第1章 结直肠与肛门外科学发展史

一、中医学对结直肠疾病的认识

二、结直肠外科的发展历程

三、肠外置与结肠造口

四、直肠癌手术的沿革

五、原位人工肛门重建

六、结直肠外科的微创手术

第2章 结直肠胚胎学、生理学及应用解剖学

第一节 胚胎学

一、结肠的发生

二、肛-直肠的发生

第二节 大肠生理学

一、大肠内的细菌及其作用

二、食物中的纤维

三、大肠内的气体

四、大肠的分泌物

五、大肠的吸收与排泄

六、影响结肠吸收与分泌的因素

七、大肠的运动与粪便自制

第三节 解剖学

一、结肠

二、直肠

三、肛管

四、盆底

第3章 结直肠疾病症状鉴别诊断学

第一节 腹痛

一、概述

二、病因分类

三、病史要点

四、体征

五、重要辅助检查

第二节 腹泻

一、概述

二、发病机制

三、病因与分类

四、诊断

第三节 便血

一、概述

二、病因

三、诊断

第四节 腹部肿块

一、病史

二、体检

三、重要辅助检查

第五节 便秘

一、概述

二、病因

三、诊断

第六节 肛周分泌物

第七节 肛门瘙痒

一、病因

二、诊断和鉴别诊断

第八节 肛门肿物

一、病史

二、体检及辅助检查

第4章 结直肠疾病检查及诊断技术

第一节 一般检查

一、体位

二、视诊

三、触诊

第二节 实验室检查

一、粪便隐血试验

二、结直肠肿瘤标志物的检测

三、结直肠癌中K-ras基因突变的检测

第三节 钡灌肠

一、钡灌肠适应证和禁忌证

二、钡灌肠方法

三、钡灌肠的表现

四、钡灌肠并发症

第四节 结肠传输试验和排粪造影

一、结肠传输试验

二、排粪造影

三、盆腔四重造影

四、磁共振排粪造影

第五节PET/CT的结直肠成像

第六节 结肠血管造影及重建

一、结直肠血管造影的主要适应证

二、造影方法

三、各种疾病的DSA表现

第七节 肛门镜及结肠镜检查

一、肛门镜检查

二、结肠镜检查

三、超声内镜

第八节 直肠腔内超声检查

一、概述

二、仪器及检查方法

三、正常肛管直肠声像图

四、直肠癌腔内超声诊断

五、ELUS在直肠癌诊断中应用

第九节 肛门直肠压力测定

一、肛管直肠的正常生理功能

二、三种测压方法比较

三、直肠切除术后肛门功能评价

四、肛管直肠测压在便秘诊治中应用

第十节 球囊逼出试验

一、球囊逼出试验的原理

二、球囊逼出试验的测定方法

三、球囊逼出试验的结果和临床意义

第十一节 肛肠肌电图

一、常用检测指标及临床意义

二、肛肠肌电图的临床应用

第十二节 结直肠疾病临床病理检查

一、概述

二、炎症性疾病

三、肿瘤与瘤样病变

第十三节 结直肠肿瘤分子诊断

一、K-ras、 BRAF基因突变与结直肠癌

二、C-kit、 PDGFRa基因突变检测与胃肠间质瘤

三、结直肠肿瘤基因检测方法及样本

第5章 结肠癌

第一节 流行病学

第二节 病因学

一、外在因素

二、内在因素

第三节 疾病筛查

一、筛查成效

二、筛查对象

三、筛查方法

四、筛查策略

第四节 分子生物学

一、结直肠癌相关的分子机制

二、结直肠癌相关分子通路

第五节 病理学

一、形态学分型

二、组织学分类

三、播散途径

第六节 临床病理分期与预后

第七节 临床表现

一、右半结肠癌

二、左半结肠癌

第八节 诊断与鉴别诊断

一、诊断

二、鉴别诊断

第九节 临床检查及影像学检查

第十节 手术治疗

一、手术适应证

二、围术期处理

三、结肠癌根治性手术概述

四、开放手术

五、腹腔镜手术

第十一节 梗阻性结肠癌的处理

一、手术时机

二、手术方式的选择

三、手术并发症的防治

第十二节 化学药物治疗

一、氟尿嘧啶类药物

二、奥沙利铂

三、伊立替康

四、常用的化疗方案

第十三节 其他辅助治疗

一、分子靶向药物治疗

二、放射治疗

第十四节 结肠癌治疗指南（2014NCCN指南）

第十五节 述评

第6章 直肠癌

第一节 流行病学

第二节 病因学

一、饮食因素

二、遗传因素

三、直肠息肉

四、慢性炎症肠病

第三节 疾病筛查

一、筛查时间

二、筛查方法

三、筛查方案

第四节 直肠癌分子生物学

一、癌基因激活

二、抑癌基因失活

三、转移抑制基因

四、凋亡抑制基因

第五节 临床病理学

一、上皮内瘤变

二、早期直肠癌

三、进展期直肠癌

四、直肠癌的组织学类型及分级

第六节 临床病理分期

一、Dukes分期

二、TNM分期系统（第7版）

三、直肠癌分期实例

四、转移性直肠癌分期探索

第七节 临床表现

第八节 诊断与鉴别诊断

