第一章 脑部和脊髓血管的解剖及其病变时的临床症状

第一节 脑部动脉系统

一、颈内动脉

二、大脑前动脉

三、大脑中动脉

四、前脉络膜动脉

五、大脑后动脉

六、基底动脉

七、椎动脉

一、脊髓前动脉

第二节 脊髓动脉系统

八、脑动脉系统的侧支循环

二、脊髓后动脉

第三节 脑静脉系统

一、静脉窦

二、静脉

第二章 脑部和脊髓血液循环的生理和病理生理特点

第一节 脑部血液循环的临床生理学

一、脑血流量

二、脑血流量的测定

三、脑部氧和葡萄糖的供应

四、脑血流的自动调节

五、血脑屏障

第二节 脑血液循环的病理生理学

一、脑缺氧与脑缺血

二、血糖对脑血液循环的作用

三、高血压对脑血液循环的作用

四、脑血管痉挛对脑血液循环的作用

五、血液流变学对脑血液循环的作用

六、血液高凝状态与脑血液循环障碍

七、凝血因子与脑血液循环障碍

八、抗凝和纤溶活性低下与脑血液循环障碍

九、血脂、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白(a)与脑血液循环障碍

十、白细胞在脑血液循环中的作用

十一、红细胞的特性与脑血液循环障碍

十二、免疫功能与脑血管病

十三、单胺神经递质与脑血管病

十四、微量元素与脑血管病

十五、血小板-血管壁的相互作用与脑血液循环障碍

十六、血管内皮细胞与脑血液循环障碍

十七、炎性细胞因子与脑血液循环障碍

十八、抗磷脂抗体与脑血液循环障碍

一、脑缺血的脑血流分布

第三节 脑缺血的病理生理

十九、胰岛素抵抗与脑血液循环障碍

二、脑缺血后神经元坏死的机制

第四节 高血压脑出血的病理生理特点

一、高血压脑出血的病理生理特点及相关因素

二、出血性脑血管病的血流动力学的发病机制

三、高血压脑出血继续出血及其影响因素

四、脑出血患者脑血流量及红细胞变形性的变化

五、出血性脑血管病内分泌和生化的变化

第五节 脊髓循环的生理与病理生理特点

一、脊髓血循环的生理

二、脊髓血循环障碍的病理生理

第三章 脑血管病流行病学

第一节 脑血管病的描述性流行病学

一、脑血管病发病率、死亡率和患病率

二、描述性流行病学研究的主要工作

第二节 脑血管病的分析性流行病学

一、脑血管病的危险因素

二、脑血管病高发区与低发区对比

三、脑血管病病前因素

第三节 脑血管病的实验流行病学

一、脑动脉硬化

第一节 脑血管疾病的病理解剖学

第四章 脑和脊髓血管疾病的病理解剖学

二、缺血性脑血管疾病

三、出血性脑血管病

第二节 脊髓血管疾病的病理解剖学

一、脊髓短暂性缺血发作

二、脊髓前动脉闭塞

五 脊髓蛛网膜下腔出血

六 脊髓髓内出血

七 脊髓血管畸形

四、脊髓血管栓塞

三、脊髓后动脉闭塞

第五章 脑血管和脊髓血管疾病的临床检查

第一节 精神状况和意识障碍检查

一、精神异常的鉴别和检查

二、意识障碍的分级和评分

三、意识障碍的重点检查

四、特殊的意识障碍

第二节 语言及相关能力检查

一、语言和记忆的神经生理基础

二、失语、失用、失认和病理性遗忘

三、语言障碍的床旁检查

第三节 脑神经检查

一、嗅神经

四、可疑脑血管疾病患者的评估

二、视神经及视觉通路

三、动眼、滑车、外展神经

四、三叉神经

五、面神经

六、听神经

七、舌咽神经和迷走神经

八、舌下神经和副神经

第四节 运动功能检查

一、肌力与肌张力检查

