第一章 概述

第一节 骨关节炎命名的由来

一、发病率

第三节 骨关节炎的流行病学

第二节 骨关节炎的分类

一、原发性骨关节炎

二、继发性骨关节炎

（一）全身性因素

一、一般性因素

二、流行病学调查

第四节 骨关节炎致病因素的研究进展

（二）局部因素

二、免疫学因素

（一）自由基、酶的作用

四、关节软骨成分代谢异常

三、遗传因素

（三）软骨细胞凋亡

（二）软骨内钙化和晶体形成

一、病理学认识过程

第五节 骨关节炎的现代观念

（四）其他

二、软骨基质

四、软骨细胞

三、软骨基质：纤维间成分

五、实验性基因治疗

六、骨关节炎与骨质疏松症的关系

（一）膝OA的诊断标准

第六节 骨关节炎的诊断标准

（三）手OA诊断标准

（二）髋关节OA诊断标准

（四）OA病情严重性的判断

一、早期预防

第七节 骨关节炎的预防

三、晚期预防

二、中期预防

第一节 骨关节炎的病因

第二章 骨关节炎的病因学和发病机制

一、年龄、活动和废用

第二节 骨关节炎的危险因素

四、关节自身机械特性改变

三、神经控制失调

二、关节生物材料、生物力学性质异常及内分泌障碍

一、蛋白酶及其抑制剂

第三节 骨关节炎中与软骨退变有关的介质变化

五、其他危险因素

（一）蛋白酶

（二）丝氨酸蛋白酶

二、细胞因子

（四）其他蛋白酶

（三）组织蛋白酶

（一）滑膜中的细胞因子

三、生长因子和软骨修复

（二）关节软骨中的细胞因子

四、炎症性因子和OA

一、正常关节软骨的结构和功能

第四节 骨关节炎中软骨的变化

（二）代谢改变

（一）形态学变化

二、骨关节炎时软骨变化

一、软骨中蛋白酶在OA中的作用

第五节 骨关节炎发病的综合机制

（三）OA中的免疫学变化

二、软骨基质降解的机制及调控

四、OA中软骨基质装配的调控

三、软骨基质蛋白成分和基因表达的一般变化

六、OA关节软骨中的矿物沉积

五、软骨细胞过度增生、表型的表现与基质的钙化作用

七、OA中骨的变化

八、OA的炎症和滑膜炎

十、体液中与OA有关的标记物

九、与细胞因子有关的炎症性反应

十一、OA的发病机制与治疗的关系

二、微动关节

一、不动关节

第三章 关节的组成和功能

第一节 关节的分类

三、动关节

二、关节囊

一、关节面

第二节 关节的构成

一、滑膜

第三节 关节的组织学

三、关节腔

四、关节内软骨

五、滑膜襞和滑膜囊

二、关节软骨

三、滑液

一、关节的血液供应

第四节 关节的血供和淋巴循环及神经支配

第五节 滑膜关节的生物摩擦学

三、关节的神经支配

二、关节的淋巴循环

（一）液膜润滑

一、滑膜关节的润滑机制

（二）界面润滑

二、关节软骨的磨损

一、软骨下骨的解剖

第一节 软骨下骨的解剖与功能

第四章 软骨下骨的改变与骨性关节炎

第二节 软骨下骨对负重和非负重的反应

二、软骨下骨的功能

第三节 骨性关节炎软骨下骨的病理生理

第四节 骨性关节炎软骨下骨的材料学特性

第五节 OA软骨下骨的改变早于关节软骨的改变

第一节 正常关节的微观解剖

第五章 骨关节炎的病理学

第二节 骨软骨组织病理破坏与再塑形的假说

（五）Weichselbaum陷窝吸收

（四）关节面的不规则

第三节 关节软骨的改变

一、软骨整体变化

（一）灶性软骨粘蛋白退变

（二）灶性异染性物质缺失

（三）脂肪降解

（二）软骨基质的纤维化与软化

（一）软骨细胞数量的变化

二、显微镜下变化

三、大体观察

（三）胶原纤维的变化

四、晚期的组织学改变

一、骨质象牙化

第四节 软骨下骨的改变

二、软骨下假囊肿

三、骨赘

六、骨坏死

五、软骨基部的钙化

四、骨软骨游离体

二、与RA中炎症浸润的区别

一、滑膜炎症

第五节 关节周围软组织的改变

三、OA中的自身免疫

四、其他软组织的影响

五、软组织中的晶体沉积现象

（一）弥散性OA

一、原发性遗传性OA

第六节 不同类型的骨关节炎的病理改变

（四）伴发于其他遗传性骨关节疾病的OA

（三）伴有遗传性软骨结构异常的OA