第九节 临床检查及影像学检查

第十节 手术治疗

一、局部切除术

二、经腹直肠前切除术

三、经腹、会阴联合切除术（Miles术）（腹腔镜）

四、直肠癌全系膜切除术（TME）

第十一节 直肠癌放射治疗

一、可切除直肠癌综合治疗中的放疗

二、放疗技术

三、放疗的并发症

第十二节 直肠癌的化学治疗

第十三节 特殊类型直肠癌的处理

一、早期直肠癌的处理原则

二、梗阻性直肠癌

三、穿孔性直肠癌

四、复发性直肠癌

第十四节 直肠癌的外科治疗原则

一、经肛切除（transanal excision）

二、经腹切除

三、全直肠系膜切除术（total mesorectal excision， TME）的原则

四、淋巴清扫的原则

五、直肠转移病灶的可切除性以及手术局部治疗原则

第十五节 述评

一、直肠癌的手术治疗

二、直肠癌的放化疗

第7章 肛门部恶性肿瘤

第一节 概述

一、肛门部解剖分区

二、流行病学资料

三、病因

四、病理学

五、淋巴回流

六、分期

第二节 肛管鳞状细胞癌

一、概述

二、临床表现及诊断

三、治疗

四、并发症

五、预后

六、随访及复发的处理

第三节 肛周癌

一、肛门黑色素瘤

二、基底细胞癌（BBC）

三、肛周Paget病

第8章 结直肠间质瘤

第一节 分子机制及靶向治疗

一、组织病理

二、分子病理

三、靶向治疗

第二节 外科治疗

一、穿刺活检

二、手术治疗

第三节 评述

第9章 结直肠良性肿瘤

第一节 概述

第二节 结直肠息肉

一、炎症性息肉

二、胃肠道增生性（化生性）息肉

三、错构瘤性息肉

四、腺瘤

第三节 息肉病和息肉综合征

一、家族性腺瘤性息肉病

二、Peutz-Jeghers综合征

三、错构瘤性息肉

第10章 结直肠少见肿瘤

第一节 上皮源性肿瘤

一、神经内分泌肿瘤

二、鳞癌和腺鳞癌

三、鲍温病

四、恶性黑色素瘤

五、肛周Paget病

第二节 淋巴组织源性肿瘤

一、恶性淋巴瘤

二、髓外浆细胞瘤

第三节 间叶性肿瘤

一、间叶性肿瘤好发部位

二、间叶性肿瘤临床表现

三、间叶性肿瘤影像学诊断

四、间叶性肿瘤常见类型的病理学诊断

五、间叶性肿瘤良恶性诊断标准

六、间叶性肿瘤的治疗

第四节 神经源性肿瘤

一、临床症状

二、诊断

三、治疗

四、手术方式

第11章 阑尾疾病

第一节 急性阑尾炎

一、解剖

二、发病率及地理分布

三、发病机制

四、病理

五、临床表现

六、体格检查

七、辅助检查

八、鉴别诊断

九、治疗

十、术后并发症

第二节 慢性阑尾炎

一、病理

二、临床表现

三、诊断和鉴别诊断

四、治疗

第三节 特殊类型阑尾炎

一、小儿阑尾炎

二、老年阑尾炎

三、孕妇阑尾炎

第四节 阑尾肿瘤

第五节 阑尾其他疾病

一、阑尾黏液囊肿

二、阑尾憩室

三、阑尾放线菌病

第12章 炎性肠病

第一节 概述

第二节 流行病学

一、流行病学分布

二、临床特征

三、危险因素

第三节 发病机制及病因

一、遗传因素

二、环境因素

三、免疫因素

第四节 临床症状

一、溃疡性结肠炎的临床表现

二、克罗恩病的临床表现

第五节 实验室及辅助检查

一、纤维结肠镜检查及活检

二、影像学检查

三、血液学检查

第六节 诊断及鉴别诊断

一、诊断要点

二、病情评估

三、鉴别诊断

第七节 炎性肠病的内科治疗

一、炎性肠病的常用药物

二、药物治疗的策略和评估

三、炎症性肠病的营养支持治疗

四、妊娠妇女的治疗

第八节 炎性肠病的外科治疗

线、手术适应证和手术时机

二、手术方法

三、肛周病变的外科处理

第13章 放射性肠炎

第一节 概述

第二节 放射性肠炎的诊断

一、发病因素

二、病理改变

三、临床表现

四、辅助检查

五、诊断

六、鉴别诊断

第三节 放射性肠炎的预防

一、预防放射性肠炎的技术手段

二、体位与组织扩张器

三、预防性的外科手术

四、优化放疗方案与技术

五、生物制剂

第四节 放射性肠炎的非手术治疗

第五节 慢性放射性肠炎的手术治疗

第六节 放射性肠炎并发症治疗

一、便血的治疗

二、腹泻的治疗

三、肛门失禁的治疗

四、腹痛和肛门及会阴疼痛的治疗

五、晚期并发症的治疗

第14章 嗜酸细胞性胃肠炎

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断标准

四、治疗

五、预后

第15章 伪膜性肠炎

一、流行病学

二、病因发病机制

三、临床表现

四、实验室及辅助检查

