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《格林手外科手术学 第6版 上》_(美)沃尔夫等原著;田光磊,蒋协远,陈山林等主译;北京积水潭医院译_13320342_7509162767

【书名】:《格林手外科手术学 第6版 上》
【作者】:(美)沃尔夫等原著;田光磊,蒋协远,陈山林等主译;北京积水潭医院译
【出版社】:北京:人民军医出版社
【时间】:2012
【页数】:1013
【ISBN】:7509162767
【SS码】:13320342

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内容简介

上卷

第1部分 手术基本原则

第1章 治疗总则

第一节 术前计划

一、只做对的、必要的手术

二、诊断

三、无创诊断方法

四、重建顺序

五、手术计划

第二节 术前准备和铺单

一、备皮

二、刮除毛发

三、医生术前刷手

四、术前抗生素使用

五、铺单

第三节 止血带

一、止血带的使用风险

二、止血带时间

三、延长使用止血带的方法

四、止血带压力影响

五、前臂止血带

六、局麻下的止血带使用

七、指根止血带

第四节 手术器械

第五节 显微操作

第六节 术中影像学检查

第七节 术后护理

第2章 麻醉方法

第一节 全身麻醉

第二节 区域阻滞麻醉

一、禁忌证

二、相对适应证

三、优点和缺点(表2-1)

四、麻醉器械及药物

五、历史发展

六、特殊类型阻滞

七、其他辅助麻醉法

八、并发症

第二部分 手

第3章 急性感染

第一节 一般原则

一、感染类型

二、患者评估

三、治疗原则

第二节 手部感染的几种特殊类型

一、急性甲沟炎

二、慢性甲沟炎

三、脓性指头炎

四、化脓性屈肌腱腱鞘炎

五、桡、尺侧囊感染

六、深部间隙感染

七、化脓性关节炎

八、骨髓炎

第三节 特殊类型感染

一、动物咬伤

二、人咬伤

三、假体或植入物周围感染

四、射手样脓肿:静脉吸毒所致感染

五、疱疹性脓性指头炎

六、上肢的HIV感染

七、糖尿病患者手部感染

八、坏死性软组织感染和气性坏疽

九、皮肤炭疽感染

十、高压注射伤

十一、可引起感染症状的非感染性疾病

第4章 慢性感染

第一节 一般原则

一、诊断

二、标本采集与处理指南

三、治疗

第二节 细菌感染

一、放线杆菌病

二、炭疽病

三、葡萄状真菌感染

四、布氏杆菌病

五、足分枝菌病

六、梅毒

七、坏疽性脓皮病

第三节 真菌感染

一、分类

二、诊断

三、治疗

四、皮肤真菌感染

五、皮下真菌感染

六、深部真菌感染

七、新型手部真菌感染

第四节 汉森病(麻风病HD)

一、流行病学

二、临床病理学

三、分型

四、早期诊断

五、治疗

第五节 分枝杆菌感染(结核性和非结核性)

一、皮肤结核

二、皮下结核

三、分枝杆菌性腱鞘炎

四、结核性关节炎

五、结核性骨髓炎

六、抗结核药物和多药物治疗方案

七、非结核性分枝杆菌病特征及治疗

第六节 原藻性、原虫性和寄生虫感染

一、原藻病(藻类感染)

二、原虫感染

三、肠道寄生虫感染(线虫)

