目录

第一章 绪论（毛守白）

第二章 历史（毛守白）

第三章 血吸虫生物学（何毅勋）

一、血吸虫的生活史及形态

血吸虫的生活史

血吸虫的形态

（一）日本血吸虫的形态

（二）曼氏血吸虫的形态

（三）埃及血吸虫的形态

（四）间插血吸虫的形态

（五）湄公血吸虫的形态

（六）马来血吸虫的形态

血吸虫的畸形

（一）雌雄同体两性畸形

（二）生殖器官的畸形

（三）消化器官的畸形

二、卵及毛蚴的生物学

配子发生

（一）卵发育的一般形态学

卵的发育及毛蚴形成

（二）卵发育的细胞化学

（三）卵在体外发育的营养

卵的化学组成

孵化及影响孵化的因素

（一）孵化的过程及机理

（二）渗透压

（三）温度和光照

（五）其它

（四）水质及pH

毛蚴的行为

（一）游动

（二）趋性

（三）化学调转运动

毛蚴浸袭螺蛳的过程

影响毛蚴感染螺蛳的因素

（一）温度和光照

（二）水量及水的流速

（四）毛蚴数量及时龄

（三）水的pH、浊度和盐度

三、胞蚴的生物学

毛蚴-胞蚴的转变

胞蚴的发育及多胚现象

（一）母胞蚴

（二）子胞蚴

（三）尾蚴的形成

（四）增殖的多胚现象

影响幼虫发育的因素

（一）温度

（二）毛蚴数量及性别

（三）螺蛳生理状况

（四）其它吸虫幼虫的竞争

幼虫寄生对螺蛳的影响

（一）消化腺及生长

（二）生殖器官及生育力

（三）生理及代谢

（四）寿命

幼虫-螺蛳的相容性

尾蚴逸出的过程

四、尾蚴的生物学

（一）水质及pH

尾蚴逸出的条件

（二）温度

（三）光照

（四）时间

尾蚴逸出的节律

尾蚴逸出的数量

尾蚴的糖萼及其化学成分

（一）游动和习性

尾蚴的行为

（二）感染力

（三）寿命

尾蚴钻穿宿主皮肤的机理

（一）钻穿皮肤的时间

（二）头腺钻腺的功能及钻穿皮肤的酶

（三）尾蚴钻穿皮肤的方式及过程

（四）尾蚴钻穿宿主皮肤时发生部分死亡

（五）引发尾蚴钻穿及转变为童虫的因素

五、童虫的生物学

童虫定义及新转变童虫的生理特点

移行途径及行为

（一）从皮肤至肺的移行

（二）从肺至肝的移行

（三）从肝至肠系膜静脉的移行

在终末宿主体内的生长和发育

（一）体形及体被结构的演变

（二）口吸盘的形成及消化道的发育

（三）生殖器官的发育

（四）神经系统的发育

（五）排泄／渗压调节系统的发育

（六）发育过程的生理特点

合抱行为及雄虫刺激发育的机理

（一）合抱对发育的效应及合抱的识别

（二）性信息素及两性虫体的营养性联系

发育期的划分及三种重要人体血吸虫发育的比较

影响生长和发育的因素

（一）宿主的生理状况

（二）营养

（三）激素

（四）感染度

在血管外的生长和发育

（一）眼前房

（二）腹腔

（三）离体培养

六、成虫的生物学

食物、消化、吸收及营养

（一）摄食和消化

（二）血红蛋白酶

（三）营养分子的膜转运

卵的形成及生育力

（一）卵黄细胞及卵壳前体的组织化学

（二）卵形成部位及卵形成的过程

（三）梅氏腺／卵模上皮细胞的功能

（四）卵壳形成的化学性质及卵壳蛋白

（五）雌虫的排卵习性及生育力

寿命

（一）性决定和性比

性及染色体

（二）核型

宿主与宿主特异性

（一）家畜和野生动物宿主

（二）非人体灵长类宿主

种及种内变异

（一）生物学性状

（二）与钉螺的相容性

（三）毒力及对药物的敏感性

（四）生化和免疫学反应的特性

（五）遗传学标志

七、日本血吸虫的生化代谢（潘星清）

日本血吸虫基本生化数据

日本血吸虫能量代谢

日本血吸虫蛋白质代谢

血吸虫核酸代谢

其他代谢系统

血吸虫童虫、尾蚴与虫卵的生化研究

血吸虫生化研究的新动态

（一）螺壳

