第一章　总论

第一节 怎样取得高质量的心律失常心电图记录

第二节　诊断心律失常心电图导联的选择

第三节 心律失常心电图读图方法与步骤

第四节 心律失常心电图诊断要点

第五节 梯形图解的绘制与应用

第二章　心律失常心电图

第一节 窦性心律和窦性心律失常

例1　正常窦性心律

例2　正常窦性心律

例3　窦性心动过速

例4　窦性心动过速伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

例5　窦性心动过缓（健康体检）

例6　窦性心动过缓伴游走起搏

例7　窦性心动过缓（甲状腺功能减退）

例8　夜间窦性心动过缓引起冠状动脉缺血

例9　窦性心律不齐（呼吸性）

例10　窦性心动过缓及不齐

例11　窦性心律不齐（呼吸性）

例12　呼吸性交替电压

例13　病态窦房结综合征

例14　病态窦房结综合征，提示窦房阻滞

例15　病态窦房结综合征（慢-快综合征）

例16　阵发性室上性心动过速，窦性停搏（快-慢综合征）

例17　窦性停搏

例18　窦房结游走起搏

例19　窦房结游走起搏

例20　窦房结至左房游走起搏

例21　窦房结至房室交界游走心律，疑似窦性停搏

例22　偶发房性期前收缩

第二节　期前收缩

例23　频发房性期前收缩，多呈二联律

例24　频发房性期前收缩，部分呈间位性

例25　房性期前收缩，代偿间歇完整

例26　房性期前收缩，发展为房性心动过速

例27　频发房性期前收缩，偶伴差异传导，窦房结游走心律，P波多种类型

例28　频发房性期前收缩，呈连续性及差异传导

例29　频发房性期前收缩，多呈二联律

例30　频发房性期前收缩，二联律伴心室内差异传导

例31　频发房性期前收缩，二联律，大部分未下传

例32　频发房性期前收缩，部分未下传

例33　频发房性期前收缩，有三种形态

例34　房性期前收缩，有三种不同偶联

例35　频发房性期前收缩，差异传导

例36　频发房性期前收缩，部分未下传

例37　频发房性期前收缩，部分呈差异传导

例38　频发房性期前收缩，差异传导呈文氏规律

例39　房性期前收缩，致交界性逸搏

例40　频发房性期前收缩，伴交界性逸搏及夺获

例41　房性期前收缩，部分未下传（很隐蔽），交界性逸搏

例42　多源性房性期前收缩，短阵房性心动过速

例43　多源性房性期前收缩

例44　房性期前收缩后异常T波暂时改善1次

例45　房性期前收缩伴不全性右束支传导阻滞

例46　房性期前收缩，伪三联律，房室传导受干扰

例47　多源性房性期前收缩，间位室性期前收缩

例48　房性期前收缩，交界性逸搏，心室融合波

例49　偶发交界性期前收缩

例50　频发交界性期前收缩，心室内差异传导

例51　交界性期前收缩伴逆行P波，心室内差异传导

例52　频发交界性期前收缩，并行心律

例53　交界性并行心律

例54　交界性并行心律

例55　频发交界性期前收缩，并行心律，差异传导

例56　频发室性期前收缩

例57　频发室性期前收缩，二联律

例58　频发室性期前收缩

例59　频发室性期前收缩，并行心律

例60　频发室性期前收缩，部分呈连续性

例61　多源性室性期前收缩

例62　多源性室性期前收缩，偶发房性期前收缩

例63　间位室性期前收缩干扰下一心跳房室传导

例64　心房颤动，频发多源性室性期前收缩（强心苷中毒）

例65　频发室性期前收缩，伪三联律

例66　室性期前收缩伴室房传导，节律重整

例67　窦性心动过速，频发室性期前收缩

例68　二度Ⅰ型房室传导阻滞，频发室性期前收缩，室性并行心律

例69　左前分支传导阻滞，室性期前收缩，伪三联律

例70　窦性期前收缩

例71　阵发性房性心动过速及其转复

第三节 异位心动过速

例72　房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

例73　房性心动过速及其转复

例74　短阵房性心动过速

例75　房性心动过速伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

例76　室上性心动过速，伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

例77　室上性心动过速，不完全性右束支传导阻滞

例78　阵发性房性心动过速，右束支传导阻滞

