目录第一章 小肠解剖与组织学第一节 小肠解剖学

一、十二指肠

二、空肠和回肠

四、小肠的淋巴回流

三、小肠的血液供应

五、小肠的神经支配

一、黏膜层

第二节 小肠组织学

二、黏膜下层

三、肌层和浆膜

第二章 小肠运动第一节 与小肠运动相关的正常结构

第二节 小肠运动的电生理基础

一、消化期小肠的运动特征

第三节 小肠运动的特征

三、小肠运动与食糜消化吸收

二、消化间期小肠的运动类型

二、肠神经系统

一、基本电节律控制

第四节 小肠运动的调节

四、激素的控制

三、外来神经的控制

第五节 小肠运动异常的临床联系

一、上皮细胞的基本结构

第三章 小肠分泌第一节 肠上皮转运的基本特点

二、跨上皮转运

三、通道、载体和泵

二、营养物-偶联的Na+转运

一、顶膜Na+通道

第二节 液体和电解质的转运

六、Cl-的分泌

五、Cl-的吸收

三、Na+-H+交换体

四、电中性的NaCl的吸收

八、碳酸氢盐转运

七、K+的转运

第三节 小肠分泌的调节

一、神经调节

二、免疫调节

四、渗透效应

三、系统调节

五、促分泌因子

第四章 小肠消化和吸收功能第一节 胃肠道协调功能

一、脂肪的摄取

第二节 脂肪的消化和吸收

二、脂肪的消化

三、跨黏膜刷状缘的转运

五、细胞内的过程

四、其他脂质的消化

一、碳水化合物的摄入

第三节 碳水化合物

二、肠腔内的消化

三、跨膜转运

一、蛋白质的摄入

第四节 蛋白质

四、从上皮细胞逸出

二、蛋白质的消化

三、蛋白质的吸收

一、水溶性维生素

第五节 维生素

四、蛋白质从上皮中逸出

二、脂溶性维生素

一、钙

第六节 矿物质和微量元素

三、铁

二、镁

四、稀有元素

四、黏膜吸收和乳糜微粒形成减少

三、脂肪分解下降

第五章 吸收不良综合征第一节 脂肪吸收不良

一、混合缺陷

二、脂肪溶解下降

一、肠腔内碳水化合物水解缺陷

第三节 碳水化合物吸收不良

五、乳糜微粒淋巴转运缺陷

第二节 蛋白质和氨基酸吸收不良

一、肠腔内蛋白分解（蛋白质水解）缺陷

二、肽黏膜水解缺陷，短肽及氨基酸吸收减少

二、维生素B12（钴胺素）

一、脂溶性维生素（维生素A，维生素D，维生素E，维生素K）

二、碳水化合物消化和吸收的膜缺陷

第四节 维生素吸收不良

一、钙

第五节 矿物质吸收不良

三、叶酸

四、其他水溶性维生素

一、结肠对未完全吸收的碳水化合物的回收

第六节 吸收不良的补偿机制

二、镁

三、铁

四、锌

五、铜

三、结肠对钙的回收

二、结肠在脂肪吸收不良中的作用

二、果糖吸收不良和果糖不耐受

一、乳糖吸收不良和乳糖不耐受

第七节 特殊疾病状态的吸收不良

四、淀粉样变性

三、回肠脂肪酸吸收不良引起的脂肪泻

六、老年人吸收不良

五、胃切除术后的吸收不良

八、造成吸收不良的先天性缺陷

七、结缔组织疾病

九、与原发性免疫缺陷病有关的吸收不良

十、内分泌和代谢疾病中的吸收不良

第八节 吸收不良的一般处理方法

一、正常肠道菌群的组成

第六章 小肠细菌过度生长综合征第一节 病理生理

三、吸收不良的机制

二、肠道稳态

四、诱发因素

第二节 临床表现

一、病史

第三节 诊断

五、呼气试验

四、小肠液细菌培养

二、小肠钡剂灌肠

三、基本的实验室检测

二、抗生素治疗

一、病因治疗

第四节 治疗

四、生态制剂

三、促动力药物

五、营养支持

第七章 小肠功能障碍第一节 定义

第三节 分类

第二节 病因

一、全肠外营养

第五节 治疗

第四节 临床表现和诊断

三、小肠移植

二、肠管康复

一、切除小肠的长度

第八章 短肠综合征第一节 病理生理

一、第一阶段（急性反应期）

第二节 临床表现和诊断

二、切除小肠的部位

三、回盲瓣是否保留

四、剩余小肠及机体的代偿程度

二、尿结石

一、胆结石

二、第二阶段（功能代偿期）

三、第三阶段（稳定期）

第三节 并发症

一、内科治疗

第四节 诊断

三、维生素B12吸收障碍

四、贫血

五、低蛋白和低胆固醇血症

六、低血钙和低血镁

七、凝血酶原时间延长

二、外科治疗

第九章 乳糜泻第一节 流行病学

第三节 病理变化

第二节 病因和发病机制

第五节 临床表现

第四节 疾病分类

一、血清学检查

第六节 诊断

四、小肠活检

三、影像学检查

二、血液学和生化检查

第七节 治疗

五、小肠吸收功能检查

第八节 与乳糜泻有关的疾病

第十章 Whipple病第一节 病因和发病机制

第二节 临床表现

第三节 实验室诊断

六、发热

一、神经系统

二、眼

三、肺

四、心

五、淋巴结

一、消化道内镜

二、电子显微镜

第四节 治疗

四、细菌培养

三、多聚酶链反应（PCR）

二、流行病学

一、定义

第十一章 肠道感染第一节 急性感染性腹泻

四、病理生理机制

三、传播途径

五、临床表现、诊断和治疗

第二节 慢性感染性腹泻

第十二章 抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎第一节 与难辨梭状芽孢杆菌感染无关的抗生素相关性腹泻