第七节 职业性感染

一、理发师的指间藏毛窦

二、剪羊毛工病

三、挤奶工指间肉芽肿

四、屠夫指间肉芽肿

第八节 病毒感染

一、获得性免疫缺陷综合征

二、疣

三、人型羊口疮

四、挤奶工结节

第5章 掌腱膜挛缩症

第一节 概述

第二节 基本知识

第三节 病理解剖

第四节 历史回顾

第五节 手术治疗方法

第六节 术前准备

第七节 术后处理及预期

第6章 伸肌腱损伤

一、肌肉

二、伸肌的解剖变异

三、腕关节水平的肌腱

四、肌腱联合

五、近节指骨的伸肌装置解剖

六、中节指骨的伸肌装置解剖

七、手指的伸直功能

八、中央束完整性检查:Elson试验

九、斜形支持带

第一节 伸指的生物力学

第二节 损伤分区

第三节 伸肌腱断裂的治疗

一、缝合技术

二、术后处理

三、结果

四、伸肌腱修复并发症

第四节 特殊类型的伸肌腱损伤

一、急性锤状指(Ⅰ区:DIP关节水平)

二、慢性锤状指损伤

三、锤状拇损伤

四、Ⅱ区伸肌腱损伤

五、Ⅲ区损伤(PIP关节)

六、Ⅳ区损伤

七、Ⅴ区损伤

八、手指Ⅵ区损伤(掌骨水平)

九、Ⅶ区:腕背部损伤

十、Ⅷ区:前臂远端损伤

十一、Ⅸ区:前臂近端损伤

第7章 屈肌腱损伤

第一节 急性损伤

一、术前评估

二、手术治疗

三、预后

四、术后处理:康复训练

五、并发症

第二节 屈肌腱重建

一、肌腱松解术

二、一期屈肌腱移植:屈指深和屈指浅肌腱撕裂

三、一期肌腱移植:屈指深肌腱断裂,屈指浅肌腱完整

四、两期屈指肌腱重建术

五、拇指屈肌腱重建

六、3、4、5区屈肌腱重建

七、移植肌腱的获得

八、滑车重建

九、儿童屈肌腱重建

十、并发症

十一、FDS指:挽救性手术

第8章 掌骨及指骨骨折

第一节 掌骨骨折(除拇指)

一、掌骨头骨折

二、掌骨颈骨折

三、掌骨干骨折

四、节段性掌骨缺损

五、掌骨基底骨折和腕掌关节骨折-脱位

六、掌骨骨折并发症

第二节 指骨骨折

一、远节指骨骨折

二、中、近节指骨骨折

三、近节指骨基底骨折

四、指骨骨折的并发症

第三节 拇指骨折

一、拇指指骨骨折

二、拇指掌骨骨折

第9章 指间关节脱位及韧带损伤

第一节 近侧指间关节

近指间关节损伤术前评估

第二节 近指间关节脱位

一、急性近指间关节背侧脱位

二、近指间关节侧方脱位

三、近侧指间关节掌侧脱位

第三节 近指间关节背侧脱位与骨折脱位

一、稳定的骨折脱位

二、不稳定骨折脱位

三、Pilon骨折

四、不稳定的近指间关节骨折脱位及Pilon骨折的治疗

五、陈旧近指间关节骨折脱位

第四节 陈旧近指间关节脱位(过伸)

一、治疗

二、术后处理

三、预期结果

第六节 手指远指间关节和拇指指间关节

第七节 手指掌指关节

一、背侧掌指关节脱位

二、简单的掌指关节脱位

三、完全(复杂)的掌指关节脱位

四、掌侧掌指关节脱位

五、掌指关节桡侧副韧带损伤

六、掌指关节绞锁

第八节 拇指掌指关节

一、急性尺侧副韧带损伤(滑雪者拇指)

二、陈旧尺侧副韧带损伤(猎场看守者拇指)

