第1章　地震灾害简史

第一节　概述

一、地球的地震带

二、中国地震分布特点

第二节　5·12汶川特大地震

第三节　1900年以来全球发生破坏性地震灾害大事记

第2章　地震灾害发生的特点

第一节　发生时间的突然性

第二节　破坏范围的广阔性

第三节　次生灾害的多发性

第四节　发生地域的差异性

第3章　特大地震灾害医疗救护问题与对策

第一节　概述

第二节　汶川地震应急医疗救护存在的问题

一、地震灾害情报收集与分析

二、抗震救灾的组织与协调

三、构建立体交通体系

四、建立“无障碍”通信网络

五、构建联勤保障机制

第三节　应急医疗救护实施要点

一、组建专业化应急医疗救护队伍

二、应急医疗救护队救护知识及技能培训

三、确保应急医疗救护队的通讯和交通装备现代化

四、装备现场急救手术舫舱或帐篷医院

五、加强后勤保障，确保急救医疗物资供应

第4章　地震灾害紧急医疗救援的物资准备

第一节　急救医疗物资准备的信息收集与分析

一、地震灾害的一般信息

二、地震灾区的地理特点

三、气候因素

四、地震灾区房屋结构

五、当地民俗、民情和宗教信仰

第二节　急救药品准备

一、创伤救治主要药品种类

二、创伤类型对用药量的影响

三、创伤类型对用药品种的影响

第三节　急救器材准备

一、注射器及输液器具的准备

二、各种急救包的准备

三、其他有关急救器材准备

第四节　现场急救手术及其设备的准备

第5章　地震灾害现场伤员急救技术

第一节　通气技术

一、通气障碍伤员的现场救护

二、常用急救通气手术及其适应证

三、通气障碍现场急救流程

第二节　止血

一、出血分类

二、止血方法

三、失血表现与失血量初步判断

四、创伤性低血容量及其临床表现与成因

第三节　包扎

一、常用包扎材料

二、常用包扎方法

第四节　固定技术

一、骨折的判断

二、常用固定方法

三、临时固定技术的选择

第五节　搬运

一、搬运目的

二、搬运方法

第6章　地震灾害现场伤员救护、分类与转运

第一节　现场应急医疗救护

一、现代急诊医疗服务体系

二、阶梯治疗模式

三、应急医疗救护与治疗组织

第二节　现场急救原则与救护方案

一、现场急救原则

二、现场救护方案

第三节　伤员分流与转运

一、伤员分类原则与分流

二、伤员转运

三、伤员后送的禁忌证

第7章　地震灾害的自我防护与自救互救

第一节　概述

第二节　地震灾害时的自我防护

一、楼房内避难方法

二、平房避难措施

三、大型公共场所避难措施

四、室外避难方法

五、野外避难方法

第三节 自救互救措施与伤员后送

一、自救措施

二、互救措施

三、伤员后送

第8章　地震次生灾害

第一节　概述

一、主要特点与危害

二、地震次生灾害的分类

三、地震次生灾害的破坏作用

第二节　次生灾害的防护与处理

一、个人防护

二、主要公共卫生问题

三、主要卫生应急措施

四、其他

第9章　地震灾害后的卫生防疫

第一节　传染病和公共卫生事件发生的风险因素

一、安全饮用水与卫生设施的中断和破坏

二、灾民安置点居住拥挤

三、人群与病媒生物的接触机会增多

四、卫生服务可及性降低

五、人口流动加大

六、人群抵抗力降低

七、遇难者尸体与传染病风险

八、其他因素

第二节　卫生防疫的基本原则与步骤

第三节　现场快速卫生评估

一、收集数据的方法

二、调查和抽样方法

三、需要收集的数据

四、对卫生评估报告的要求

第四节　预防性卫生措施

一、安置场所

二、饮用水卫生

三、食品卫生

四、消毒处理

五、病媒生物的控制

六、尸体处理

七、预防接种

八、营养保障

九、健康教育

十、提供基本医疗卫生服务

十一、配备基本实验设施

第五节　疾病监测与疫情控制

一、疾病监测

二、疫情控制

三、工作要点

第10章　创伤后心搏呼吸骤停的抢救

第一节　概述

一、创伤致死的特点

二、心搏骤停后的病理生理变化

三、现场心肺复苏的目的和机制

四、心肺复苏技术的形成与发展

五、心肺复苏指南的新进展

第二节　创伤现场心肺复苏

一、病情评估与启动医疗急救

二、基础生命支持

三、心肺复苏有效指征及终止指标