例79　室上性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

例80　房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

例81　房性心动过速疑似窦性心律不齐

例82　吞咽动作诱发短阵房性心动过速

例83　体位性心律失常

例84　房性心动过速及心房颤动

例85　室上性心动过速终止，显示预激综合征

例86　房性心动过速发展为心房扑动

例87　室上性心动过速（2:1下传），干扰性房室脱节

例88　交界性并行心律

例89　完全性房室传导阻滞，交界性心律

例90　交界性并行心律

例91　阵发性交界性心动过速，等频房室脱节

例92　阵发性交界性心动过速，房室脱节

例93　交界性心律（强心苷中毒）及其恢复

例94　偶发房性期前收缩，交界性逸搏脱节

例95　阵发性交界性心动过速及其转复

例96　静脉注射阿托品后阵发交界性心动过速，干扰性房室脱节

例97　室上性心动过速发作

例98　室上性心动过速，心肌梗死

例99　阵发性房性心动过速

例100　房性混乱心律

例101　非阵发性左房心律

例102　非阵发性左房心律，不全性右束支传导阻滞

例103　连续室性期前收缩后干扰房室传导

例104　室性期前收缩干扰房室传导，呈文氏现象

例105　频发舒张晚期室性期前收缩

例106　频发室性期前收缩，室性并行心律

例107　室性期前收缩，偶呈多形性

例108　病态窦房结综合征合并多源性室性期前收缩

例109　心房颤动伴多形性室性期前收缩

例110　多源性室性期前收缩，偶呈连续性

例111　二度Ⅰ型房室传导阻滞，多源性室性期前收缩，完全性右束支传导阻滞

例112　二度Ⅰ型房室传导阻滞，伴多形性室性期前收缩

例113　室性期前收缩有深大Q波（心肌梗死）

例114　室性期前收缩加重心肌缺血表现

例115　室上性心动过速后T波倒置加深

例116　窦性心律，心房扑动、颤动的交互出现，室性并行心律

例117　频发室性期前收缩，短阵室性心动过速

例118　二度Ⅰ型房室传导阻滞，短阵室性心动过速

例119　二至三度室传导阻滞，室性心动过速

例120　完全性房室传导阻滞，室性心动过速（再灌注心律失常）

例121　完全性房室传导阻滞，室性心动过速

例122　完全性房室传导阻滞，尖端扭转型室性心动过速

例123　频发短阵室性心动过速

例124　室性心动过速，心室扑动及颤动，急救转复

例125　室性心动过速及心室静止

例126　频发室性期前收缩，二联律

例127　室性期前收缩与其后续心跳呈多种不同关系

第四节 扑动和颤动

例128　心房扑动（2:1下传）

例129　心房扑动（短程1:1下传）

例130　心房扑动和心房颤动交替出现

例131 甲亢特发性心房颤动治疗后由心房扑动至复律

例132　房性期前收缩，心房扑动至颤动

例133　心房扑动（2:1下传），心包积液低电压

例134　室性心动过速，心室扑动（电-机械分离）及颤动

例135　心房颤动

例136　心房颤动

例137　频速型心房颤动

例138　缓慢型心房颤动（二度房室传导阻滞）

例139　短阵房性心动过速及心房颤动

例140　窦性心动过缓，频发房性期前收缩，未下传，短阵心房颤动

例141　心房颤动及自动转复

例142　心房颤动治疗后转为房性期前收缩及窦性心律

例143　阵发性频速型心房颤动及其转复

例144　心房异常发展为房性心动过速及心房颤动

例145　频速心房颤动治疗后转复

例146　心房颤动及药物转复

例147　心房颤动伴完全性右束支传导阻滞

例148　心房颤动，完全性房室传导阻滞（强心苷中毒）

例149　房性期前收缩心房扑动颤动交互发作

例150　心房颤动，几乎完全性房室传导阻滞

例151　窦性心动过缓，交界性逸搏心律，夺获

第五节 逸搏、夺获、房室脱节

例152　交界性逸搏心律，偶尔夺获

例153　窦性心动过缓，交界性逸搏，夺获

例154　窦性心律不齐，短阵逸搏，夺获

例155　非阵发性交界性心动过速，等频脱节

例156　多源性房性期前收缩，心房颤动及交界性逸搏

例157　室性期前收缩后交界性逸搏

例158　二度窦房传导阻滞，交界性逸搏心律

例159　短阵交界性心律，房室脱节，夺获，室性期前收缩