第五节 感觉功能检查

一、感觉障碍性质

二、共济运动的检查

三、姿势和步态的检查

二、感觉障碍的类型

三、感觉障碍的检查

第六节 神经反射和脑膜刺激征检查

一、浅反射

二、深反射

三、病理反射

二、与脑和脊髓血管疾病相关的自主神经系统病变

一、自主神经对内脏器官的作用

四、脑膜刺激征

第七节 自主神经功能检查

三、自主神经系统常用检查方法

第八节 脑脊液检查

一、血性脑脊液

二、其他性状脑脊液

三、生化检查

四、细胞学检查

五、特殊生化标记物

第九节 脑和脊髓血管疾病的定位诊断

第十节 与脑和脊髓血管疾病相关的临床综合征

一、癫癎

第十一节 脑和脊髓血管疾病的鉴别诊断

二、偏头痛

三、多发性硬化

四、脑囊虫病

五、脑膜炎

六、脊髓压迫症

七、亚急性硬膜下血肿与积液

八、脑膜瘤

十五、急性硬脊膜外脓肿

十四、橄榄核脑桥小脑萎缩

十三、短暂性全面性遗忘症

十一、脊髓蛛网膜炎

十、Shy-Drager综合征

九、脑胶质瘤病

十二、进行性核上性麻痹

第六章 脑血管疾病和脊髓血管疾病的影像学诊断

第一节 脑和脊髓血管疾病的CT、MRI、MRA及DSA表现

一、缺血性脑血管病

二、出血笥脑血管病

三、颅内动脉瘤

四、脑血管畸形

五、脑基底异常血管网症

七、脑血管性痴呆

六、脑动脉硬化

八、脊髓血管病变

第二节 放射性核素脑显像

一、脑血流灌注SPECT显像

二、介入性脑血流灌注SPECT显像

三、PET脑显像

四、临床应用

第三节 脑血管病超声检查

一、多普勒超声

二、彩色多普勒超声

三、经颅多普勒超声检查

四、脑血管病超声检查进展

第七章 原发性脑出血

第一节 原发性脑出血的流行病学

第二节 脑出血的危险因素

第三节 脑出血的原因

第四节 脑出血的病理改变

一、出血部位

四、出血的吸收与组织的修复

一、血肿周围组织缺血

第五节 脑出血病理生理学

三、活动性出血

二、出血方式

二、血肿溶出物

三、白细胞浸润

四、神经内分泌障碍

五、血肿周围组织水肿

六、血肿周围神经元损害

第六节 脑出血的临床表现

一、一般症状

二、局灶症状与体征

第七节 脑出血的辅助检查

一、CT检查

三、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

二、套共振成像(MRI)

第八节 脑出血的内科治疗

一、内科治疗的基本原则

二、内科治疗的基本要点

第九节 脑出血的外科治疗

一、手术效果的评价

二、手术适应证与禁忌证

三、影响手术效果的因素

四、手术时机

第一节 自发性蛛网膜下腔出血的病因及危险因素

第八章 自发性蛛网膜下腔出血

一、病因

二、危险因素

第二节 自发性蛛网膜下腔出血的病理与病理生理

一、脑膜和脑的病理改变

二、脑血管痉挛

三、脑血流动力学和脑代谢变化

四、颅内压变化

五、心血管功能紊乱

六、全身水电解质变化

第三节 自发性蛛网膜下腔出血的临床表现

一、先兆和诱发因素

二、发病时的症状和体征

三、发病后的主要并发症与再出血

四、临床分型与分级

第四节 自发性蛛网膜下腔出血的辅助检查

一、脑脊液

二、心电图

三、脑电图

四、脑血管造影和数字减影

五、放射性核素脑血管造影

六、颅脑CT

八、MRA和CTA

九、经颅多普勒超声(TCD)

七、磁共振成像(MRI)