螺壳的外形与结构

第四章 钉螺生物学（郭源华）

一、钉螺的形态

（二）厣

软体的结构

（一）软体外部的构造

（二）各器官、系统的构造和功能

二、钉螺的分类

形态学分类

（一）细胞生物学

细胞生物学、遗传学及分子生物学分类

（二）遗传学

（三）分子生物学

钉螺对血吸虫易感性的地区差别

三、钉螺的生态

生殖与发育

（一）性腺的季节性变化

（二）交配及影响交配的因素

（三）产卵

（四）螺卵的发育和钉螺的成长

（五）螺口动力学

钉螺的分布和活动习性

（一）分布的环境类型及分布规律

（二）栖息与活动的习性

主要的生活条件及适应性

（一）光线

（二）温度

（三）水分

（五）土壤

（四）草

（六）食物

（七）氧

寿命

四、钉螺的人工繁殖（顾金荣）

人工繁殖方法的研究

（一）国外有关资料

（二）国内有关资料

人工繁殖方法的实际应用

（一）成螺的饲养

（三）螺卵的孵化

（二）产卵季节性与亲螺的选择

（四）幼螺的饲养

（五）阳性螺的饲养

第五章 病理（应越英雷学熹杨元清）

一、沿革

二、一般病理变化

尾蚴引起的皮肤变化

成虫和虫卵引起的变化

（一）成虫

童虫移行和发育引起的变化

（二）死虫

（三）虫卵

三、病理解剖观察

外表形态

腹腔变化

胸腔变化

四、各脏器的病理变化

消化系统

（一）肠

（二）阑尾

（三）肠血吸虫病的合并症或后果

（四）肝

（五）胆囊

（六）胃

（七）食管

（八）胰

呼吸系统

循环系统

（三）膀胱

生殖系统

（一）肾

（二）输尿管

泌尿系统

造血系统

（一）脾

（二）骨髓

神经系统

（一）脑

（二）脊髓

五、急性血吸虫病

（三）周围神经

皮肤

六、血吸虫病性侏儒症

第六章 免疫及免疫病理（刘述先）

一、伴随免疫现象

血吸虫的表面伪装

（一）虫源性决定簇的伪装（抗原模拟）

（二）宿主决定簇的伪装

宿主的免疫耐受性

循环免疫复合物的作用

血吸虫在宿主体内存活的机理

二、血吸虫感染的免疫调节

免疫发病机制的新概念

宿主对感染的细胞和体液免疫应答

（一）人对感染的免疫应答

（二）实验动物对感染的免疫应答

（三）免疫应答的遗传控制

（四）嗜酸性粒细胞在免疫应答中的作用

（一）免疫抑制现象

免疫抑制现象及免疫调节

（二）免疫调节

三、血吸虫疫苗

疫苗研制的现状

（一）死疫苗

（二）活疫苗

疫苗研制的主要问题

（一）自愈现象

（二）免疫原所致的病理损害

（四）保护性免疫力的评价方法

（三）疫苗的保存及现场应用

四、免疫病理

尾蚴性皮炎

急性血吸虫病

免疫复合物肾病

虫卵引起的病理损害

（一）虫卵肉芽肿形成的免疫病因

（二）虫卵肉芽肿的免疫调节

病变的部位

宿主的免疫状态

二、急性血吸虫病

第七章 临床征象（陈名刚符遂）

感染的轻重

一、有关因素

感染史

尾蚴性皮炎

潜伏期

发热

胃肠道症状

呼吸系症状

肝、脾肿大

其他症状

实验室检查

其他检查方法

诊断与鉴别诊断

三、慢性血吸虫病

肝、脾肿大

诊断与鉴别诊断

慢性腹泻与慢性痢疾

无症状型

四、晚期血吸虫病

腹水型

巨脾型

侏儒型

结肠肉芽肿型

（三）电解质测定

（二）肝功能试验

（一）血液学变化

实验室检查

（四）内分泌功能测定

（五）免疫功能检查

X线及超声波检查

（一）X线

（二）超声波

诊断与鉴别诊断

并发症

（一）上消化道出血

（二）肝性昏迷

（三）阑尾炎

（四）原发性腹膜炎

（五）大肠癌

（六）病毒性肝炎

五、异位损害

脑型血吸虫病

肺型血吸虫病

胃型血吸虫病