第二节 难辨梭状芽孢杆菌与伪膜性肠炎

二、发病机制

一、病理生理学

四、诊断

三、临床表现

五、治疗

第十三章 急性出血性坏死性肠炎第一节 病因和发病机制

一、主要临床表现

第二节 临床特点

三、X线检查

二、粪便检查

二、临床分型

第三节 诊断方法

一、血象

五、鉴别诊断

四、病理学改变

一、非手术治疗

第四节 治疗措施

三、预防

二、外科手术治疗

第十四章 中性粒细胞减少性肠炎第一节 病理和发病机制

二、超声检查

一、X线腹部平片

第二节 临床表现

第三节 辅助诊断检查

第四节 NE的诊断和鉴别诊断

四、细菌学检查

三、X线CT

三、抗菌药物

二、升高粒细胞

第五节 NE的治疗

一、肠外营养

五、外科手术

四、胃肠减压

第十五章 小肠结核第一节 发展史和流行病学

第三节 病理和病理生理

第二节 病因和发病机制

第五节 诊断评价

第四节 临床表现

第六节 鉴别诊断

第七节 治疗和预后

第十六章 小肠孤立性和弥漫性溃疡第一节 孤立性小肠溃疡

二、病理

一、临床表现

五、NSAID引起的小肠溃疡

四、氯化钾引起的小肠溃疡

三、治疗

一、背景

第二节 弥漫性小肠溃疡

二、临床表现

五、内镜下表现

四、病理

三、实验室检查

七、治疗和预后

六、小肠造影表现

第二节 病因和发病机制

第十七章 克罗恩病第一节 流行病学

四、免疫因素

三、感染因素

一、环境因素

二、遗传因素

一、消化系统表现

第四节 临床表现

第三节 病理

四、并发症

三、肠外表现

二、全身表现

二、X线检查

一、实验室检查

第五节 辅助检查

四、结肠镜检查

三、CT、MRI和／或B超检查

第六节 诊断

五、胶囊内镜检查

第七节 疾病活动指数评估

五、其他

四、急性阑尾炎

第八节 鉴别诊断

一、肠结核

二、小肠恶性淋巴瘤

三、溃疡性结肠炎

二、药物治疗

一、一般治疗

第九节 治疗

四、手术治疗

三、局限于小肠的克罗恩病治疗

第十节 预后

第十八章 嗜酸性细胞性肠炎第一节 胃肠道嗜酸性细胞组成与功能

一、食物过敏

第二节 发病机制

第三节 临床表现

三、药物

二、寄生虫感染

第四节 诊断

第五节 治疗

第十九章 食物变态反应第一节 流行病学

三、参与食物变态反应的细胞和体液免疫

二、食物变应原及影响其吸收的因素

第二节 发病机制

一、正常的生理屏障

一、IgE介导的食物诱导胃肠道超敏反应

第三节 胃肠道表现

四、口服耐受

五、遗传易感性

二、非IgE介导的食物诱导胃肠道变态反应

第四节 诊断

第五节 治疗

第二十章 非甾体类消炎药与小肠疾病第一节 NSAID的药理性能

一、前列腺素生成受抑制

第二节 NSAID相关性小肠损害的发病机制

一、溃疡

第三节 NSAID相关性小肠损害的临床表现

二、局部损害

三、其他因素

三、NSAID引起的肠病

二、狭窄

六、51铬乙二胺四醋酸测肠道通透性

五、粪便中定量测定111In标记白细胞

第四节 NSAID相关性小肠损害的诊断方法

一、小肠镜

二、胶囊内镜

三、小肠钡剂灌肠

四、核素标记红细胞

一、选择性抑制剂

第五节 NSAID相关性小肠损害的治疗

七、粪便中钙卫蛋白（calprotectin）定量测定

四、重组人乳铁蛋白（lactoferrin）

三、谷氨酰胺（glutamine）

二、前列腺素制剂

第二十一章 放射性小肠炎第一节 病因和发病机制

一、症状

第二节 临床表现

三、辅助检查

二、体征

二、药物治疗

一、 一般治疗

第三节 诊断和鉴别诊断

第四节 治疗

三、手术治疗

第六节 预后

第五节 预防

第二十二章 蛋白丢失性胃肠病第一节 生理和病理

第二节 临床表现

一、不伴溃疡或糜烂的黏膜疾病

第三节 与蛋白丢失性胃肠病相关的一些疾病

一、实验室检查

第四节 诊断

二、伴有溃疡和糜烂的黏膜疾病

三、淋巴管阻塞或淋巴液压力升高

二、可疑蛋白丢失性胃肠病患者的诊断程序

第五节 治疗

第二十三章 十二指肠壅滞症第一节 病因

第二节 肠系膜上动脉综合征的诊断

