
食管动力学检查
食管pH24小时监测
内镜检查
胃食管同位素闪烁扫描记录
酸返流试验(Tuttle试验)
治疗
一般治疗
药物治疗
抗返流外科手术治疗
第十五章 胃食管返流与十二指肠胃返流(陈剑秋)
十二指肠对食管下括约肌压力的作用
原发性胃食管返流中的十二指肠胃返流
碱性返流性食管炎
内科治疗
外科治疗