例160　病态窦房结综合征，心房扑动，交界性逸搏心律

例161　完全性房室传导阻滞，交界性逸搏心律

例162　完全性房室传导阻滞，交界性逸搏心律

例163　交界性逸搏心律，几乎完全性房室脱节

第六节 心脏阻滞

例164　二度Ⅰ型窦房传导阻滞，交界性逸搏

例165　二度Ⅰ型窦房传导阻滞

例166　二度Ⅰ型窦房传导阻滞，室性期前收缩

例167　二度Ⅰ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

例168　二度Ⅰ型窦房传导阻滞发展为心房扑动（病态窦房结综合征）

例169　心房阻滞

例170　二度Ⅱ型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，室性期前收缩

例171　心房阻滞，不全性右束支传导阻滞

例172　一度房室传导阻滞

例173　一度房室传导阻滞在期前收缩后暂时改善

例174　阵发性房性心动过速伴二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏及逆文氏现象）

例175　二度Ⅰ型窦房传导阻滞（文氏现象）

例176　二度Ⅰ型房室传导阻滞（2:1下传），QT延长

例177　二度Ⅰ型房室传导阻滞

例178　二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）

例179　二度Ⅰ型房室传导阻滞（2:1下传）

例180　二度Ⅰ型房室传导阻滞，偶发房性期前收缩

例181　二度Ⅰ型房室传导阻滞，伴房性及室性期前收缩

例182　二度Ⅰ型房室传导阻滞，有跨越现象

例183　二度Ⅰ型房室传导阻滞（急性心肌梗死濒危）

例184　二度Ⅰ型房室传导阻滞（2:1）治疗恢复

例185　缓慢型心房颤动，二度房室传导阻滞

例186　二度Ⅱ型房室传导阻滞，频发房性期前收缩未下传

例187　二度Ⅱ型房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞

例188　二度Ⅱ型至几乎完全性房室传导阻滞，巨大T波

例189　慢-快综合征，交界性心律，右束支传导阻滞，按需起搏器（VVI）

例190　二度Ⅱ型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，前壁心肌梗死

例191　完全性房室传导阻滞，室性逸搏心律

例192　急性心肌梗死，完全性房室传导阻滞，室性期前收缩

例193　完全性房室传导阻滞，交界性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

例194　心房颤动，完全性房室传导阻滞

例195　完全性房室传导阻滞治疗改善为二度和一度阻滞

例196　几乎完全性房室传导阻滞，交界性逸搏心律

例197　完全性房室传导阻滞，室性自主心律

第七节 束支传导阻滞

例198　完全性右束支传导阻滞，心室肥厚

例199　不完全性左束支传导阻滞，一度房室传导阻滞

例200　3相右束支传导阻滞

例201　完全性右束支传导阻滞

例202　完全性右束支传导阻滞

例203　间歇性右束支传导阻滞

例204　3相完全性右束支传导阻滞，心房颤动

例205　不完全性右束支及3相完全性右束支传导阻滞，心房扑动

例206　3相右束支传导阻滞，频发室性期前收缩

例207　完全性右束支发展成右束支加左前分支阻滞，非阵发性左房心律

例208　完全性右束支传导阻滞，偶发室性期前收缩，心室融合波

例209　完全性右束支伴左前分支传导阻滞

例210　二度Ⅰ型房室传导阻滞，二度右束支传导阻滞

例211　频速型心房颤动，完全性右束支传导阻滞，前壁心肌梗死

例212　完全性左束支传导阻滞

例213　完全性左束支传导阻滞1年后增加了心房颤动

例214　3相完全性左束支传导阻滞，偶正常下传1次

例215　阵发性室上性心动过速，完全性左束支传导阻滞，前壁心肌梗死

例216　二度Ⅰ型房室传导阻滞，左右束支交替阻滞

例217　缓慢型心房颤动，左束支后分支传导阻滞

例218　心房颤动，左束支后分支传导阻滞

例219　A型预激综合征

第八节 预激综合征

例220　A型预激综合征，与窦性心律交替出现

例221　A型预激综合征间歇发作

例222　阵发性室上性心动过速，A型预激综合征