（二）伴有关节过度活动的OA

三、地方性OA

二、遗传性胶原蛋白缺陷并发的OA

（一）内分泌疾病继发的OA

四、继发性OA

（一）Kashin-Beck病

（二）Meseleni病

（三）Handigodu病

（二）髋关节病变继发的OA

（二）髌骨软骨软化症

（一）老年性髋关节病

（三）血友病性关节病

五、OA的局限性类型

（一）OA的生物化学病理学

一、关于病理表现

（三）神经病性关节病

（四）相关联的骨坏死

第七节 病理改变与病理机制

（三）软骨修复的作用

（二）OA的免疫病理学

（二）骨或软骨的起源

（一）原发性还是继发性OA

（四）实验性的诱导

二、关于发病机制

（四）OA中的机械性因素

（三）发病影响因素

三、结论

一、自体软骨细胞移植修复软骨缺损的基础研究

第一节 自体软骨细胞三维立体培养修复关节软骨缺损

第六章 自体软骨细胞和骨髓间充质干细胞三维立体培养修复关节软骨缺损

二、自体软骨细胞移植（ACT）修复软骨缺损的临床研究

三、存在的问题及展望

一、自体骨髓间充质干细胞的研究

第二节 自体骨髓间充质干细胞三维立体修复关节软骨缺损

二、骨髓间充质干细胞修复软骨缺损的临床应用

三、骨髓间充质干细胞应用中存在的问题及展望

附二人软骨细胞三维立体培养方法

附一人初代软骨细胞的分离和培养方法

附三软骨细胞的绿色荧光蛋白转染方法

二、关节软骨损伤的修复

一、关节软骨损伤的分类

第七章 骨关节炎关节软骨的修复

第一节 关节软骨表面对损伤的反应

（二）软骨损伤

（一）基质及细胞损伤

（三）骨软骨损伤

第二节 关节软骨的退变与修复

第三节 促进关节软骨修复的方法

二、降低关节面应力及保持关节活动

一、软骨下骨打孔术

三、软组织移植术（softtissuegraft）

四、软骨／骨软骨移植

五、细胞移植

六、组织工程软骨

（一）组织工程软骨的组成

（三）组织工程骨、软骨的性能、实验动物模型评价

（二）细胞因子在软骨组织工程中的应用展望

（一）目的基因和靶细胞的选择

七、基因治疗软骨缺损

（四）软骨组织工程中面临的问题及展望

（二）基因转移技术

（三）基因治疗的前景与问题

八、结论

二、关节软骨的分区

一、关节软骨的分子分布区域

第八章 骨关节炎关节软骨的生物化学、分子和细胞生物学

第一节 关节软骨各区的分子分布

一、蛋白聚糖

第三节 关节软骨的生物化学

第二节 关节软骨的营养

二、小分子蛋白多糖

（一）Ⅱ型胶原

三、胶原

（二）非主要胶原

（二）纤维结合素

（一）软骨糖蛋白39

四、软骨中的其他分子

二、胶原的生物合成

一、生物合成

（三）血小板反应素和软骨低聚体蛋白COMP

（四）层粘连蛋白（LN）

第四节 关节软骨的代谢

四、蛋白多糖的生物合成

三、胶原的分解

一、半胱氨酸蛋白酶

第五节 关节软骨中的降解酶

五、蛋白多糖的分解

四、基质金属蛋白酶

三、丝氨酸蛋白酶

二、天冬氨酸蛋白酶

一、细胞生物学改变

第六节 关节软骨的细胞生物改变

二、代谢的改变

（二）一氧化氮

（一）软骨中的细胞因子及生长因子

（一）Ⅱ型胶原合成

三、细胞外基质合成的改变

（三）DNA合成

五、骨赘形成

四、软骨细胞凋亡

（二）X型胶原蛋白的合成

（三）层粘连蛋白的合成

（一）衰老及骨关节炎时可聚蛋白多糖代谢的研究

六、蛋白多糖和胶原的改变

（二）胶原蛋白降解

第一节 发展概况与遗传易感性

第九章 骨关节炎的遗传学

第二节 遗传与发病率

第三节 孟德尔遗传性骨关节炎的征象

一、不同基因上的突变与相同的表型

第四节 孟德尔遗传疾病与骨关节炎

二、同基因上的不同突变与相同表型

一、评估OA致病基因作用的方法

第五节 对弥散型骨关节炎的遗传研究

三、同一基因内的不同突变与不同表型

（一）关于COL2A1基因

二、对COL2A1等致病基因的研究

（二）关于其他基因位点

第六节 骨关节炎遗传基因研究的意义

结论

第一节 关节内注射药物造骨关节炎模型