第三节　高级生命支持

一、维持自主循环稳定

二、呼吸功能支持

三、其他脏器功能的支持

第四节　持续生命支持

一、全脑缺血缺氧的病理生理变化

二、脑复苏策略

第11章　严重创伤与酸碱平衡失调

第一节　酸碱平衡的调节

一、血液缓冲系统的调节作用

二、肺的调节作用

三、肾的调节作用

四、组织细胞的调节作用

第二节　临床常用酸碱平衡的指标

一、血浆pH

二、动脉血二氧化碳分压

三、反映血浆HCO-3的指标

四、碱剩余或剩余碱

五、阴离子间隙

第三节　酸碱平衡失调的类型

一、代谢性酸中毒

二、代谢性碱中毒

三、呼吸性酸中毒

四、呼吸性碱中毒

五、混合性酸碱平衡失调

第12章　严重创伤与水及电解质平衡

第一节　正常人体水、电解质平衡与调节

一、体液的组成和分布

二、成年人体液平衡及渗透压调节

三、小儿体液平衡及渗透压调节特点

第二节　水钠平衡失调

一、基础知识

二、等渗性缺水

三、低渗性缺水

四、高渗性缺水

五、水中毒

第三节　电解质平衡失调

一、体内钾异常

二、体内钙异常

第四节　小儿体液平衡失调

一、失水程度判断

二、补液原则

三、补液方法与步骤

第五节　水及电解质失衡补液常用液体

一、非电解质溶液

二、电解质溶液

三、混合溶液

第13章　急危重症伤员重要脏器的功能监护

第一节　体温与呼吸功能监测

一、体温监测

二、呼吸功能监测

第二节　心血管功能监测

一、心率监测

二、血压监测

三、心输出量监测

四、其他监测指标

第三节　血气参数及酸碱平衡监测

一、常用参数

二、病理生理改变

三、诊断标准与分析方法

第四节　血液生化指标监测

一、肝功能

二、心肌酶谱

三、肾功能

四、无机离子（电解质）

五、脂类及脂蛋白

六、糖类

七、其他生化项目

第五节　神经功能监测

一、意识监测

二、颅内压监测

三、瞳孔监测

四、眼球活动监测

五、神经反射试验

六、病理反射试验

七、脑电图和脑地形图

八、感觉检查

九、昏迷严重度评分

第14章　创伤性休克的救治

第一节　概述

第二节　休克的病理生理变化

一、内分泌及激素反应

二、微循环的紊乱

三、细胞能量代谢障碍

四、休克与炎症反应

五、休克对脏器的损害作用

第三节　休克的分类、临床表现、程度判断及其监测

一、休克的分类

二、临床表现

三、休克严重程度判断

四、监测

第四节　创伤性休克的救治

一、早期紧急复苏处理

二、液体复苏

三、初期扩容原则和方法

四、通气与氧合

五、纠正酸中毒

六、应用血管活性药物

七、抗休克裤的使用

八、急诊科或现场急救手术

九、大量快速扩容问题

十、扩容复苏的不同反应及其意义

第15章　严重创伤后急性呼吸窘迫综合征

第一节　概述

第二节 ALI/ARDS的发病机制

一、缺血再灌流损伤

二、感染与内毒素损伤

三、炎症失控性损伤

四、肺微血管内皮和肺泡上皮损伤急性期特征与后果

五、纤溶和凝血

六、肺表面活性物质减少

七、纤维化性肺泡炎

第三节　ARDS的病理生理变化

一、肺容积减少

二、肺顺应性降低

三、通气／血流比例失调

四、肺毛细血管通透性明显增加

第四节 ALI/ARDS的诊断

一、平原地区诊断标准

二、高原地区诊断标准

三、与欧美诊断标准比较

第五节　ALI/ARDS的防治

一、原发伤病处理

二、液体管理

三、呼吸支持治疗

第16章　严重创伤与多器官功能衰竭

第一节　概述

一、基本概念

二、发病概况

三、发病原因

第二节　多器官功能衰竭的病理生理

一、发病机制

二、炎症反应失控

三、MODS的病理变化

第三节　诊断标准与病程演进

一、诊断标准

二、MODS病程演进

第四节　防治措施

一、创伤后MODS的预防

二、有效改善组织氧供

三、改善微循环及组织氧摄取

四、代谢支持

五、毛细血管渗漏综合征的防治

六、体外生命保障系统

第17章　颅脑创伤

第一节　概述

第二节　现场紧急救护

一、现场伤情判定

二、现场急救措施

三、伤员转运

第三节　入院后救治要点

一、诊断步骤

二、救治原则

三、手术治疗