四、实验室检查

三、并发症

一、临床症状

二、体征

三、神经性厌食

二、消化性溃疡

第三节 鉴别诊断

一、慢性胃炎

一、内科治疗

第四节 治疗

四、功能性消化不良

五、幽门梗阻

六、十二指肠梗阻

二、手术治疗

一、按梗阻发生的原因分类

第二十四章 小肠梗阻第一节 病因与分类

一、局部变化

第二节 病理生理

二、按肠壁血运有无障碍分类

三、按梗阻部位分类

四、按梗阻程度分类

一、症状

第三节 临床表现

二、全身变化

三、辅助检查

二、体征

一、是否肠梗阻

第四节 诊断

第五节 治疗

四、其他

二、是机械性还是动力性梗阻

三、是单纯性还是绞窄性梗阻

二、解除梗阻

一、基础治疗

二、肠蛔虫堵塞

一、粘连性小肠梗阻

第六节 常见小肠梗阻

三、肠扭转和肠套叠

第二十五章 小肠假性梗阻第一节 病因

二、体征

一、症状

第二节 临床表现

三、胃和小肠转运试验

二、放射学检查

第三节 实验室检查

一、血液学检查

六、小肠活检

五、自主神经试验

四、胃和小肠测压

第五节 治疗

三、与其他疾病的鉴别

第四节 诊断

一、假性梗阻还是机械性梗阻

二、小肠假性梗阻还是结肠假性梗阻

四、促动力药物

三、抑制肠道细菌过度生长

一、一般原则

二、营养

五、手术治疗

一、病因

第二十六章 肠扭转、肠套叠第一节 肠扭转

五、治疗

四、诊断

二、病理

三、临床表现

一、定义

第二节 肠套叠

四、临床表现

三、病理

二、病因

六、治疗

五、诊断

二、诊断

一、高危因素

第二十七章 小肠缺血症第一节 急性肠系膜缺血症

三、鉴别诊断

四、治疗

一、诊断

第二节 慢性肠系膜缺血症

五、预后

三、治疗

二、鉴别诊断

四、预后

第二十八章 小肠出血第一节 概论

第二节 病因

一、血管病变

二、小肠肿瘤

六、黏膜溃疡

五、憩室病

三、Dieulafoy's症

四、Meckel憩室

一、X线小肠检查

第三节 诊断方法

七、近段上消化道的各种病变

三、血管造影

二、核素扫描

五、小肠镜

四、剖腹探查

一、临床特征

第二十九章 小肠息肉第一节 家族性腺瘤性息肉病

二、遗传缺陷

四、处理

三、诊断

第二节 遗传性皮肤色素肠息肉综合征（Peutz-Jeghers syndrome）

一、临床特征

四、普查

三、诊断

二、遗传学和病理生理学

一、临床特征

第三节 家族性幼年性息肉病（Familial-Juvenile polyposis）

五、治疗

三、诊断

二、遗传学和病理生理

一、临床特征

第四节 Cowden综合征（Cowden syndrome,CS）

四、普查

五、治疗

三、Bannayan-Riley-Ruvalcaba（BRR）综合征

二、诊断

第五节 基底细胞痣综合征（Gorlin syndrome）

五、监控

四、遗传学

第七节 不明原因的息肉病综合征

第六节 遗传性混合性息肉病综合征（Hereditary mixed polyposis syndrome）

二、Devon息肉病（Devon Polyposis）

一、炎症性肠病

第八节 伴炎性息肉的息肉病综合征（Polyposis syndromes with inflammatory polyps）

第三十章 小肠肿瘤第一节 流行病学

第三节 病理

第二节 病因

一、腺瘤（adenoma）

三、类癌（carcinoid）

二、腺癌（adenocarcinoma）

四、间质瘤（stromal tumor）

七、纤维瘤和纤维肉瘤（fibroma and fibrosarcoma）

六、血管瘤（hemangioma）

五、脂肪瘤与脂肪肉瘤（lipoma and liposarcoma）

十、小肠转移性肿瘤（metastatic cancer of small intestine）

九、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤（leiomyoma and leio-myosarcoma）