三、桡侧侧副韧带损伤

四、掌指关节脱位

五、陈旧拇指掌指关节掌侧不稳定

第九节 拇指腕掌关节

腕掌关节脱位

第10章 甲周组织

第一节 术前评价

第二节 手术种类

一、甲下血肿

二、甲床的修复

三、甲床撕脱伤

四、甲床缺损

五、供区甲床的切取

六、骨折

七、截指

八、急性损伤的晚期修复

第三节 术后治疗

第四节 并发症

一、甲嵴

二、甲分裂

三、不贴附

四、甲床缺损

五、指甲刺、甲周囊肿及甲床角化

六、上甲皮畸形

七、下甲皮畸形

八、指甲无光泽

第五节 钳状指甲

第六节 急性感染

细菌感染

第七节 慢性感染

第八节 甲周组织肿物

一、良性肿物

二、恶性肿瘤

第11章 关节僵直

第一节 关节僵直的病理生理

一、掌指关节

二、近侧指间关节

三、远侧指间关节

四、骨间肌与小鱼际肌

五、蚓状肌

六、伸指肌腱

第二节 关节僵直的发病机制和体格检查

第三节 非手术治疗

一、掌指关节非手术治疗

二、近指间关节僵直的非手术治疗

第四节 挛缩的手术松解

一、掌指关节屈曲挛缩

二、近指间关节(屈曲挛缩)

三、远指间关节挛缩

四、创伤性内在肌挛缩

第五节 关节成形术(非类风湿)

一、掌指关节成形术

二、近端指间关节置换术

三、远侧指间关节置换

第12章 手部小关节的关节融合及关节置换

第一节 术前评价

第二节 历史回顾

第三节 掌指关节人工关节置换

一、弹性硅胶人工关节

二、表面置换术

三、热解碳假体

第四节 近侧指间关节人工关节置换术

一、硅胶假体关节置换

二、人工关节表面置换

三、热解碳假体近侧指间关节置换术

四、远侧指间关节置换

五、Swanson远侧指间关节双柄假体

第五节 指间关节融合术

一、手指关节融合术的手术技术

二、生物力学考虑

三、手指关节融合并发症

第六节 近侧指间关节融合术

第七节 远侧指间关节融合术

第13章 拇腕掌关节炎

第一节 术前评估

一、临床表现

二、体格检查

三、影像学评价

四、影像学分期

五、病理解剖

六、手术相关解剖

第二节 历史回顾

第三节 非手术治疗

第四节 手术治疗

手术考虑

第五节 具体手术技术

一、掌侧韧带重建

二、完全大多角骨切除及其演变术式

三、大部大多角骨保留手术

四、第一腕掌关节其他重建手术

五、拇指掌指关节畸形的治疗方法

六、掌指关节掌侧关节囊固定术

七、第一腕掌关节成形翻修术

八、关节镜术

九、Ⅰ期和早期的Ⅱ期病变

十、Ⅱ期晚期和Ⅲ期病变

十一、Ⅳ期病变

第六节 术后处理及预后

一、预后

二、并发症:预防与处理

第三部分 腕第

14章 腕关节置换及关节融合

第一节 术前评估

一、腕关节物理检查

二、影像学评估

第二节 常见的疾病影像学模式

一、骨性关节炎

二、类风湿关节炎

第三节 手术技术

一、腕关节部分融合术

二、全腕关节融合

三、全腕关节置换

四、全腕关节置换的历史

第15章 腕关节不稳定

一、骨骼解剖

二、韧带解剖

第一节 生物力学

一、腕关节运动学

二、腕关节的稳定机制

第二节 腕关节韧带损伤的病理学机制

一、Ⅰ期:舟月分离或舟骨骨折

二、Ⅱ期:头月关节脱位

三、Ⅲ期:月三角分离或三角骨骨折

四、Ⅳ期:月骨脱位

第三节 腕关节不稳定的诊断

一、临床检查

二、影像学检查

第四节 腕关节不稳定

一、定义

二、分类

第五节 分离型腕关节不稳定

一、舟月分离

二、月三角分离

三、继发于舟骨骨折的腕关节不稳定

四、Kienb?ck's病导致的腕关节不稳定

第六节 非分离型腕关节不稳定

一、非分离型桡腕关节不稳定

二、非分离型腕中关节不稳定

第七节 适应性腕关节不稳定

第八节 复杂性腕关节不稳定

一、月骨周围背侧脱位(小弓损伤)