第五节 自发性蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断

一、诊断

二、鉴别诊断

三、病因诊断

第六节 自发性蛛网膜下腔出血的治疗

一、制止继续出血和防止再出血

二、制止颅内压和防治脑疝形成

三、预防脑血管痉挛和脑梗死的发生

四、防治脑积水

第七节 自发性蛛网膜下腔出血的预后

第一节 颅内慢性硬膜下血肿的病因与病理

第九章 颅内慢性硬膜下血肿

第三节 颅内慢性硬膜下血肿的辅助检查

一、腰穿或前囟穿刺

二、脑电图

三、颅骨X线检查

四、头颅CT

第二节 颅内慢性硬膜下血肿的临床表现

五、头颅MRI

六、血管造影

第四节 颅内慢性硬膜下血肿的治疗

第十章 短暂性脑缺血发作

二、TIA的自然史

第一节 短暂性脑缺血发作的流行病学

一、发病率和患病率

第二节 短暂性脑缺血发作的发病机制

一、血管痉挛

二、血流动力学危象

三、微栓子学说

四、血液学的异常

第三节 短暂脑缺血发作的诊断及鉴别诊断

一、临床诊断

二、鉴别诊断

第四节 短暂性脑缺血发作的辅助检查

一、头部CT

二、头部MRI及新磁共振技术

三、头部SPECT及PET检查

四、脑血管的影像学检查

五、非侵入性脑血管检查

六、心脏检查

七、实验室检查

八、其他检查

第五节 短暂性脑缺血发作的治疗

一、TIA危险因素的控制

二、TIA的药物治疗

三、外科治疗

第十一章 脑前循环缺血性血液循环障碍

第一节 脑前循环的神经解剖和功能

一、大脑皮质

二、大脑深部结构

第二节 脑前循环缺血性血液循环障碍的临床表现

一、失语症

二、失认症

三、失用症

七、不随意运动

六、共济失调

五、偏瘫

四、意识障碍

八、偏盲

第三节 脑前循环缺血性血液循环障碍的病因

第四节 脑前循环血液循环障碍综合征

一、颈内动脉阻塞综合征

二、脉络膜前动脉阻塞综合征

三、大脑前动脉阻塞综合征

四、大脑中动脉阻塞综合征

二、体格检查

三、辅助检查

一、病史

第五节 脑前循环缺血性血液循环障碍的诊断

第六节 脑前循环缺血性血液循环障碍的鉴别诊断

第七节 脑前循环缺血性血液循环障碍的治疗

一、一般治疗

二、溶栓治疗

三、抗凝治疗

九、中医和康复治疗

七、脑保护剂

八、外科治疗和介入性治疗

五、血液稀释疗法

四、降纤治疗

六、抗血小板聚集治疗

第十二章 脑后循环缺血性血液循环障碍

第一节 后循环血管区脑组织的解剖结构

一、脑干的解剖结构

二、小脑的解剖结构

三、间脑的解剖结构

一、大动脉粥样硬化

三、夹层动脉瘤

二、小穿通动脉的疾病

第二节 后循环脑血管损害的病理表现

四、大脑后部半球的解剖结构

四、栓塞

五、肌纤维发育不良

六、动脉瘤

七、血管畸形

八、动脉扩张变长

九、偏头痛

十、低血压及低灌注

十一、动脉炎及其他非动脉硬化性血管病

十二、药物滥用

第三节 后循环缺血性脑血管病的临床表现

十六、其他病理性变化

十五、脊椎关节强直

十三、moyamoya综合征

十四、MELAS综合征

一、视觉及有关的损害

二、视野缺损

三、忽视

四、视觉异常及视觉变形