五、诊断

六、预防与治疗

七、评估与预后

八、评述

第16章 感染性结肠炎

第一节 细菌性结肠炎

一、空肠弯曲菌

二、难辨梭状杆菌

三、大肠埃希菌

四、分枝杆菌性结肠炎

五、沙门菌性结肠炎

六、志贺菌性结肠炎

七、耶尔森小肠结肠炎

八、大肠放线菌

九、细菌性菌痢

十、布鲁杆菌

第二节 病毒性结肠炎

一、巨细胞病毒

二、人类免疫缺陷病毒

三、单纯疱疹病毒

四、腺病毒

第三节 真菌性肠炎

一、病因

二、临床表现

三、检查

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第四节 寄生虫性结肠炎

一、临床表现

二、诊断

三、并发症

四、防治

第17章 肠系膜血管缺血性疾病

第一节 急性肠系膜上动脉闭塞

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

六、预后

第二节 非闭塞性急性肠缺血

一、病因与病理

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

五、预后

第三节 肠系膜上静脉血栓形成

一、病因及病理

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第四节 慢性肠系膜血管闭塞缺血

一、病因与病理

二、临床表现

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

六、预后及预防

第18章 肠结核

一、肠结核的病因和发病机制

二、病理

三、临床表现

四、实验室检查

五、影像学检查

六、肠结核诊断标准

七、鉴别诊断

八、治疗

第19章 结直肠梗阻性疾病

第一节 概述

第二节 肿瘤性梗阻

一、流行病学及病因学

二、临床表现

三、辅助诊断

四、治疗

第三节 扭转性梗阻

一、乙状结肠扭转

二、横结肠扭转

三、盲肠扭转

第四节 粪石性梗阻

一、流行病学及病因学

二、临床表现

三、辅助诊断

四、治疗

第五节 炎症性梗阻

一、病因学

二、临床表现

三、辅助诊断

四、治疗

第六节 血管性梗阻

一、缺血性假性肠梗阻

二、缺血性机械性肠梗阻

第七节 肠套叠

一、概述

二、流行病学

三、病因学

四、病理

五、临床表现

六、辅助诊断

七、治疗

第八节 急性结肠假性梗阻症

一、流行病学与病因学

二、病理与发病机制

三、临床表现与诊断

四、治疗

五、预后

第九节 评述

第20章 肠易激综合征

一、流行病学

二、病因及发病机制

三、临床表现

四、诊断

五、预防与治疗

六、评述

第21章 出口梗阻型便秘

第一节 概述

一、便秘概念

二、便秘的分类

三、便秘对人体的危害

四、治疗

第二节 直肠前突

一、定义

二、病因病理

三、辅助检查

四、临床表现及诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第三节 直肠内脱垂

一、定义

二、病因病理

三、辅助检查

四、临床表现及诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第四节 耻骨直肠肌综合征

一、定义

二、病因病理

三、辅助检查

四、临床表现及诊断

五、治疗

第五节 会阴下降综合征

一、定义

二、病因病理

三、辅助检查

四、临床表现及诊断

五、治疗

第六节 孤立性直肠溃疡综合征

一、定义

二、病因病理

三、辅助检查

四、临床表现及诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第22章 慢传输型便秘

第一节 概述

第二节 病因和发病机制

一、病因

二、发病机制

第三节 实验室及辅助检查

第四节 临床表现

第五节 诊断及鉴别诊断

第六节 治疗

第七节 述评

第23章 结直肠肛管先天性疾病

第一节 结直肠肛门的胚胎发育概论

第二节 先天性直肠肛管畸形

一、胚胎学发生机制及病因

二、分类

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

六、术后并发症

七、预后

第三节 先天性巨结肠

一、病因和发病机制

二、先天性巨结肠症病理改变

三、分型

四、临床表现

五、诊断

六、鉴别诊断

七、治疗

八、预后

第四节 结肠闭锁和狭窄

一、病因

二、病理

三、临床表现与诊断