第十章 骨关节炎的实验模型

第二节 关节制动造骨关节炎模型

第三节 自发性骨关节炎模型

第四节 前交叉韧带切除造骨关节炎模型

第五节 半月板切除造骨关节炎模型

第六节 骨关节炎的其他造模方法

一、症状

第一节 骨关节炎的临床表现

第十一章 骨关节炎的临床特征

二、体征

二、关节疾病分布部位

一、关节疾病分布模式

三、畸形

四、其他

第二节 骨关节炎的临床特点

三、骨关节炎的变型

一、痛风性关节炎

第三节 骨关节炎的鉴别诊断

三、结核性关节炎

二、化脓性关节炎

四、大骨节病

六、反应性关节炎

五、强直性脊柱炎

七、结缔组织病

第一节 X线检查

第十二章 骨关节炎的影像学检查

一、概论

二、上肢关节

（一）膝关节

三、下肢关节

（二）髋关节

（一）脊椎

四、中轴骨OA

（二）骶髂关节

一、髋关节

第二节 CT检查

三、脊椎骨

二、膝关节

第三节 磁共振检查

四、CT关节造影

（一）椎间盘的正常MR表现

一、脊柱

（二）椎间盘退行性变

（一）MR显示关节软骨

二、周围关节

（三）骨突关节OA

（二）OA关节软骨的MR表现

（三）OA关节软骨受损后的继发性改变

第五节 核素扫描

四、关节内游离体

第四节 超声学检查

一、关节软骨

二、关节积液

三、关节囊增厚

（二）膝关节MTP位的摄片方法

（一）对于膝关节OA进展的X线评价

第六节 膝关节骨关节炎关节间隙跖趾位X线测量

第七节 膝关节骨关节炎股胫关节间隙LyonSchuss位X线测量

（三）另一种透视下膝关节X线摄影方法

二、急性期反应物

一、血细胞成分

第十三章 骨关节炎的实验室检查

第一节 血液检查

三、血清检测

八、免疫分析

七、其他成分

四、软骨基质成分

五、性激素

六、金属蛋白酶

一、滑液外观

第三节 关节滑液检查

（一）细胞免疫

（二）体液免疫

（三）补体研究

第二节 尿液检查

五、滑液镜检

四、粘蛋白

二、滑液量

三、粘性

九、脂质

八、糖和蛋白多糖

六、电解质

七、软骨标记物

十一、酶

十、氧分压和pH

（二）体液免疫

（一）细胞免疫

十二、肥大细胞产物

十三、激素

十四、蛋白质

十五、凝血因子

十六、免疫分析

二十、无机焦磷酸盐

十九、羟脯氨酸

（三）补体研究

十七、炎症介质

十八、一氧化氮（NO）

第一节 代谢标志物的定义

第十四章 骨关节炎的非侵袭性标志物

第二节 体液内代谢标志物的免疫定量分析

一、关节液

第三节 体液的选择

二、血液

第四节 软骨新陈代谢过程中标志物的变化

三、尿液

一、可聚蛋白多糖降解

二、可聚蛋白多糖的合成

五、软骨基质蛋白的新陈代谢

四、Ⅱ型胶原的合成

三、Ⅱ型胶原的降解

第七节 多种因素对标志物水平的影响

第六节 骨代谢中的标志物

第五节 滑膜代谢中的标志物

三、标本采取的时间

二、年龄和性别

一、肝脏和肾脏疾病

六、炎症

五、负重和锻炼

四、血标本采取的位置

一、骨关节炎的早期诊断

第八节 体液标志物的临床意义

（一）关节液

二、关节创伤后或OA早期阶段关节组织代谢过程的变化

（二）血液

三、监测关节内组织对治疗的反应

（三）尿

四、预测关节退变的速度

第一节 对骨关节炎的认识过程

第十五章 侵蚀性炎症性骨关节炎和原发性全身性骨关节炎

第二节 侵蚀性炎症性骨关节炎

第三节 全身性骨关节炎

第四节 骨关节炎的预后

第五节骨关节炎的治疗

一、血红蛋白沉着症

第一节 代谢性疾病与骨关节炎

第十六章 继发性骨关节炎

二、Wilson病（肝豆状核变性）

三、褐黄病

四、Gaucher病

（一）镰状细胞病

五、血红蛋白病

六、Ehlers-Danlos综合征

（二）地中海贫血

七、血友病性关节炎

一、肢端肥大症

第二节 内分泌疾病与骨关节炎

三、甲状旁腺功能亢进

二、甲状腺功能减退

一、多发性骨骺发育不良

第三节 骨发育不良与骨关节炎

四、糖尿病

二、椎体骺板发育不良