八、小肠淋巴瘤（primary small intestinal lymphomas）

三、消化道出血

二、腹部肿块

第四节 临床表现

一、腹痛

九、厌食

八、恶心呕吐

四、肠梗阻

五、肠穿孔及腹膜炎

六、腹泻

七、发热

一、X线检查

第五节 诊断

五、手术探查

四、B型超声和CT

二、纤维内镜检查

三、选择性腹部动脉血管造影

一、腺瘤

第七节 不同类型小肠肿瘤的诊断与治疗

第六节 治疗和预后

四、神经纤维瘤及神经鞘瘤

三、血管瘤

二、脂肪瘤

七、间质瘤

六、类癌

五、腺癌

九、平滑肌瘤

八、淋巴瘤

第三十一章 小肠憩室第一节 病理生理

四、麦克尔憩室

三、腔内憩室

一、十二指肠憩室

二、空、回肠憩室

第二节 临床表现

三、鉴别诊断

二、其他检查

第三节 小肠憩室的诊断和鉴别诊断

一、影像学检查

四、外科治疗

三、并发症的治疗

第四节 治疗

一、治疗原则

二、内科治疗

一、感染学说

第三十二章 肠道气囊肿症第一节 发病机制

第二节 病理表现

三、营养失调学说

二、机械学说

一、X线检查

第四节 辅助检查

第三节 临床表现

第五节 诊断和鉴别诊断

二、纤维内镜检查

四、药物治疗

三、氧疗

一、肠源性囊肿

二、结肠息肉和恶性肿瘤

三、肠淋巴管瘤

第六节 治疗

一、病因治疗

二、改善营养

七、外科治疗

六、纤维结肠镜下治疗

五、药物灌肠

第三十三章 吸收不良的诊断方法第一节 病史和体格检查

三、诊断思路

二、实验室检查

一、病史和体格检查

一、内镜检查、黏膜活检和肠分泌物针吸术

第二节 解剖学研究

二、腹部放射影像检查

一、脂肪吸收不良检查

第三节 胃肠道消化吸收功能的非侵入性检查

三、蛋白质吸收不良检查

二、碳水化合物吸收不良检查

四、钴胺素（维生素B12）吸收不良检查

七、胆盐吸收不良检查

六、胰腺外分泌功能检查

五、细菌过度生长检查

八、D-木糖试验

九、肠通透性试验

二、设备

一、受试者

第三十四章 小肠测压检查第一节 术前准备

第二节 选择适宜的传感器数目及传感器置放位置

第四节 数据记录系统

第三节 放置导管的操作

一、记录模式

二、数据分析与临床联系

第五节 临床意义

二、外套管

一、操作技术

第三十五章 小肠镜第一节 推进式小肠镜

三、可变硬度式小肠镜

五、治疗

四、腹腔镜辅助的小肠镜检查

一、操作技术

第二节 探针式小肠镜

六、并发症

第三节 术中小肠镜

三、并发症和不足

二、诊断

二、诊断和治疗

一、操作技术

第四节 双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy）

三、并发症

一、设备和操作技术

二、临床应用

第三十六章 胶囊内镜第一节 历史

第二节 原理

第三节 定位系统

第四节 术前准备和术中注意事项

第五节 操作过程

第六节 适应证

第七节 禁忌证

第八节 并发症

第九节 早期临床验证

一、胶囊内镜与其他小肠检查方法的比较

第十节 临床应用价值

二、胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断

三、胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断

四、胶囊内镜对慢性腹痛患者的诊断

五、胶囊内镜对小肠恶性肿瘤的诊断

六、胶囊内镜对乳糜泻的诊断

七、胶囊内镜对非甾体类消炎药引起肠道损害的诊断

八、胶囊内镜对遗传性肠道息肉病或非息肉病综合征患者的小肠监控

第十一节 胶囊内镜标准术语

二、胶囊内镜标准术语系统由两部分组成：报告框架和报告内容

一、胶囊内镜——最低标准术语系统［Minimalstandard terminology（MST）］

第十二节 胶囊内镜所见

第十三节 小结和展望