四、治疗

五、预后

第五节 先天性肠旋转不良

一、病因

二、临床表现

三、实验室检查

四、诊断

五、治疗

第六节 结肠和直肠重复

一、概述

二、病因与发病机制

三、辅助检查

四、临床表现

五、诊断及鉴别诊断

六、治疗

第七节 坏死性结肠炎

一、病因

二、临床表现

三、辅助检查

四、早期诊断

五、治疗

第24章 肛门失禁

一、概述

二、病因

三、分类

四、诊断

五、治疗

第25章 结直肠肛管异物及损伤

第一节 结直肠肛管异物

一、直肠异物（rectal foreign bodies）

二、结肠异物（colonic foreign bodies）

第二节 结肠损伤

一、定义

二、病因与分级

三、辅助检查

四、结肠损伤的临床表现及诊断

五、结肠损伤的治疗

第三节 直肠肛管损伤

一、定义

二、病因及分级

三、辅助检查

四、直肠肛管损伤的临床表现及诊断

五、直肠肛管损伤的治疗

第四节 述评

第26章 肠外瘘

第一节 概述

第二节 病因和病理生理

一、病因

二、病理生理

第三节 辅助检查

第四节 临床表现及诊断

第五节 治疗

第六节 述评

第27章 痔

第一节 病因病理

一、病因及诱因

二、发病机制

第二节 分类和辅助检查

一、分类

二、辅助检查

第三节 临床表现及诊断

一、临床表现

二、诊断和鉴别诊断

第四节 治疗

第五节 述评

第28章 肛裂

第一节 病因和发病机制

第二节 辅助检查

第三节 临床表现和诊断

一、临床表现

二、诊断

第四节 治疗

一、一般治疗

二、药物治疗

三、手术治疗

第五节 述评

第29章 肛周脓肿

第一节 病因及发病机制

第二节 分类和辅助检查

一、分类

二、辅助检查

第三节 临床表现及诊断

一、肛提肌以下脓肿

二、肛提肌以上脓肿

第四节 治疗

一、非手术治疗

二、手术治疗

三、围术期处理

第五节 述评

第30章 肛瘘

第一节 病因和发病机制

一、肛腺感染学说

二、中央间隙感染学说

三、免疫因素与直肠黏膜屏障

四、胚胎学因素

五、性激素因素

第二节 辅助检查

一、常规检查

二、影像学检查

三、其他检查

第三节 临床表现和诊断

一、临床表现

二、诊断

三、分类

第四节 治疗

一、肛瘘挂线术

二、肛瘘切开术

三、肛瘘切除术

四、直肠黏膜瓣推移术

五、生物材料填塞封堵术

六、括约肌间瘘管结扎术（LIFT）

七、克罗恩病肛瘘的治疗

第五节 述评

第31章 肛门直肠的性传播疾病

第一节 艾滋病

一、病原及流行病学

二、发病机制

三、病理

四、临床表现

五、肛管直肠损害

六、诊断

七、治疗

八、艾滋病患者的肛门肠道手术

九、预防

第二节 肛门尖锐湿疣

一、病因及发病机制

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第三节 梅毒

一、病原及流行病学

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

七、预后

八、预防

第四节 肛门及直肠淋病

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断及鉴别诊断

四、治疗

第五节 性病性淋巴肉芽肿

一、病原及流行病学

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第六节 述评

第32章 结直肠其他疾病

第一节 肠气囊肿症

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、治疗

第二节 盲襻综合征

一、病因和病理生理

二、临床表现

三、辅助检查

四、治疗

第三节 结肠憩室病

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、治疗

第四节 肠道子宫内膜异位症

一、病因病理

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第五节 缺血性结肠炎

一、解剖学

二、病因病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、治疗

六、预后

第六节 结肠黑变病

一、临床、内镜及组织学特征

二、病因

三、结肠黑变病与结直肠癌

四、结肠黑变病引起的其他损伤

五、治疗

参考文献

附录 结肠癌治疗指南（2015NCCN指南）