四、进行性遗传性关节眼病（Stickler综合征）

三、骨—指／趾发育不良（甲—髌综合征）

六、其他累及骨骺的疾病

五、发育性髋关节发育不良

（七）Maffucci综合征

（六）Turner综合征

（一）发—鼻—趾综合征

（二）软骨营养不良

（三）Ellis-VanCreveld综合征（软骨外胚层发育不良）

（四）Thiemann病

（五）斑点样软骨发育不良（Conradi病）

一、焦磷酸盐沉积症

第四节 钙盐沉积性疾病与骨关节炎

（八）Kashin-Beck病

（九）腺甙脱氨酸酶缺乏

（十）儿童期的骨骺损伤

（十一）脂类沉积性骨关节炎

二、磷灰石结晶沉着

一、神经性关节病（Charcot病）

第五节 其他系统疾病与骨关节炎

二、畸形性骨炎（Paget病）

三、骨硬化症（石骨症）

六、冻伤

五、肥胖

四、继发于系统性疾病及关节损伤性骨关节炎

八、其他机械和局部因素对骨关节炎的影响

七、膝内翻和膝外翻

一、乙酰丙胺类

第一节 解热镇痛抗炎药

第十七章 骨性关节炎的药物治疗

（一）NSAIDs的分类

二、传统非甾体抗炎药（NSAIDs）

（二）NSAIDs主要的作用机制

（三）药物剂型的改进和复合制剂的应用

（四）NSAIDs类药物的副作用

（五）NSAIDs的用药原则

（六）各型NSAIDs的代表药物

（一）环氧化酶理论的概念及功能

三、COX-2抑制剂

（二）COX抑制剂分类及研究

（四）COX-2特异性选择药物的临床研究

（三）COX-2倾向性选择的代表药

（二）临床应用及研究

（一）作用机制

第二节 皮质类固醇

一、概述与分类

第三节 金属蛋白酶抑制剂

（三）药物副作用

三、基质金属蛋白酶抑制剂

二、MMP对骨关节炎基质和软骨代谢的影响

第五节 抗氧化剂

第四节 一氧化氮合成酶抑制剂

一、二磷酸盐

第六节 骨吸收抑制剂

三、维生素D和雌激素

二、降钙素

一、硫酸（盐酸）氨基葡萄糖

第七节 骨性关节炎的特异性药物

（三）抗炎作用

（二）抗分解作用

（一）促进软骨基质合成作用

二、透明质酸（HA）

三、硫酸软骨素

四、葡糖胺聚糖及其他

第一节 骨关节炎的辨证论治

第十八章 骨关节炎的中医中药治疗

三、外感风寒湿邪

二、肾元亏虚、肝血不足

一、损伤

第二节 骨关节炎的单方、验方

一、针灸疗法的作用机制

第三节 骨关节炎的针灸疗法

三、针灸疗法的施术部位

二、针灸疗法的临床应用

四、针灸疗法的禁忌及注意事项

二、糖皮质激素

一、盐皮质激素

第十九章 骨关节炎的关节内注射治疗

第一节 皮质激素类的应用

三、皮质激素的关节腔应用

一、糖氨多糖类

第二节 非激素的应用

四、关节内糖皮质激素注射指导用量

三、过氧化物歧化酶

二、细胞因子类

五、放射性核素

四、粘弹补充剂

七、中药

六、锇酸

一、适应证

第三节 适应范围及禁忌证

（一）膝关节

一、注射部位及方法

二、禁忌证和并发症

第四节 注射技术

（二）肩关节

（四）指和趾关节

（三）肘关节

（五）髋关节

（八）关节周围注射

（七）踝关节（胫距关节）

（六）颞下颌关节

三、注意事项

二、临床效果

第五节 关节冲洗疗法

（一）IL-1的异常表达和生成

一、白细胞介素－1(IL-1)

第二十章 骨关节炎治疗的新进展

第一节 骨关节炎中细胞因子、生长因子的调控与药物治疗新进展

（二）IL-1在OA发病中的作用

（三）与IL-1有关的治疗OA的生物学药物

二、肿瘤坏死因子（TNF）

三、白细胞介素－6（IL-6)

（一）NO抑制软骨细胞增殖，诱导软骨细胞凋亡

四、一氧化氮（NO）与一氧化氮合酶（NOS）

（三）NOS抑制剂

（二）NO对基质代谢的影响

六、转移生长因子β(TGF-β)

五、巨噬细胞炎性蛋白－1β(MIP-1β)

七、胰岛素样生长因子－1(IGF-1)

九、肝细胞生长因子（HGF）

八、白细胞介素－10(IL-10)

十、骨形成蛋白类（BMPs）

十二、粘附分子－1(ICAM-1)