五、视觉的复杂异常表现

六、其他高级皮质功能异常

七、非视觉性的行为及认知异常

九、运动异常

八、意识水平降低

十、前庭功能及眼球运动异常

十一、感觉异常

十二、自主神经功能

十三、丘脑病变的特殊表现

十四、小脑病变的临床表现

第四节 后循环缺血性脑血管病引起的主要综合征

一、延髓的综合征

二、脑桥的综合征

五、丘脑的综合征

六、丘脑下部综合征

三、中脑的综合征

四、小脑的综合征

七、枕叶及颞叶内侧的综合征

八、其他特殊的综合征

第五节 后循环缺血性脑血管病的诊断

一、后循环缺血性脑血管病的临床诊断方法

二、后循环缺血性脑血管病的辅助检查

第六节 后循环缺血性脑血管病的治疗及预后

一、后循环缺血性脑血病病的治疗

二、后循环缺血性脑血管病的预后

一、心房纤颤

二、心机梗死

第一节 心源性脑栓塞的病因和发病机制

第十三章 心源性脑栓塞

三、扩张性心肌病

四、房间隔动脉瘤

五、心瓣膜病

六、非常规性栓塞

七、先天性心脏病

八、心脏粘液瘤

九、心脏外科手术

第二节 心源性脑栓塞的临床表现

第三节 心源性脑栓塞的辅助检查

一、药物治疗

第四节 心源性脑栓塞的诊断与鉴别诊断

第五节 心源性脑栓塞的治疗和预防

二、预防

三、预后

第十四章 脑动脉硬化症

第一节 脑动脉硬化症的病因病理

一、脑动脉粥样硬化

二、高血压脑小动脉硬化

三、高血压与脑动脉粥样硬化的关系

四、动脉粥样硬化致缺血性卒中的发病机制

第二节 脑动脉硬化症的临床表现

第三节 脑动脉硬化症的诊断与鉴别诊断

二、治疗

第四节 脑动脉硬化症的预防与治疗

一、预防

第十五章 高血压脑病

第一节 高血压脑病的病因及病理

一、病因

二、发病机制

三、病理

第二节 高血压脑病的临床表现

一、症状与体征

二、辅助检查

一、治疗

第三节 高血压脑病的诊断与鉴别诊断

第四节 高血压脑病的治疗与预防

二、预防

第十六章 颅内动脉瘤

第一节 颅内囊状动脉瘤

一、发病率与分布

二、病因和发病机制

三、病理

四、自然病程

五、临床表现

六、辅助检查

七、诊断和鉴别诊断

八、手术时机

九、出血急性期非手术治疗

十、手术前评价

十一、手术治疗原则

第二节 其他原因引起的动脉瘤

一、颅内动脉粥样硬化

二、夹层动脉瘤

三、细菌性动脉瘤

四、外伤性颅内动脉瘤

二、病理

一、临床表现

五、新生物性动脉瘤

第三节 颅内巨大动脉瘤

三、神经放射学检查

四、手术治疗

第十七章 颅内血管和脊髓血管畸形

第一节 颅内血管畸形

一、脑动静脉畸形

二、其他类型的脑血管畸形

三、颈动脉海绵窦瘘

二、分类

一、流行病学

第二节 脊髓血管畸形

三、病理

四、病理生理机制

五、临床表现

六、诊断

七、鉴别诊断

八、治疗

九、脊髓血管畸形的自然史及预后

第十八章 颅内静脉及静脉窦血栓形成

一、病因和发病机制

三、临床表现

二、病理改变

四、治疗

第十九章 心脑卒中

第一节 心脏病和脑血管疾病的关系

一、心源性脑卒中

二、脑-心综合征

三、缺血性脑血管病和冠心病的相互关系

第二节 心肌梗死

一、发病机制

二、临床表现

三、治疗

