内容简介
第1章 SOAP纪录简介
第2章 病历纪录书写
第3章 使用缩写
第4章 医学专有名词
第5章 问题的叙述
第6章 书写主观述叙
第7章 书写客观测量
第8章 书写评估:Ⅰ—问题
第9章 书写评估:Ⅱ—长程目标与预期之功能性结果
第10章 书写评估:Ⅲ—短程目标
第11章 书写评估:Ⅳ—总结
第12章 书写计划(P)
第13章 SOAP的各种应用
第14章 进入未来:纪录格式、保险格式及电脑格式
附录A练习解答
附录B纪录的书写及解决问题的过程
附录C SOAP纪录内容总结
附录D为保险公司书写纪录的秘诀
附录E参考文献
附录F使用流程表