十一、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）

一、目的基因的选择

第二节 骨关节炎基因治疗的研究动态

（一）病毒类载体

二、载体的选择

三、基因表达的调控

（二）非病毒类载体

（一）对滑膜的基因治疗

五、基因治疗在OA中的应用

四、基因转移方式

六、存在问题与治疗前景

（三）在软骨缺损修复中应用

（二）对关节软骨的基因治疗

一、软骨、骨软骨移植

第三节 组织和细胞移植修复关节软骨的缺损

二、软骨膜、骨膜移植

（一）自体或异体软骨细胞移植

三、细胞移植

第四节 关节软骨缺损的组织工程修复

四、其他组织移植修复关节软骨缺损

（二）间充质细胞移植

一、种子细胞

二、生长因子

三、载体支架材料

（二）胶原材料

（一）羟基乙酸、聚乳酸及其共聚物材料

（五）聚氧乙烯／聚氧丙烯共聚物

（四）藻酸盐凝胶

（三）纤维蛋白材料

五、存在的问题和前景展望

四、生物反应器

第一节 关节清理术

第二十一章 骨关节炎的手术治疗

（二）清理方法的评价

（一）背景资料

一、关节切开关节清理术

二、关节镜下关节清理术

（三）关节镜术的预测指征和预测效果

第二节 截骨术

（一）股骨上端截骨术

一、髋关节OA截骨术

（二）骨盆截骨术

（三）影响截骨效果的因素

二、膝关节OA截骨术

（四）对关节置换的影响

（一）外侧闭合胫骨高位截骨术

（三）球窝式或圆顶式截骨

（二）内侧开放胫骨高位截骨术

（六）截骨与关节镜手术相结合

（五）股骨髁上内翻截骨

（四）胫骨高位内翻截骨

（八）截骨术后的软骨修复

（七）髌股关节炎合并单髁病变

（九）影响胫骨高位截骨术后远期效果的因素

（十）术后并发症

（一）人工髋关节置换术的设计与发展

第三节 人工关节置换术

（二）人工膝关节置换术的设计与发展

一、人工髋关节置换术后的康复

第四节 OA关节置换后的康复

（一）感染

第五节 OA人工关节置换术后并发症

二、膝关节OA关节置换术后的康复

（四）下肢深静脉血栓形成

（三）脱位

（二）异位骨化

一、股骨头颈切除术

第六节 OA关节切除术

（五）假体松动

（六）人工髋关节的使用寿命

（七）膝关节OA假体使用寿命

一、髋关节神经支切断术

第七节 OA的关节神经支切除术

二、髌骨切除术

三、桡骨小头切除术

二、膝关节神经支切断术

一、踝关节融合术

第八节 OA的关节融合术

三、踝关节神经支切断术

二、膝关节融合术

一、髌骨不稳的发生机制

第九节 髌股关节OA的手术治疗

三、髋关节融合术

（一）髌外侧松解的指征

二、手术治疗原则

（三）远端重排

（二）近侧（软组织）重新对线

（四）常用的涉及关节面的手术方法

一、盂肱关节骨关节炎

第一节 肩关节骨关节炎

第二十二章 上肢骨关节炎

（一）解剖和病理生理学

（二）临床表现

（五）治疗

（四）鉴别诊断

（三）影像学检查

二、肩锁关节骨关节炎

（一）解剖

第二节 肘关节骨关节炎