第三节 主动脉狭窄

一、发病机制

二、临床表现

三、治疗

第四节 风湿性心脏病

一、发病机制

二、临床表现

三、治疗

第五节 感染性心内膜炎

一、病因

二、临床表现

三、治疗

第六节 消耗性心内膜炎

一、发病机制

二、临床表现

三、治疗

第七节 二尖瓣脱垂

一、发病机制

二、临床表现

三、治疗

三、治疗

二、临床表现

一、发病机制

第八节 充血性心力衰竭

第九节 先天性心血管病

一、发病机制

二、临床表现

三、治疗

第十节 心律失常

一、发病机制及临床表现

二、治疗

第十一节 原发性心肌病

一、临床表现

二、心脏外科手术并发的脑血管病

一、药物应用不当引起的脑血液循环障碍

二、治疗

第十二节 其他

三、心脏移植并发脑血管病患者

第二十章 其他神经系统血管疾病

第一节 先天性血管疾病

一、先天性颈内动脉缺失

二、先天性颈动脉弯曲和扭结

三、颈内动脉纤维肌肉发育不良

第二节 后天性血管疾病

一、颈动脉瘤

二、颈动脉体瘤

三、颈内动脉壁间动脉瘤

四、床突下动脉瘤

五、颈动脉海绵窦瘘

六、颅内异常血管网症

七、颈动脉和椎动脉外伤

第三节 自体免疫和炎性疾病

一、系统性红斑狼疮

二、结节性多动脉炎

三、Churg-Strauss综合征

五、与抗磷脂抗体有关的血管炎

四、显微性多发性血管炎

六、颅外肉芽肿性动脉炎

七、颅内肉芽肿性动脉炎

八、Wegener肉芽肿病

九、高安动脉炎

十、闭塞性血栓性脉管炎

十一、病毒性血管炎

十二、白塞病

第四节 血液疾病

一、真性红细胞增多症

三、镰状细胞疾病

二、巨球蛋白血症

四、血栓性血小板减少性紫癜

五、血小板增多症

六、弥漫性血管内凝血

第五节 代谢性疾病

一、糖尿病

二、高脂血症

第六节 遗传性结缔组织疾病

一、皮肤弹性过度综合征

二、弹性假黄瘤

四、马方综合征

三、弥漫性全身性血管角皮瘤

五、脑面血管瘤病

第七节 淀粉样脑血管疾病

第八节 口服避孕药

第九节 偏头痛与脑血管疾病

一、视网膜型偏头痛

二、基底动脉型偏头痛

三、眼肌麻痹型偏头痛

四、偏瘫型偏头痛

第十节 妊娠和产褥期的脑血管疾病

一、脑静脉窦血栓形成

四、先兆子癎和子癎

二、动脉性脑梗死

三、出血性脑卒中

第十一节 其他疾病

一、恶性萎缩性丘疹病

二、放射性血管病

三、癌肿伴发的脑血管疾病

四、垂体卒中

五、Sneddon病

六、神经纤维瘤病

第二十一章 血管性痴呆

第一节 血管性痴呆的流行病学

二、缺氧缺血性疾病

第二节 血管性痴呆的病因

一、血栓栓塞性疾病

三、出血性疾病

四、加重VD的因素

第三节 血管性痴呆的发病机制

第四节 血管性痴呆的分类

一、皮质下病变的血管性痴呆

二、皮质梗死性痴呆

三、皮质和皮质下联合病变

第五节 血管性痴呆的临床表现

一、腔隙梗死

第六节 血管性痴呆的辅助检查

一、CT检查

二、宾斯旺格病

四、皮质和皮质下联合病变

三、皮质梗死

二、MRI检查

三、单光子发射断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)