二、月骨周围背侧骨折脱位(大弓损伤)

三、月骨周围掌侧脱位

四、轴向骨折脱位

五、单独腕骨脱位

第16章 远桡尺关节不稳定

第一节 体格检查

第二节 影像学检查

一、X线检查

二、关节造影检查

三、计算机体层摄影

四、磁共振成像

五、核素扫描

六、关节镜检查

第三节 三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤的Palmer分类

第四节 急性桡尺远侧关节不稳定

一、评估

二、单纯性脱位

三、三角纤维软骨复合体的修复(1B类损伤)

四、尺骨茎突骨折及不愈合

五、结果

第五节 创伤后(慢性)桡尺远侧关节不稳定

一、评估

二、治疗

三、结果

四、乙状切迹和尺骨的骨成形术

第六节 桡骨远端和前臂畸形愈合

第七节 尺骨撞击综合征

一、评估

二、治疗

三、尺骨头部分切除术(Wafer术)

四、尺骨短缩截骨术

第八节 桡尺远侧关节炎

一、半尺骨头切除间置关节成形术

二、Sauv?-Kapandji手术

三、尺骨头切除术

四、尺骨头切除稳定术

第九节 无效的尺骨头切除术

第十节 尺骨头假体置换术

第十一节 桡尺远侧关节挛缩

手术技术

第十二节 尺侧腕伸肌腱腱鞘炎和半脱位

一、第6伸肌间室松解术

二、尺侧腕伸肌腱固定术

第17章 桡骨远端骨折

第一节 现代治疗方法的基本原理

第二节 骨折检查

第三节 判断骨折类型

第四节 常用骨折名称

一、Colles骨折

二、Smith骨折

三、Barton骨折

四、“司机骨折”或“发动机摇把回弹骨折”