三、胸锁关节骨关节炎

（四）临床表现

（三）病理

（二）病因

（七）治疗

（六）诊断和鉴别诊断

（五）影像学检查

（二）发病机制

（一）解剖

第三节 腕关节骨关节炎

一、远侧桡尺关节骨关节炎

（四）治疗

（三）临床表现

二、桡腕关节骨关节炎

（二）临床表现

（三）影像学检查

（一）发病机制

（四）治疗

三、舟状骨大多角骨小多角骨关节炎

一、远端指间关节骨关节炎

第四节 手部骨关节炎

二、近端指间关节骨关节炎

三、掌指关节骨关节炎

四、腕掌关节骨关节炎

五、拇指腕掌关节骨关节炎

一、关节镜技术

第一节 髋关节骨关节炎

第二十三章 下肢骨关节炎

二、关节融合术治疗髋关节骨关节炎

（一）骨盆截骨术

三、截骨术治疗骨关节炎

（二）股骨近端截骨术

（一）人工全髋关节置换术

四、髋关节人工关节置换术

（二）人工髋关节假体周围骨吸收

（三）人工髋关节假体头-臼表面材料的改进

第二节 膝关节骨关节炎

（四）小结

一、流行病学特点、病因、病史和分类

三、膝关节生物力学特点

二、半月板与膝关节骨关节炎

五、物理检查

四、临床表现

（一）X线平片检查

六、影像学检查

（二）磁共振检查

七、治疗

（三）骨闪烁摄影检查

（一）关节镜手术

（二）截骨术

（四）全膝关节置换术

（三）膝关节单髁置换术

（七）局灶性关节软骨缺损的治疗

（六）膝关节切除成形术

（五）膝关节融合术

一、髌股关节的生物力学和临床评价

第三节 髌股关节骨关节炎

（一）放射学检查

三、辅助检查

二、物理检查

（三）骨扫描（99m锝，99mTc）

（二）CT检查

（二）外侧过度压迫综合征

（一）髌股关节不稳

四、诊断和治疗

（五）髌股关节疾病的手术治疗

（四）髌股关节疾病的非手术治疗

（三）髌股关节骨关节炎

第四节 股骨髁间窝狭窄症

（六）总结

二、临床表现及诊断

一、病理及解剖

三、治疗

一、足踝关节正常生物力学

第五节 足踝关节骨关节炎

三、足踝关节骨关节炎的临床表现

二、骨关节炎对生物力学的影响

（二）足踝关节骨关节炎非手术治疗的生物力学基础

（一）有关疼痛来源的认识

四、足踝关节骨关节炎的鉴别诊断

五、足踝关节骨关节炎的非手术治疗

（一）手术治疗生物力学不良性足踝关节骨关节炎的原理

六、足踝关节骨关节炎的手术治疗原则

（三）足踝关节各部位骨关节炎的治疗

（二）手术后病人的康复

（四）总结

第一节 颈椎的解剖特点

第二十四章 颈椎骨性关节炎

二、颈椎骨性关节炎脊髓病变

一、颈椎骨性关节炎神经根病变

第二节 颈椎骨性关节炎的发病特点

第三节 颈椎骨关节炎的辅助检查

三、颈项部轴向疼痛

（一）颈椎骨关节炎的手术适应证

二、颈椎骨性关节炎的手术治疗

第四节 颈椎骨关节炎的治疗

一、颈椎骨关节炎的非手术治疗

（二）前路椎间盘切除植骨融合手术

第一节 胸椎间盘突出症

第二十五章 胸椎骨性关节炎

（三）放射性疼痛

（二）牵涉性疼痛

一、临床表现

（一）胸背疼痛

