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内容简介
第一篇 急腹症概论
第一章 腹膜腔
第一节 腹膜的解剖
第二节 腹膜的生理
腹膜腔的吸收
腹膜疼痛的分布特点
腹膜的愈合
腹膜粘连
第二章 腹部疼痛的机制与有关的神经解剖
第一节 自主神经系统
痛觉传入路径
传出路径
第二节 疼痛
疼痛类型
牵涉痛
痛阈
反射的表现形式
第三章 急腹症病人的补液
第一节 补液依据
第二节 补液原则
第三节 补液计算
第四章 急腹症诊断中首先要解决的几个问题
第一节 确定有无急腹症
第二节 区别外科性急腹症与内科性急腹症
第五章 急腹症诊断的一般原则
第一节 力争早期诊断
第二节 力求做出全面诊断
第三节 力求准确诊断
第六章 急腹症的诊断学
第一节 现在史
年龄和性别
疼痛
呕吐
肠功能
月经功能
泌尿的征状
第二节 既往史
第三节 过敏史及药物治疗史
第四节 体格检查
一般检查
腹部检查
望诊
扪诊
叩诊
听诊
直肠和盆腔检查
急腹症的几个重要体征
腹壁皮肤过敏征
髂腰肌试验
闭孔内肌试验
莫非氏征
Cullen′s sign
第五节 化验
血液
血像
血清淀粉酶和脂肪酶
血清呋氨
草醋酸转氨酶和麸氨——焦葡萄酸转氨酶
血清电解质
PH值
血钙
碱性磷酸酶
血清胆红素
第六节 诊断性腹腔穿刺术在急腹症中的应用
第七节 诊断性腹腔灌洗术在急腹症中的应用
手术指征
操作方法
第七章 影像技术在急腹症诊断中的应用
第一节 腹部平片检查
第二节 胸部x线检查
第三节 特殊x线检查
第四节 放射性同位素扫描
第五节 超声波检查
第八章 小儿急腹症的诊断
第一节 影响小儿急腹症诊断的几个问题
小儿解剖、生理及病理生理的特点
小儿自身调节的特点
年龄的特点
收集病史及体检的特点
第二节 小儿急腹症诊断的注意点
全面和有重点的询问病史
体检与特殊检查
第九章 急腹症的治疗
第一节 急腹症治疗的原则和要求
第二节 急腹症治疗过程中须要解答的问题
第二篇 常见外科急腹症
第一章 急性腹膜炎
第一节 病因
细菌学
感染途径
一、直接侵入
二、局部扩散
三、通过血运及淋巴管扩散
第二节 病理和病理生理
腹膜腔内炎症局限与扩散的解剖因素
腹膜腔内炎症局限与扩散的病理因素
第三节 急性腹膜炎的分类
原发性腹膜炎
病原菌
临床表现
诊断
处理
预后
继发性腹膜炎
病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
处理
一般支持治疗
维持水电解质平衡
抗菌素的全身应用
补充营养
肾上腺皮质激素的应用
腹腔引流
腹膜腔灌洗
腹膜腔清创术
处理急性腹膜炎的第三个途径——敞开腹腔
第二章 急性阑尾炎
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
肠梗阻
腹膜激惹
第三节 检验
第四节 x线检查
第五节 诊断
第六节 处理
附：婴幼儿急性阑尾炎
第三章 急性胆囊炎
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
第三节 检验
第四节 x线发现
第五节 超声波检查和放射性同位素扫描
第六节 诊断
第七节 鉴别诊断
第八节 处理
第四章 胃十二指肠溃疡穿孔
第一节 临床表现
第二节 诊断和鉴别诊断
第三节 处理
非手术处理
单纯修补穿孔
定型手术
处理的选择
第五章 急性胰腺炎
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
第三节 检验
第四节 x线和超声波检查
第五节 预后与并发症
第六节 诊断
第七节 处理
第八节 预后与判断
第六章 急性肠梗阻
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
腹痛
呕吐
腹胀
便秘
体检
第三节 检验
第四节 x线所见
第五节 诊断
认识肠梗阻的存在
确定肠梗阻部位
解释肠梗阻的原因
区别单纯性和绞窄性肠梗阻
区别机械性和麻痹性肠梗阻
第六节 处理
第七章 绞窄疝
第一节 临床表现
第二节 检验和x线发现
第三节 特殊疝
腹股沟疝
股疝
脐疝
Spigelian疝
闭孔疝
Richter氏疝
第四节 处理
第八章 急性乙状结肠憩室炎
第一节 病理生理
第二节 临床表现
第三节 检验和x线所见
第四节 诊断
第五节 处理
腹腔引流
探查、企图封闭穿孔和引流
三期手术法
切除乙状结肠一期吻合术
外置或切除不吻合
处理的选择
第九章 腹腔动脉瘤破裂
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
疼痛
休克
腹部包块
第三节 检验、x线和其他发现
第四节 诊断
第五节 处理
控制出血
恢复血容量
血管移植
第十章 腹部卒中
第一节 病因
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 处理
第十一章 急性肠系膜上动脉栓塞
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
第三节 处理
第十二章 睾丸扭转
第十三章 肾输尿管绞痛
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
第三节 检验、x线和同位素扫描
第四节 诊断
第五节 处理
症状疗法
保守疗法
外科疗法
图Ⅰ：为了记忆的隔下间隙简单示意图
图Ⅱ：腹部疼痛机制与有关的神经解剖示意图1—3
图Ⅲ：腹膜腔内循环示意图