五、月骨负荷、Die Punch或内侧楔骨骨折

第五节 骨折分型

一、Frykman骨折分型

二、Melone骨折分型

三、AO骨折分型

四、Mayo Clinic骨折分型

五、“骨块特异性”骨折分型

六、“三柱”骨折分型

七、Fernandez骨折分型

八、下尺桡关节合并损伤分型

九、骨折稳定性

第六节 治疗选择

一、闭合复位

二、经皮穿针固定

三、外固定架固定

四、关节镜下复位、经皮固定

五、切开复位内固定

六、尺侧柱

第七节 循证决策

一、桡骨远端关节外骨折治疗方法

二、桡骨远端关节内骨折的治疗策略

第八节 合并损伤

一、开放骨折

二、合并正中神经损伤

三、合并腕关节韧带损伤

第九节 患者预后及预期

第十节 合并症

一、慢性局部疼痛综合征

二、不愈合

三、畸形愈合

四、下尺桡关节挛缩

第18章 腕骨骨折

第一节 舟骨骨折的发生率及病因学

第二节 舟骨解剖

一、骨及韧带解剖

二、血管解剖

三、舟骨的测量

第三节 舟骨骨折的生物力学及预示不愈合的因素

第四节 舟骨骨折的检查及影像学

第五节 舟骨骨折分型及治疗的适应证

第六节 舟骨骨折及不愈合的治疗

一、成人急性舟骨骨折的非手术治疗

二、运动员舟骨骨折的治疗

三、急性舟骨骨折的手术治疗

四、复杂的舟骨损伤

五、舟骨骨折治疗的并发症

六、利用透视及手术导航减少螺钉置放错位

七、手术与非手术的费用

八、骨生长的促进剂

九、儿童舟骨骨折

十、手术治疗舟骨骨折不愈合

十一、舟骨不愈合的预后

十二、补救措施

十三、Preiser病

第七节 除舟骨外的腕骨骨折

一、三角骨骨折

二、大多角骨骨折

三、头状骨骨折

四、钩骨骨折

五、豌豆骨骨折

六、小多角骨骨折

七、月骨骨折

第19章 腕关节镜

第一节 腕关节镜解剖

第二节 关节镜检查技术

一、患者准备

二、背侧入路

三、大多角骨掌骨关节通道解剖

四、舟大小多角骨关节入路解剖

第三节 关节镜手术操作

一、滑膜活检和滑膜切除术

二、软骨成形术和游离体移除术

三、腕囊肿切除术

四、腕挛缩松解术

五、骨间韧带损伤的治疗

六、外源性韧带损伤的治疗

七、三角纤维软骨复合体的治疗

八、骨切除术

九、关节镜辅助下桡骨远端骨折固定术

十、关节镜辅助的舟骨骨折内固定

十一、大多角骨掌骨疾病的治疗

第四节 腕关节镜并发症

第四部分 肘关节及前臂

第20章 肱骨远端骨折

第一节 术前评估

一、病史和体格检查

二、影像学检查

第二节 分型

一、综合分型

二、关节骨折分型

第三节 历史回顾

第四节 手术治疗

一、手术干预的时机

二、多发创伤患者

三、开放骨折

四、老年骨折患者

五、患者体位和麻醉

第五节 手术显露

一、肱三头肌旁入路

二、鹰嘴截骨

三、肱三头肌劈开入路

四、Bryan-Morrey“保留肱三头肌”入路

五、肱三头肌-肘肌肌瓣翻转入路

六、带肘肌肌瓣经鹰嘴入路

七、外侧入路

第六节 固定原则

一、内固定物生物力学

二、总体考虑和可能的“陷阱”

三、髁上和通髁骨折:近端类型

四、骨质良好且活动较多患者的双柱骨折

五、单柱骨折

六、肱骨小头及各种关节骨折

七、肱骨小头简单骨折

八、特殊情况

第七节 术后治疗

第八节 结果预期

第九节 并发症

一、肱骨远端骨折不愈合

二、鹰嘴截骨端不愈合

三、感染

四、尺神经疾患

五、肘关节僵硬和异位骨化

第21章 桡骨头骨折

第一节 评估

一、临床评估

二、影像学检查

三、合并损伤

第二节 历史回顾

第三节 治疗方法选择

一、非手术治疗

二、切开复位内固定

三、桡骨头骨块切除

四、桡骨头延期切除

五、桡骨头切除

六、桡骨头假体置换

第四节 术后处理和结果预期

一、结果数据

二、术后治疗

三、并发症

第22章 尺骨近端骨折

第一节 术前评估

一、肘关节稳定性的解剖

二、损伤的分型/种类

第二节 历史回顾

第三节 手术方法

一、皮肤切口

二、切除和肱三头肌推进

三、张力带钢丝

四、接骨板和螺钉

第四节 术后处理和结果预期

一、术后治疗方案

二、预期结果

第五节 并发症

一、早期固定失效

二、感染

三、不稳定

四、不愈合

五、尺神经病变

六、僵硬/异位骨化

七、关节炎

第23章 前臂旋转轴异常

第一节 桡骨干骨折

一、一般评估和术前准备

二、桡骨干骨折的手术入路

三、盖氏骨折脱位的固定

四、桡骨干骨折的其他固定方法:髓内钉和外固定架

五、术后处理和预期

六、并发症

第二节 尺骨远段和中段骨干骨折

一、术前评估

二、尺骨干骨折的备选手术方法

三、术后处理和预期

四、并发症

第三节 前臂双骨折

一、术前评估

二、术后处理和预期

三、桡骨和尺骨内固定物的取出

第四节 桡骨和尺骨干不愈合以及畸形愈合

一、术前评估

二、旋转或角度截骨治疗桡骨或尺骨畸形愈合

三、术后处理和预期

第五节 尺桡骨骨性联结

术后处理和预期

第六节 前臂轴纵向不稳定

一、手术方法

二、决策制定

三、术前计划

四、术后预期

五、并发症

第24章 复杂肘关节脱位

第一节 术前评估

一、临床检查

二、影像学

第二节 损伤分型和类型

一、肘关节后外侧旋转不稳定

二、鹰嘴骨折脱位

三、内翻性后内侧旋转不稳定

第三节 历史回顾

第四节 治疗方法

一、急性损伤(伤后2周内)