例223　A型预激综合征，阵发性室上性心动过速

例224　A型预激综合征，伪似左室肥厚

例225　A型和B型预激综合征相交替，阵发心房颤动

例226　B型预激综合征间歇发作，伪似期前收缩

例227　B型预激综合征，频发室性期前收缩

例228　B型预激综合征，伪似左室肥厚劳损

例229　B型预激综合征，参与的旁道有变化

例230　短PR正常QRS波综合征

例231　短PR正常QRS波综合征伴干扰性房室脱节

第九节 其他

例232　二度窦房传导阻滞，交界性逸搏，夺获，反复搏动

例233　间位性室性期前收缩，心室内差异传导

例234　室性融合波

例235　室性并行心律，室性融合波

例236　高钾血症心电图

洲237　低钾血症心电图

例238　房室顺序起搏心电图（DDD）

例239　心房颤动，右室单腔按需起搏心电图（VVI）

例240 二度Ⅰ型房室传导阻滞，伴完全性右束支传导阻滞，按需起搏器（VVI）功能正常

例241　完全性房室传导阻滞，室性逸搏心律，按需起搏器感知障碍

例242　呼吸性交替电压

例243　胸电极接触不良，伪似心房颤动

例244　记录伪差疑似心律失常

第三章 思考图例与答案

例245　正常窦性心律

例246　窦性心动过速

例247　窦性心动过缓（3例）

例248　窦性心动过缓，伴房性期前收缩

例249　窦性心律不齐（呼吸性）

例250　窦性心律过缓及不齐，交界性逸搏，夺获，房室脱节

例251　窦房结至心房游走起搏

例252　窦性心动过缓至暂停（病态窦房结综合征）

例253　窦性停搏（病态窦房结综合征）

例254　窦性停搏，室性自主心律

例255　偶发房性期前收缩1次

例256　频发房性期前收缩

例257　频发房性期前收缩，未下传，呈二联律

例258　频发房性期前收缩，二联律，房室传导受干扰

例259　频发房性期前收缩，均未下传

例260　间位性及连续的房性期前收缩

例261　多源性房性期前收缩

例262　频发交界性期前收缩

例263　交界性并行心律，偶发室性期前收缩

例264　间位性室性期前收缩

例265　频发室性期前收缩，室性并行心律

例266　交界性逸搏夺获心律

例267　房性期前收缩及短阵房性心动过速

例268　房性心动过速

例269　阵发性室上性心动过速，心室内差异传导

例270　干扰性房室脱节

例271　非阵发性交界性心动过速，不完全性房室脱节

例272　频发连续室性期前收缩

例273　急性心肌梗死，伴多源性室性期前收缩，完全性右束支传导阻滞

例274　房性期前收缩转心房颤动，尖端扭转型室性心动过速

例275　心房扑动

例276　心房扑动发展为心房颤动

例277　心房扑动颤动（不纯扑动）及治疗转复

例278　频速型心房颤动

例279　心房颤动，完全性房室传导阻滞，多源性室性期前收缩

例280　二度Ⅰ型窦房传导阻滞，交界性逸搏，夺获，房室和束支传导受干扰

例281　心房阻滞，频发房性期前收缩未下传

例282　一度房室传导阻滞及治疗后恢复

例283　二度Ⅰ型房室传导阻滞

例284　二度Ⅰ型房室传导阻滞，多形性室性期前收缩

例285　几乎完全性房室传导阻滞，心室自发心律

例286　不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚

例287　完全性右束支传导阻滞

例288　3相完全性右束支传导阻滞

例289　一度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞

例290　完全性左束支传导阻滞，一度房室传导阻滞

例291　A型预激综合征

例292　阵发性室上性心动过速，隐匿性旁道

例293　B型预激综合征，伪似下壁心肌梗死

例294　A型预激综合征，间歇发作

例295　短PR正常QRS波综合征

例296　窦性停搏，交界性逸搏，按需起搏（DDD）

例297　慢-快综合征，右室按需起搏器（VVI）功能正常

例298　室性融合波

例299　反复搏动

例300　呼吸性交替电压，不完全性右束支传导阻滞

例301　二度Ⅱ型至几乎完全性房室传导阻滞，交界性逸搏心律，室性融合波

例302　病态窦房结综合征，二度Ⅰ型窦房阻滞，交界逸搏，夺获

例303　几种记录伪差，疑似心律失常

例304　房性期前收缩酷似室性期前收缩

参考文献

英汉名词对照

索引