内容简介
第一章 流行病学
第一节 全球发病趋势
一、10年传遍全球169个国家和地区
二、预测到2000年感染2000万人、发病600万人
第二节 AIDS超级大国——美国
一、发病趋势
二、美国AIDS患者的地理分布
三、患者的人群分布特征
四、美国艾滋病病例民族分布特点
五、美国艾滋病发病年龄分布特征
六、美国AIDS患者性别分布特征
七、艾滋病患者的机会性感染和死亡率
第三节 欧洲与美国同中有异
一、发病情况
二、欧洲艾滋病患者的人群分布
三、欧洲艾滋病患者年龄和性别分布特征
四、欧洲艾滋病患者地理分布特征
五、欧洲艾滋病患者的机会性感染和死亡率
第四节 非洲的特殊性
一、发病趋势比欧美迅猛
二、年龄和性别分布特点
三、非洲艾滋病主要传播方式是异性性接触
四、非洲艾滋病患者的临床特征
第五节 大洋洲与亚洲
第六节 我国HIV/AIDS的流行病学特征与众不同
一、地理和民族分布特征
二、人群分布特征
三、性别、年龄和职业分布特征
四、不可忽视的潜在问题
第七节 艾滋病的流行环节
一、传染源
二、传播途径
三、易感人群
第二章 病原学
第一节 HIV的发现
第二节 HIV的形态
第三节 HIV的基因结构
第四节 HIV的复制(基因表达)
第五节 HIV基因表达的调节
第六节 潜伏状态HIV的转活
一、病毒感染在HIV转活中的作用
二、细胞因子可诱导HIV转活
三、男同性恋与HIV的转活
四、酗酒与HIV的转活
第七节 HIV的类型和变异
第八节 HIV的抵抗力
第三章 发病原理
第一节 HIV的亲嗜性和靶细胞的易感性
一、HIV的靶细胞表面受体是CD4
二、GP41是HIV的跨膜蛋白
三、不同类型HIV的不同亲嗜性
四、不同亲嗜性与毒力和疾病发展的关系
第二节 发病原理
一、从感染HIV到AIDS发病的模式
二、HIV所致的免疫活性细胞功能障碍
三、HIV所致的T细胞细胞病变
四、HIV所致的自身免疫性损伤
第三节 HIV/AIDS的免疫学改变
第四章 临床表现和诊断
第一节 HIV感染者的临床分期
一、WHO分类法
二、CDC分类法
第二节 临床表现
一、HIV急性感染的临床表现
二、HIV慢性感染的临床表现
第三节 儿童AIDS的临床特点
一、传播途径
二、儿童HIV感染者的分类
三、特殊的临床表现
第四节 HIV感染进展的指征
一、临床症状和体征的指征
二、实验室检查指征
第五节 临床诊断标准
一、没有HIV感染的实验室证据时的临床诊断标准
二、有HIV感染的实验室证据时的临床诊断标准
三、有否定HIV感染的实验室证据时对AIDS的临床诊断
第五章 病原学诊断
第一节 病毒学诊断
一、病毒培养
二、RT活性测定
三、HIV抗原捕获法(AC法)
第二节 血清学诊断
一、酶联免疫吸附法(ELISA)
二、蛋白印迹法(Western Blot Assay)
三、HIV重组GP41和P24蛋白印迹法
四、间接免疫荧光测定(IFA)
五、明胶颗粒凝集试验(PA)
六、放射免疫沉淀试验(RIPA)
七、聚合酶链式反应(PCR)
第六章 治疗
第一节 抗病毒治疗
一、阻断HIV结合和穿入靶细胞
二、抑制逆转录酶
三、抑制蛋白酶和整合酶
四、干扰调节蛋白的活动
五、干扰包膜蛋白的糖基化
六、其他抗病毒药物
七、联合治疗
第二节 对机会性感染的治疗
一、原虫感染
二、病毒感染
三、细菌感染
四、霉菌感染
第三节 对相关恶性肿瘤的治疗
一、卡波济肉瘤(KS)
二、淋巴瘤
第四节 HIV血液学并发症的处理
第五节 重建免疫功能的治疗
一、干扰素
二、白细胞介素-2(IL-2)
三、T肽
四、胸腺刺激素(Thymostimulin)
五、异丙肌苷(Inosine Pranobex)
第六节 中医中药治疗
第七章 预防
第一节 卫生宣传教育
第二节 有效控制传染源
第三节 切断传染途径
一、防止性接触传染
二、防止经血液和血制品传播
三、防止母婴垂直传播
第四节 提倡“自我防护”
第五节 医院及医务人员的防护
一、常用于预防HIV传播的消毒剂(WHO推荐)
二、一般防护措施
三、消毒方法
第六节 几种特殊情况的防护
一、口腔科诊疗
二、检验室的防护
三、尸解与遗体处理中的防护
第七节 疫苗的研究
一、HIV灭活疫苗
二、HIV减毒活疫苗
三、各种方法制备的HIV包膜糖蛋白疫苗
四、抗独特型内影像疫苗
附 典型病例临床病理讨论52例
第1例表现为急性阑尾炎的卡波济肉瘤的男同性恋者
第2例肺囊虫肺炎
第3例巨细胞病毒性肺炎
第4例误诊为心衰的肺囊虫肺炎
第5,6例进行性多灶性白质脑病
第7,8例新型隐球菌脑膜炎
第9,10例梅毒、脑弓形体病
第11,12例 阴茎卡波济肉瘤
第13例播散性球孢子菌病
第14例Whipple氏病肠炎样播散性胞内鸟型分枝杆菌感染
第15例播散性土壤丝菌病、淋巴结外(肾)非何杰金氏病淋巴瘤
第16例丈夫患绝症妻子病七种
第17例肺外播散性肺囊虫感染
第18例单纯疱疹病毒食道炎
第19例粪类圆线虫病、贝尔氏等孢子球虫病
第20例肺淋巴样增生/淋巴样间质性肺炎
第21例母亲情侣多儿子早毙命
第22例 巨细胞病毒性视网膜炎
第23例 口腔毛状白斑病
第24例播散性组织胞浆菌病
第25例播散性结核病、播散性组织胞浆菌病及播散性巨细胞病毒感染
第26例肺“纤维素”病、脑弓形体病
第27例 隐孢子虫和巨细胞病毒性胆囊炎
第28例 吸毒女郎 满身是疮——皮肤葡萄状霉菌病
第29例父亲吸毒 女儿仅活六个月
第30例AIDS与梅毒
第31例堪萨斯分枝芽孢杆菌性肺炎
第32例猫抓病
第33例肺滑石病
第34例播散性微孢子虫性肌炎
第35例误诊为结核病的卡波济肉瘤
第36例播散性猫抓病
第37例皮下丝状菌病
第38例妓女与AIDS
第39例 巨细胞病毒性胰腺炎
第40例肺囊虫合并巨细胞病毒性肺炎
第41例接受HIV血清阴性的输血也有被HIV感染的实例
第42例丈夫传给妻子妻子传给儿子
第43例HIV感染妇女的妊娠可导致母子双亡
第44例父母吸毒 儿女早夭
第45,46例父母吸毒 儿女腹泻
第47例慢性中耳炎
第48例AIDS脑病和血小板减少性紫癜
第49例肺淋巴样增生症
第50例无皮疹性麻疹性肺炎
第51例 吸毒妇女和妓女是AIDS儿童患者的主要传染源
第52例恋童癖与儿童AIDS