二、延迟治疗

第五节 术后处理和预后

一、术后处理

二、预后

第六节 并发症

一、复发性不稳定

二、异位骨化

三、肘关节僵硬

四、创伤后关节炎

第25章 肘关节复发性不稳定

第一节 复发性后外侧旋转不稳定的发生率

第二节 脱位机制

第三节 术前评估

一、慢性肘关节不稳定的临床表现和病史

二、体格检查

三、不稳定肘关节的影像学检查

四、不稳定的类型和范围

五、后外侧韧带重建技术

六、冠状突骨性结构重建

第四节 术后处理和预期

第26章 肘关节僵直的治疗

第一节 肘关节僵硬的病因及预防

第二节 术前评估

一、患者的病史

二、活动受限和功能需求的评估

三、尺神经检查

四、创伤后肱尺关节面的检查

五、肘关节僵硬的影像学

六、术前讨论

七、肘关节僵硬的分型和相应的手术计划

第三节 肘关节松解时的麻醉

第四节 手术技术和入路

一、关节镜下松解

二、切开松解

三、特殊情况

第五节 术后处理

一、异位骨化的辅助治疗

二、物理治疗和夹板治疗

第六节 期望值和松解效果

第七节 并发症

一、急性复发性肘关节僵硬:“凝胶作用”