（二）CT及CTM

（一）X线平片

（四）脊髓病理征

二、辅助检查

（二）手术治疗

（一）保守治疗

（三）MRI

三、治疗

第二节 胸椎管狭窄症

二、腰椎骨关节炎与职业的关系

一、腰椎骨关节炎的特点与发病率

第二十六章 腰椎骨关节炎

第一节 腰椎骨关节炎的发病特点

四、肥胖、吸烟与腰椎退变

三、腰椎骨关节炎与生活方式及运动的关系

二、髓核的改变

一、退变的机制

五、遗传与腰椎骨关节炎

第二节 腰椎间盘退变与突出

三、纤维环的改变

六、黄韧带、前纵韧带、后纵韧带的改变

五、终板

四、骨赘的改变

八、椎间盘突出的机制和结局

七、前、后纵韧带退行性变的症状

十一、根性痛

十、牵涉痛

九、腰背痛

十二、脊神经张力试验

十四、神经检查

十三、侧倾与侧弯

（一）普通X线诊断

十六、影像诊断

十五、马尾神经综合征

（二）脊髓造影术

（三）CT诊断

（四）MRI诊断

（五）椎间盘造影术

（八）腰痛及坐骨神经痛的自然史

（七）心理试验

（六）肌电图

十八、早期椎间盘退变手术处理

十七、保守治疗

（一）后侧关节融合固定术

（二）前侧关节融合固定术

（三）环状融合

（一）椎间盘切除术

十九、椎间盘突出的手术治疗

（四）经神经根孔内镜椎间盘切除术

（三）经皮腰椎间盘切除术

（二）显微内镜下椎间盘切除术

二、继发性椎管狭窄

一、发育性椎管狭窄

（五）木瓜凝乳蛋白酶

第三节 腰椎椎管狭窄症

（一）神经性跛行

四、椎管狭窄的症状

三、椎管狭窄的分类

六、自主性功能不良

五、神经学检查

（二）腰背痛

（三）根性疼痛

（三）脊髓造影术

（二）MRI检查

七、辅助检查

（一）单纯的X线摄影

（一）椎板切除术

九、手术治疗及结果

八、保守治疗与转归

（三）外科治疗的结果

（二）显微内镜下椎板切除术

三、影像学检查

二、脊椎滑脱的症状

第四节 退变性椎体滑脱

一、脊椎滑脱的病因

五、手术治疗

四、保守治疗

四、脊柱侧弯的手术治疗

三、脊柱侧弯的保守治疗

第五节 退变性脊柱侧弯

一、脊柱侧弯的病因

二、脊柱侧弯的症状

五、总结

一、康复对骨关节炎的影响

第一节 骨关节炎的康复概念

第二十七章 骨关节炎的康复

（一）健康教育

二、骨关节炎的康复心理

（二）自我调控

三、骨关节疾病的康复手段

一、等长运动

第二节 骨关节炎的运动疗法

二、耐力运动

第三节 骨关节炎的物理疗法

四、关节推拿与松解

三、等张运动

（三）高频电疗法

（二）中频电疗法

一、生物反馈技术疗法

二、电疗法

（一）低频电脉冲疗法

六、磁疗法

五、水疗法

三、光疗法

四、蜡疗

一、运动处方的基本原理

第四节 骨关节炎的运动处方

（一）增加肌力运动处方

三、运动处方

二、运动处方的实施原则

（二）缓解膝关节交锁处方

（四）股内侧肌群锻炼处方

（三）腰椎小关节紊乱处方

（五）肩关节疼痛锻炼处方

（六）颈、肩、腰、背痛锻炼处方

（七）脊柱骨关节炎运动处方