四、非手术治疗

第四节　头皮损伤

一、头皮血肿

二、头皮裂伤

三、头皮撕脱伤

第五节　颅骨骨折

一、线形骨折

二、凹陷性骨折

第六节　原发性颅脑损伤

一、闭合性脑损伤

二、开放性脑损伤

第七节　继发性颅脑损伤

一、硬脑膜外血肿

二、急性硬脑膜下血肿

三、慢性硬脑膜下血肿

四、脑内血肿

五、脑室内出血与血肿

六、迟发性外伤性颅内血肿

第八节　颅脑创伤常见并发症

一、肺部感染

二、脑脊液漏

三、颈内动脉海绵窦瘘

四、脑神经损伤

五、合并感染

第九节　颅脑创伤后遗症

一、颅骨缺损

二、外伤性癫癎

三、脑积水

第18章　胸部创伤

第一节　概述

第二节　肋骨骨折

第三节　创伤性血气胸

一、血胸

二、气胸

第四节　肺及气管、支气管损伤

一、肺损伤

二、气管、支气管损伤

第五节　心脏创伤

第六节　食管、胸导管、膈肌损伤及纵隔气肿

一、食管损伤

二、胸导管破裂

三、膈肌破裂

四、纵隔气肿

第19章　腹部创伤

第一节　概述

第二节　腹部脏器损伤处理

一、脾破裂

二、肝破裂

三、胰腺损伤

四、胃损伤

五、十二指肠损伤

六、小肠破裂

七、结肠破裂

八、直肠损伤

九、腹膜后血肿

十、损伤控制理论的应用

第三节　术后常见并发症处理

一、脾损伤手术后

二、肝损伤手术后

三、胰腺损伤手术后

四、胃损伤术后

五、小肠损伤术后

六、结肠损伤术后

第20章　泌尿生殖系统损伤

第一节　急性肾衰竭

第二节　肾脏损伤

第三节　输尿管损伤

第四节　膀胱损伤

第五节　尿道损伤

一、前尿道损伤

二、后尿道损伤

第六节　生殖系统损伤

一、男性生殖系统损伤

二、女性生殖系统损伤

第21章　脊柱脊髓损伤

第一节　概述

第二节　现场紧急救护

一、现场伤情判断

二、现场急救措施

三、伤员转运

第三节　入院后救治要点

一、诊断步骤

二、救治原则

第四节　脊柱脊髓损伤常见并发症

一、脊髓再次损伤

二、体温变化

三、肺部感染及呼吸衰竭

四、压疮

五、神经源性膀胱

六、神经系统并发症

七、消化系统并发症

八、心血管系统并发症

九、性功能障碍

十、异位骨化

第22章　骨盆骨折

第一节　概述

第二节　骨盆骨折紧急救治

一、现场急救

二、伤员转运

三、骨盆骨折处理

四、骨盆骨折常见合并伤处理

五、骨盆骨折急诊手术

第23章　四肢骨折

第一节　四肢骨折分类方法

一、常用分类方法

二、骨折AO分类系统

三、骨折伴随软组织损伤分类

第二节　现场紧急救治

一、救护的组织

二、急救措施

三、搬运和转送

第三节　开放性骨折和关节损伤的早期处理

一、早期清创

二、组织修复

三、合理应用抗生素

第四节　四肢常见骨折处理原则

一、上肢骨折

二、下肢骨折

第24章　周围神经损伤

第一节　概述

第二节　面神经损伤

第三节　臂丛神经损伤

第四节　尺神经损伤

第五节　桡神经损伤

第六节　腓总神经损伤

第25章　断肢和断指再植

第一节　概述

第二节　现场紧急救护

一、现场急救措施

二、伤员转运

第三节　断肢再植术

第四节　断指再植术

第26章　皮肤撕脱伤

第一节　概述

第二节　头皮撕脱伤

第三节　四肢皮肤撕脱伤

一、概述

二、上肢皮肤撕脱伤

三、下肢大面积皮肤撕脱伤

第27章　挤压综合征

第一节　概述

第二节　现场紧急救护

一、现场伤情判断

二、现场急救措施

三、伤员转运

第三节　入院后救治要点

一、筋膜间隙综合征

二、急性肾衰竭

三、CRRT在挤压综合征中的运用

第28章　复合伤

第一节　概述

第二节　现场紧急救护

一、自救互救

二、紧急医疗救护

三、伤员转运

第29章　血管创伤

第一节　外伤性颈内动脉-海绵窦瘘

一、概述

二、血管内栓塞治疗技术

第二节　外伤性颅内动脉瘤

第三节　外伤性颈部动静脉瘘

第四节　外伤性动脉性鼻出血

第五节　胸、腹、盆腔大血管损伤

一、胸腔大血管损伤

二、腹腔大血管损伤

三、盆腔大血管损伤

第六节　周围血管损伤

第30章　烧伤

第一节　伤情判断

一、烧伤面积计算