二、神经麻痹

三、异位骨化

四、针道感染

五、关节感染

六、软组织缺损或切口坏死

七、未能改善活动范围

第27章 肘关节肌腱病及肌腱断裂

第一节 肱骨外上髁炎

一、历史回顾

二、病因学,联合征和病理生理学

三、临床表现

四、诊断

第二节 肱骨内上髁炎

一、临床表现

二、病因学和发病机制

三、诊断

第三节 肱骨内上髁炎和外上髁炎的治疗

一、手术治疗

二、预期结果

第四节 远端肱二头肌腱断裂

一、诊断

二、治疗

三、并发症

四、预期结果

五、术后处理原则

第五节 肱三头肌撕脱和断裂

第28章 关节镜与投掷肘

第一节 投掷肘的解剖和生物力学

第二节 投掷运动的生物力学

第三节 投掷运动员:外翻不稳定、过度伸肘负荷和撞击

第四节 投掷运动员肘关节内侧损伤病史

第五节 体格检查

第六节 影像学

第七节 肘关节镜

一、历史回顾

二、投掷运动员肘关节镜手术的指征

三、体位

四、确定入点

五、投掷运动员的前方间室病变和关节镜手术

六、投掷运动员的后方间室病变和关节镜手术

七、鹰嘴后内侧和后方

八、外侧沟和内侧沟

九、肱桡关节

十、术后处理

十一、结果

十二、并发症

第29章 全肘关节置换术

第一节 类风湿关节炎

一、术前评估

二、用药情况

第二节 创伤后关节炎

第三节 肱骨远端骨折

第四节 原发性骨关节炎

第五节 血友病性关节病

第六节 禁忌证

一、肘关节存在感染

二、神经病性关节病引起的关节完全强直

三、肘关节软组织条件差

第七节 历史回顾

第八节 假体类型

第九节 术后处理和预期

一、并发症

二、假体机械性失效

三、感染

四、病死率

第五部分 神经

第30章 压迫性神经疾患

第一节 慢性神经压迫的病理生理学

一、双卡压

二、系统情况和个体因素

三、神经纵向活动度

四、笔者观点

第二节 评估

一、诱发试验

二、肩关节和肩胛骨活动检查

三、感觉评估

四、皮肤压力阈值

五、电诊断检查

第三节 正中神经压迫

一、腕部正中神经压迫:腕管综合征

二、肘部和前臂正中神经压迫

第四节 尺神经压迫

一、Guyon's管内尺神经压迫

二、肘管综合征

第五节 桡神经压迫

一、桡神经浅支压迫

二、骨间后神经综合征和桡管综合征

三、桡神经近端压迫

第六节 复发性神经压迫综合征的手术治疗

一、复发性腕管综合征

二、复发性肘管综合征

三、复发性Guyon管压迫

四、复发性骨间后神经压迫

五、前臂正中神经压迫

第七节 感谢

第31章 胸廓出口卡压综合征

第一节 历史

第二节 分类

一、Wilbourn分类

二、Roos分类

第三节 病因(学)

第四节 解剖

第五节 临床表现

第六节 体格检查

一、望诊和触诊

二、TOS诱发试验

第七节 诊断性检查

一、放射学检查

二、电生理检查

第八节 治疗

一、非手术治疗

二、手术治疗

三、并发症

四、结果

五、术后复发

第九节 结论

第32章 神经修复

第一节 适应证

一、电压门控离子通道

二、轴浆运输

三、结缔组织成分

第二节 损伤反应

一、瓦勒变性

二、牵拉损伤

第三节 神经损伤分类

第四节 临床诊断

一、神经损伤的体格检查

二、神经系统检查

第五节 术前评估

第六节 会诊和手术记录

第七节 手术技术

一、神经切除术和神经松解术

二、神经移植

三、其他移植方法或修复的替代方法

第八节 修复术后的恢复

一、功能恢复评估

二、预后因素

三、治疗结果

第九节 儿童神经损伤

第十节 康复

第十一节 周围神经瘤

一、病理生理学

二、预防

三、治疗

第33章 桡神经麻痹

第一节 概述

第二节 桡神经麻痹患者的需求

第三节 非手术治疗

早期移位(内在型支具)

第四节 手术治疗

一、神经修复、神经移植与肌腱移位

二、肌腱移位原则

三、肌腱移位的时机

四、历史回顾

五、肌腱移位

六、尺侧屈腕肌移位

七、指浅屈肌移位(Boyes)