肾脏损害

其他异位损害

第八章 实验诊断（裘丽姝薛海筹）

一、粪便检查

厚涂片透明法（加藤法）

改良加藤法

重力沉淀法

离心沉淀法

过滤浓集法

孵化法

（一）三角烧瓶法

（三）顶管法

（二）尼龙袋法

改良氢氧化钠消化法

各种粪检方法的效果比较

（四）集孵法与促孵法

自动化操作

二、活组织检查

直肠（乙状结肠）病变

直肠活组织检查方法

虫卵活性鉴别

（一）茚三酮染色法

（三）碘液染色法

（二）吖啶橙活体染色法

粘膜检查在诊断中的意义

肝活组织检查

三、皮内反应

试验方法及阳性标准

抗原制备

敏感性和特异性

实用价值

尾蚴膜反应

四、血清反应

环卵沉淀反应

（一）新鲜虫卵分离方法

（二）冻干虫卵的制备

（三）反应的操作方法

（四）反应的阳性标准

（五）反应物性质的分析

（六）热及超声波处理虫卵

（七）诊断价值

（十）酶联环卵沉淀反应

（八）反应的形成机制

（九）组织内环卵沉淀反应

（十一）其他

间接血细胞凝集试验

（一）抗原制备

（二）操作方法

（三）反应标准

（四）诊断价值

胶乳凝集试验

补体结合试验

（一）酶联免疫吸附试验

酶免疫测定

（二）酶标记抗原对流免疫电泳

（三）酶联琼脂扩散试验

（四）斑点酶联免疫吸附试验

（五）金黄色葡萄球菌A蛋白-酶联免疫吸附试验

（六）动力学-酶联免疫吸附试验

（七）亲和素-生物素酶联免疫吸附试验

（八）酶联免疫吸附试验的其他改进

（一）间接免疫荧光抗体测定

荧光抗体测定

（二）整体虫间接免疫荧光试验

（三）限定抗原基质球系统

（四）荧光免疫测定

放射免疫测定

（一）放射性抗原微量沉淀法

（二）放射免疫测定法

五、循环抗原和免疫复合物的检测

（一）抗原提取及抗体制备

反相间接血凝试验

（二）红细胞致敏

（三）操作方法

（四）诊断价值

酶联免疫吸附试验（双抗体夹心法）

对流免疫电泳

放射免疫聚乙二醇测定

夹心法放射免疫测定

125IClq法检测循环免疫复合物

尿素溶解性卵抗原

其他

六、诊断用抗原的新进展

成虫微粒体抗原

七、单克隆抗体技术在诊断中的应用

（一）用于诊断血吸虫病

（二）用于提纯及鉴定抗原

（三）用于保护性免疫及保护性抗原的分离

一、简史

二、针对病原的药

第九章 抗血吸虫药（邵葆若）

三、几种抗血吸虫药

非锑剂

（一）吡喹酮

（二）硝硫氰胺

（三）呋喃丙胺

（四）敌百虫

（五）尼立达唑

（六）奥沙尼喹

（七）羟蒽酮

（八）吡噻硫酮

锑剂

（一）没食子酸锑钠

（二）酒石酸锑钾

（三）二巯基丁二酸锑钠

中草药

（一）青蒿素

（二）仙鹤草根芽

（三）南瓜子

（四）萱草根

（五）贯众

第十章 临床治疗

一、西医西药（符遂陈名刚）

病原治疗进展概况

影响疗效的因素

（一）寄生虫因素

（二）宿主因素

（一）吡喹酮

抗血吸虫药物

（二）硝硫氰胺

附：硝硫苯酯

（三）呋喃丙胺合并敌百虫

附：呋喃烯唑及呋喃双胺合并敌百虫

（四）三价锑制剂

（五）敌百虫

（六）奥沙尼喹

（七）吡噻硫酮

（八）尼立达唑

（十）六氯对二甲苯

（九）羟蒽酮

（十一）双萘羟酸副品红

急性血吸虫病的治疗

（一）吡喹酮

（二）硝硫氰胺

（三）呋喃丙胺

晚期血吸虫病及其并发症的治疗

（一）病原治疗

（二）并发症的治疗

（一）门静脉系统的解剖

二、外科治疗（蒋吕品）

上消化道出血

（二）发病机理

（三）病理生理

（四）症状和体征

（五）预后

（六）诊断

（七）治疗

晚期血吸虫病肝硬变顽固性腹水

血吸虫病大肠肉芽肿

应用概况

三、中医中药（杨静姝）