二、禁忌证

一、适应证

第三十七章 小肠X线检查第一节 小肠X线检查的主要适应证和禁忌证

一、检查方法

第二节 检查技术

三、稀钡连续灌注小肠造影的操作步骤

二、小肠钡剂灌肠检查灌注要点

第三节 小肠的正常X线表现

一、小肠肿瘤性病变

第四节 小肠疾病的X线表现

二、小肠非肿瘤性病变

一、CT检查方法

第三十八章 CT、MRI在小肠疾病诊断中的应用第一节 影像学检查方法

二、MRI检查方法

一、小肠肿瘤

第二节 小肠常见病变的CT及MRI表现

二、克罗恩病的CT及MRI诊断

三、小肠结核的CT及MRI诊断

四、小肠梗阻的CT及MRI诊断

五、肠系膜血管栓塞的CT及MRI诊断

一、成像设备

第三十九章 小肠血管造影第一节 小肠血管造影设备

二、造影器械

一、造影基本方法

第二节 小肠血管造影术

三、对比剂及其使用

三、造影术前准备

二、血管造影适应证及禁忌证

二、小肠异常血管造影表现

一、血管造影正常表现

第三节 小肠血管造影表现

二、非血池显像剂示踪法

一、血池显像剂示踪法

第四十章 核素技术在小肠疾病诊治中的应用第一节 消化道出血显像

三、临床评价

一、原理

第二节 麦克尔憩室

二、药物

二、放射性药物

一、原理

第三节 蛋白丢失性肠病

四、临床评价

三、方法

四、胰腺异位（pancreatic heterotopia）

三、小肠重复（dulplication）

第四十一章 小肠病理学第一节 先天性畸形

一、小肠闭锁和狭窄（atresia and stenosis）

二、小肠旋转不良（malrotation）

五、憩室（diverticulum）

一、十二指肠炎（duodenitis）及十二指肠消化性溃疡

第二节 炎症

六、胃黏膜异位（gastric heterotopia）

二、克罗恩病（Crohn disease）

四、嗜酸细胞性肠炎（eosinophilic enteritis）

三、肠结核

八、肠型Behcet病

七、抗癌药性小肠炎

五、Yersinia杆菌性小肠炎

六、放射性小肠炎

十二、假膜性小肠结肠炎（pseudomembranous enterocolitis）

十一、急性蜂窝织性肠炎

九、急性坏死性小肠炎（acute necrotizing entero colitis）

十、慢性溃疡性空肠-回肠炎

一、肠梗阻

第三节 阻塞性及循环障碍性疾病

十三、急性非特异性末端回肠炎及非特异性肠系膜淋巴结炎

十四、伤寒和副伤寒

三、缺血性肠病（ischemic bowel disease）

二、肠梗死（infaraction of intestine）

三、Whipple氏病

二、热带口炎性腹泻（tropical sprue）

第四节 小肠吸收不良

一、乳糜泻（celiac disease,celiac sprue disease）

第五节 小肠肿瘤

一、上皮性肿瘤（epithelial tumours）

二、非上皮性肿瘤（non-epithelial tumours）

三、恶性淋巴瘤（malignant lymphomas）

四、转移性肿瘤（secondary tumours）

五、息肉（polyps）

一、肠内营养优点

第四十二章 肠内营养第一节 概述

二、营养状况的评价

一、肠内营养适应证

第二节 肠内营养支持的实施

三、肠内营养液

二、输注方法

四、肠内营养成分和吸收

六、肠内营养监测

五、肠内营养的并发症

二、短肠综合征

一、炎症性肠病

第三节 肠内营养在小肠疾病中的应用

三、放射性肠炎

四、乳糜泻

五、嗜酸性粒细胞性胃肠炎

六、淀粉样变性

第四十三章 小肠移植第一节 小肠移植的手术适应证

第二节 小肠移植的术式

第三节 移植免疫反应的监测与防治

第四节 小肠移植后的感染性疾病

第六节 小肠移植的预后

第五节 移植后淋巴增生性疾病