第七节 血管性痴呆的诊断与鉴别诊断

一、诊断

二、鉴别诊断

二、对症治疗

一、病因治疗

第八节 血管性痴呆的治疗与预防

三、预防

第二十二章 脊髓缺血性疾病

第一节 脊髓的血液供应

第二节 脊髓缺血的原因

第三节 脊髓缺血性疾病的临床表现

三、颈部根动脉慢性狭窄

四、脊髓梗死

五、脊髓前动脉受累

二、短暂性脊髓缺血发作

一、一般症状和体征

六、脊髓后动脉受累

第四节 脊髓缺血性疾病的辅助检查

第五节 脊髓缺血性疾病的诊断、治疗和预防

第二十三章 脊髓出血

第一节 脊髓蛛网膜下腔出血

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第三节 脊髓硬膜外和硬膜下出血

四、治疗

一、病因

一、病因

三、诊断

二、临床表现

第二节 髓内脊髓出血

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第二十四章 脑血管疾病和脊髓血管疾病的治疗

第一节 急性脑血管病的一般治疗原则

一、急性脑血管病的急诊判断

二、急性脑血管病的一般治疗

第二节 急性缺血性脑血管病的内科治疗

一、溶栓及降纤酶治疗

二、抗凝治疗

三、抗聚集治疗

四、改善血液流变学与血液稀释疗法

五、脑血管扩张剂

六、神经保护治疗

七、其他疗法

二、高血压的处理

一、止血药物的应用

八、中医药及针灸

第三节 脑出血的内科治疗

三、氧的供应

四、颅内高压的处理

五、体温的控制

六、其他治疗方法

第五节 自发性蛛网膜下腔出血的内科治疗

一、防止再出血

二、脑血管痉挛的处理

三、急性脑积水的处理

五、其他治疗方法

四、对全身性合并症的处理

第五节 脊髓血管病的治疗

第二十五章 脑血管疾病和脊髓血管疾病的外科治疗

第一节 高血压脑出血的外科治疗

一、病理过程及机制

二、出血部位

三、手术适应证

四、手术时机

五、手术方法

六、术后处理

七、预后

一、分型及病因

第二节 自发性脑室出血的外科治疗

二、病理机制及手术目的

三、临床分级

四、手术适应证

五、手术方法

六、术后处理

第三节 颅内异常血管网症的外科治疗

一、脑-硬脑膜-动脉血管连通术

二、颅骨钻孔术

三、带蒂大网膜移植术

四、外科治疗结果

第四节 脑缺血性疾病的外科治疗

一、颈动脉颅外段闭塞的外科治疗

二、椎动脉颅外段闭塞的外科治疗

三、颅内动脉闭塞的外科治疗

第五节 颅内动脉瘤的外科治疗

一、与颅内动脉瘤治疗相关的问题

二、前循环动脉瘤的外科治疗

三、后循环动脉瘤的外科治疗

四、颅内巨大动脉瘤的手术治疗

第六节 脑动静脉畸形的外科治疗

一、与脑动静脉畸形外科治疗相关的问题

二、各部位动静脉畸形的外科治疗

三、硬脑膜动静脉瘘

第七节 椎管内出血的外科治疗

一、出血的病因

二、辅助检查

三、外科治疗方法

第八节 脊髓动静脉畸形

一、脊髓动静脉畸形的分类

二、硬脊膜动静脉瘘

三、硬脊膜下髓周动静脉瘘

四、脊髓内动静脉畸形

第二十六章 脑血管疾病和脊髓血管疾病的介入放射治疗

第一节 概述

一、介入放射学的基本要求

二、导管和栓塞材料

第二节 脑动静脉畸形的栓塞治疗

第三节 颅内动脉瘤的血管内治疗

一、载瘤动脉闭塞

二、动脉瘤直接闭塞

第四节 颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗

第五节 脑血管病的血管内溶栓治疗

二、局部血管内溶栓

一、脑动脉造影

第六节 头颈部经皮血管成形术

一、扩张血管

二、锁骨下动脉、椎动脉经皮经腔血管成形术

三、颈动脉系统经皮经腔血管成形术

四、脑血管痉挛的经皮经腔血管成形术

五、PTA的并发症

第七节 脊柱及脊髓血管畸形的栓塞治疗

一、脊柱及脊髓血管畸形的分类

二、治疗适应证的选择

四、治疗后脊柱及脊髓血管畸形恢复的有关因素

三、栓塞治疗的要点

第二十七章 脑血管疾病和脊髓血管疾病的康复

第一节 脑血管疾病的康复

一、脑血管病康复的适应证和禁忌证

二、脑血管疾病的恢复过程和开始康复治疗的时间

三、脑血管疾病康复的三级评测

四、脑血管疾病的康复治疗技术

五、脑血管疾病的康复程序

六、脑血管疾病常见并发症的康复预防和治疗

七、影响脑血管疾病康复预后的因素和功能后果的预策

第二节 脊髓血管疾病的康复

二、脊髓血管疾病康复的三级评测

一、脊髓血管疾病康复的适应证和禁忌证

三、脊髓病变的节段与可能的功能预后

四、脊髓损伤的程度与预后

五、脊髓血管疾病的康复过程

六、脊髓血管疾病患者常见的并发症及其处理

第二十八章 脑血管疾病和脊髓血管疾病的护理

第一节 出血性脑血管疾病的护理

一、急性期的护理

二、恢复期的护理

三、蛛网膜下腔出血的护理

二、药物治疗的护理

一、急性期的护理

第二节 缺血性脑血管疾病的护理

三、恢复期护理

第三节 脊髓血管性疾病的护理

一、般护理

二、并发症的预防及护理

三、排泄的护理

四、功能锻炼

［附录1］ 脑血管疾病分类(中、英文)

［附录2］ 脑血管疾病诊断要点

［附录3］ 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准

［附录4］ 急性缺血性脑梗死处理建议