改善症状与体征

（一）腹水证

（二）黄疸证

抗血吸虫中药

（一）黄花蒿

（二）仙鹤草根芽

（五）槟榔

中西医结合治疗晚期血吸虫病

（四）萱草根

（三）南瓜子

第十一章 流行病学（毛守白）

一、传播环节

传染源排出虫卵

虫卵在水中孵出毛蚴

毛蚴侵入螺蛳宿主

螺内发育逸出尾蚴

尾蚴侵入宿主皮肤

（一）气温

自然因素

二、传播因素

生物因素

（二）水

（三）土

社会因素

（一）社会制度

（二）经济建设

（三）生产方式

（四）生活习惯

三、传播的特点

地方性

人畜共患

四、地理分布

在全球的分布

在亚洲的分布

（一）日本

（二）菲律宾

（四）泰国

（五）老挝

（三）印度尼西亚

（六）柬埔寨

（七）马来西亚

在中国的分布

（一）中国大陆

（二）台湾省

流行区类型

（一）水网型

（二）湖沼型

（三）山丘型

（四）各省、市、自治区的流行地区类型

（五）防治进展与流行类型的关系

（六）有螺无病地区

五、季节及时间分布

季节分布

（一）尾蚴逸出的季节性

（二）人受感染的季节性

时间分布

（一）尾蚴逸出的节律性

性别分布

六、人群分布

（二）人受感染的时间

年龄分布

职业分布

七、动物宿主分布

在中国的分布

（一）牛

（二）其他家畜

（三）野生动物

日本血吸虫动物宿主在其他国家的分布

（一）菲律宾

（二）印度尼西亚

其他血吸虫的动物宿主

（一）曼氏血吸虫与埃及血吸虫

（二）其他血吸虫

八、流行病学调查

（二）晚期病率

（三）发病率

（一）流行率

居民感染情况的调查

（四）转阴率与自然转阴率

（五）感染度或虫卵数

（六）潜在污染指数

（七）相对传播指数

（八）哨螺

钉螺调查

（一）分布与密度

（一）哨鼠法

尾蚴调查

（二）感染率

（二）粘捞法

（三）过滤法

接触水调查

其他调查

（一）Morbidityrate

（二）病死率

（三）与其他疾病的流行病学关系

（一）毛蚴成功地感染钉螺

Hairston的催化模型

九、数学模型

（四）生长发育及体力

（二）尾蚴成功地感染终宿主

（三）血吸虫的更新

Macdonald的转折点模型

（一）四种因素

（二）转折点

（三）数学模型

Rosenfield的环境变化模型

（一）转归指数

（二）简单催化模型

其他数学模型

分析甄别模型

第十二章 预防（毛守白）

一、消灭传染源

集体化学治疗

（一）药物

（二）化疗策略

（三）效果

（二）贮粪池

（一）保护水源

二、粪便管理及杀卵

粪便管理

（三）无害化厕所

（四）堆肥

（五）沼气池

化学杀卵

（一）化肥类

（二）杀虫剂类

（三）植物

化学杀蚴

三、防制钉螺

改变环境灭螺

（一）土埋法

（二）沟渠改造

（三）垦植灭螺

药物灭螺

（一）化学杀螺剂

（二）植物杀螺剂

（三）作用方式与抗药性

生物灭螺

（一）寄生物

（二）天敌

（三）竞存性生物

物理灭螺

（一）热力

（二）微波

四、防止感染

防止接触尾蚴

（一）安全水供应

（二）灭尾蚴

防止尾蚴侵肤

（一）防护剂

（二）防护用具

（一）杀童虫药物

（二）预防性疫苗

防止发病

（三）防蚴的基础理论

（三）病理抑制

五、卫生教育

意义

内容及方式

（一）了解群众的卫生需要

（二）面向群众的技术

（三）随着形势发展不断改进

（一）规划总要求

防治规划

六、防治规划与效果考核

（二）规划举例

（三）规划的目标

（四）防治的阶段

（五）组织

（六）国际经验

考核

（一）技术考核

（二）经济考核

索引