二、烧伤深度评估

三、严重程度分类

四、伤情判断

第二节　现场紧急救护与转运

一、现场紧急救护

二、成批伤员急救

三、伤员转运

第三节　入院后救治要点

一、防治休克

二、烧伤创面处理

三、焦痂切开减张术及筋膜切开术

第31章　耳鼻咽喉及颈创伤

第一节　应用解剖

一、鼻部解剖

二、耳部解剖

三、颈部解剖

第二节　鼻部损伤

一、鼻部软组织损伤

二、鼻腔内损伤

三、鼻软骨外伤

四、鼻骨骨折

五、鼻窦外伤

六、脑脊液鼻漏

第三节　耳部损伤

一、耳郭外伤

二、耳道外伤

三、鼓膜外伤

四、迷路震荡

五、颞骨岩部骨折

六、爆震性聋

第四节　颈部血管损伤

一、颈部动脉损伤

二、颈部静脉损伤

三、创伤性颈动脉瘤

四、创伤性颈动静脉瘘

五、颈、椎动脉创伤性栓塞

第五节　喉和颈段气管损伤

一、闭合性损伤

二、开放性损伤

第六节　咽和颈段食管损伤

第七节　颈部神经损伤

一、臂丛损伤

二、喉上神经损伤

三、喉返神经损伤

第32章　眼部创伤

一、创伤分类及临床检查

二、眼睑创伤

三、角膜创伤

四、巩膜裂伤

五、虹膜睫状体创伤

六、前房角后退

七、晶状体创伤

八、玻璃体积血

九、视网膜脉络膜挫伤

十、视神经挫伤

十一、眼球破裂

十二、眼球穿孔伤

十三、眼内异物

第33章 口腔及颌面部创伤

第一节　软组织损伤

第二节　颌面部出血

第三节　牙损伤及颌面部骨折

一、牙损伤

二、上颌骨骨折

三、下颌骨骨折

四、颧骨及颧弓骨折

五、颞下颌关节脱位

第34章　儿童及其地震灾害伤特点与处理原则

第一节　儿童特点

一、神经系统

二、呼吸系统

三、循环系统

四、消化系统

五、泌尿系统

六、骨骼系统

七、免疫系统

第二节　地震灾害伤特点与处理原则

一、地震灾害伤特点

二、处理原则

第35章 老年人及其地震伤害特点与处理原则

第一节　老年人特点

一、心血管功能变化

二、骨质疏松

三、肺部改变

四、肝脏改变

五、肾脏改变

六、营养与代谢变化

七、抗感染及免疫功能低下

第二节　地震伤害特点与处理原则

一、地震伤害特点

二、处理原则

第36章　孕妇及其地震伤害特点与处理原则

第一节　孕妇特点

第二节　地震伤害特点与处理原则

一、地震伤害特点

二、处理原则

第37章　地震灾害时慢性病急性发作

第一节　概述

第二节　常见慢性病急性发作

一、慢性支气管炎急性发作

二、支气管哮喘

三、慢性胰腺炎急性发作

四、慢性胆囊炎急性发作

五、慢性阑尾炎急性发作

六、高血压病

第38章　地震严重创伤的连续血液净化治疗

第一节　概述

一、连续性血液净化技术的发展简史

二、常用治疗模式

第二节　SIRS的病因、发生机制、临床表现与分期

第三节　连续性血液净化治疗

一、免疫调节治疗常用方法

二、血液净化治疗

三、持续性血液滤过和高容量血液过滤适应证

第39章　地震灾害心理创伤与心理干预措施

第一节　概述

第二节　地震心理创伤的特点

一、地震灾害的心理影响

二、心理反应

第三节　心理干预

一、目的和对象

二、干预方法

三、注意事项

第40章　地震创伤的高压氧治疗

一、概述

二、颅脑损伤

三、脊髓损伤

四、窒息及心肺复苏后

五、肢体挤压伤

六、骨折延迟愈合与不愈合

七、厌氧菌感染

第41章　地震伤员营养支持

一、概述

二、营养支持方式分类

三、临床应用

第42章　地震伤员康复治疗

一、概述

二、颅脑损伤

三、脊髓损伤

四、创伤致神经源性膀胱

五、四肢骨折

六、关节置换术后

七、断肢（指）修复或截肢后

第43章　地震伤员的护理

第一节　概述

一、致伤原因

二、伤害特点

三、伤情分类

四、急救处理原则

第二节　现场急救护理

一、现场急救护理组织

二、伤员分类

三、伤员现场急救处理

四、伤员后送

第三节　特殊损伤的护理

一、颅脑损伤

二、脊柱、脊髓损伤

三、四肢骨折或损伤

四、骨盆骨折

五、胸部损伤

六、腹部损伤

七、泌尿生殖系统损伤

八、烧伤

附录A　震区防疫手册

附录B　手术常用器械

附录C　常用药品