1.休克概念的发展

休克的临床、血液动力学的生物化学的探讨

临床估计

血液动力学标准

生物化学的测定

分类

2.休克的全身反应

休克时的微循环

外周分流

红细胞聚集和粘滞因素

作用于微循环的体液物质的释放

休克的中毒现象

血液凝固

止血机制

病理生理学

凝血障碍的识别

缺纤维蛋白综合征的治疗

病历

严重创伤和感染时的代谢反应

体温调节

热量的产生

休克时热量的损失

肺的超微结构

3.休克的病理生理学

肺

肺的正常生理学

肺容量

顺应性

呼吸气道阻力和气管舒缩的控制

呼吸所需的功和能

肺的表面张力

氧的二氧化碳的交换与运输

氧的运输

二氧化碳的运输

中枢神经系统的调节

呼吸的调节

呼吸感受器

化学感受器

机械感受器

其他感受器

肺循环

控制肺的血流量及其分布的物理因素

控制肺的血流量及其分布的体液因素

体液因素

毛细血管内外压力的关系

控制肺血流量及其分布的神经因素

通气-灌流关系

通气量的分布

通气-灌流比例

通气和灌流的不均匀

静脉血掺杂

肺水肿的机理

左心室衰竭

肺静脉收缩

水分过多

毛细血管通透性增加

人工呼吸

肺不张的机理

小支管的机械性阻塞

肺表面活性剂活力的抑制

缺少深呼吸

休克后肺血管阻力的升高

病历

休克时心脏的病理生理

心原性休克的血液动力学测定

心肌功能

血容量分布的改变

心脏结构的改变

休克时能量的利用和代谢

休克时的冠状循环

缺氧对心脏功能的影响

心原性休克时的肺功能

动物模型

治疗要点

肝脏

休克时中枢神经系统的衰竭

肾上腺和肾上腺素能药物

糖皮质激素

盐皮质激素

儿茶酚胺

肾上腺素能药物的分类

对心血管系统的作用

对代谢的作用

肾脏

功能解剖学

滤过率

排尿量

肾血流量

肾脏血流的分布

钠的排泄

肾脏的需氧量

水的排泄

钾的排泄

酸碱平衡

急性肾功能不全的临床特征

急性肾功能不全的机理

急性肾小管坏死

肾血管痉挛

组织间液静压增高

滤过液的全部重吸收

血管内凝血

肾单位的机械性梗阻

代谢因素

病历

休克时的胃肠道

休克时的网状内皮系统

4.休克时的生化改变

休克时的能量代谢

休克时的超微结构改变

酸碱调节

呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

代偿性改变

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

图解的应用

休克时的酸碱紊乱

5.监护中的重要测定和计算方法

临床观察

血液动力学的测定

中心静脉压

测量中心静脉压的技术操作及临床使用时应注意的事项

化学测定

肺气体交换

器官血流量的测定

心输出量

6.休克的类型

心原性休克

低血容量休克

感染性休克

神经原性休克

骨盆骨折并发休克

脂肪栓塞

肺栓塞

巴比妥类药物中毒并发休克

流产后及产后化脓性感染引起的休克

胰腺炎引起的休克

7.治疗

休克的预防

复合伤

烧伤

休克的治疗

休克病人的初期检查

初期治疗

进一步的治疗和检查

液体的补充

酸-碱的矫正

心肌的支持治疗

无尿或少尿病人的洋地黄治疗

肺的支持治疗

概述

呼吸机治疗

低碳酸血症的问题

抗菌素治疗

肾的支持治疗

扩大血容量及心脏支持治疗

利尿剂

肾功能试验

高血钾症的治疗

肾上腺素能药物

甲氧胺

去甲基肾上腺素

间羟胺

多巴胺

肾上腺素

异丙基肾上腺素

α-甲基酪氨酸

苯氨苄胺

甲苯丁胺

心得安

低血容量休克时肾上腺素能药物的应用

心原性休克时肾上腺素能药物的应用

感染性休克时肾上腺素能药物的应用

类固醇

低温在休克治疗上的应用

休克并发症的治疗

上消化道出血

感染

血栓

索引