八、直接的神经移位

第五节 与肱骨干骨折相关的桡神经麻痹

一、早期神经探查

二、Holstein-Lewis骨折

三、继发麻痹

四、观察6~8周后神经探查

五、长时间观察后神经探查

下卷

第34章 正中神经及尺神经麻痹

第一节 正中神经麻痹

一、低位正中神经麻痹

二、高位正中神经麻痹

三、结论

第二节 尺神经麻痹

一、麻痹的类型

二、异常神经支配模式

三、临床体征

四、恢复功能

五、爪形手及其矫正

六、评估手术结果

七、矫正爪形手的手术方法

八、恢复拇-示指侧捏和指端对捏

九、示指外展的方法

十、拇指掌指关节和指间关节融合恢复捏持

十一、恢复手掌横弓

十二、矫正小指外展畸形

十三、高位尺神经麻痹

第三节 正中神经和尺神经合并麻痹

第四节 声明

第35章 脑瘫

第一节 术前评估

一、查体

二、动态肌电图

第二节 术前治疗和其他治疗方案

第三节 手功能分级

第四节 手术治疗的指导原则

一、手自主控制

二、感觉

三、智商

四、手足徐动症

五、指导原则总结

第五节 手术治疗的目标

第六节 手术时机

第七节 手术类型

一、肩

二、肘

三、前臂

四、伸腕和伸指

五、腕和手指屈肌紧张

六、拇在掌心畸形

七、内在肌痉挛和手指鹅颈畸形

第八节 未来方向

第36章 卒中和脑外伤后上肢功能障碍

第一节 神经损伤的特点

第二节 重建手术的地位

第三节 卒中

一、病理生理学

二、神经损伤

三、认知障碍

四、感觉功能障碍

五、运动功能障碍

六、手术在中风治疗中的作用

第四节 脑外伤

一、预后

二、治疗

三、异位骨化

第五节 复杂性局部疼痛综合征

第六节 治疗需要考虑的问题

一、预测神经的恢复

二、神经恢复的时间表

三、神经恢复的模式

四、痉挛的程度

五、主动和被动功能

六、畸形的原因

第七节 痉挛的临时治疗措施

一、口服药物治疗

二、石膏和支具

三、鞘内注射巴氯芬

四、化学去神经法和神经溶解剂阻滞

五、苯酚阻滞

六、肉毒毒素阻滞

七、常见畸形的封闭技术

第八节 后遗症期的评估

一、认知和交流能力的评估

二、感觉功能评估

三、肢体畸形和功能潜力的评估

四、运动功能的评估

五、运动控制能力的实验室评估

第九节 常见上肢畸形的治疗

一、总体的考虑

二、骨折畸形愈合

第十节 肩关节

一、创伤

二、异位骨化

三、粘连性关节囊炎

四、下方半脱位

五、喙肩峰韧带悬吊技术

六、痉挛性外展

七、痉挛性内收内旋挛缩

第十一节 肘关节

一、创伤

二、痉挛性屈曲

三、痉挛性伸直

四、尺神经炎

第十二节 前臂

一、创伤

二、痉挛

三、痉挛性旋后

第十三节 腕关节

一、痉挛性屈曲

二、痉挛性背伸

第十四节 手

一、创伤

二、痉挛

第37章 四肢瘫

第一节 发病机制

第二节 术前检查

第三节 相关解剖

第四节 历史回顾

第五节 手术指征与禁忌证

第六节 手术的类型

一、肌腱移位

二、肌腱固定

三、关节融合术

第七节 肌腱移位重建伸肘功能

一、肱二头肌移位至肱三头肌

二、三角肌后侧半移位至肱三头肌

第八节 前臂旋前

第九节 0组

第十节 1组

一、肱桡肌移位至桡侧腕短伸肌

二、被动侧捏功能的重建

第十一节 2组和3组

一、3组患者的Zancolli手术

二、2组和3组患者的House一期侧捏重建术

第十二节 4组和5组

第十三节 6组和7组

一、伸拇长肌移位至伸指总肌腱(6组)

二、拇指的手术选择

三、手内在肌功能重建:套索法(6组)

四、术后处理

第十四节 8组

一、1期:外在肌移位

二、2期:手内在肌重建

第十五节 9组

一、内在肌功能重建

二、爪形手

三、伸肌腱中央束缺陷

第十六节 功能性电刺激

第十七节 结果

第十八节 结论

第38章 创伤性臂丛神经损伤

第一节 神经损伤的分型

第二节 创伤性臂丛神经损伤的受伤机制

一、牵拉性损伤

二、火器伤

三、撕裂伤

第三节 臂丛神经损伤的常见类型

一、C5~6损伤

二、C5~7损伤

三、C8~T1损伤

四、全臂丛(C5~T1)损伤

五、锁骨下损伤和终末支损伤

第四节 术前评估

一、病史

二、查体

三、影像学检查

四、肺功能检查

五、电生理检查

第五节 手术适应证

第六节 手术禁忌证

第七节 手术时机

一、一期神经重建手术

二、二期重建手术

第八节 手术技术

一、知情同意

二、术前准备和体位

三、臂丛神经的手术入路

四、术中检测

五、术中的决定和修复重点

六、一期神经重建手术

七、功能性游离肌肉移植

八、神经回植

第九节 晚期重建手术

一、成人臂丛神经损伤的肩关节重建

二、肌腱移位的原则

三、肩关节融合术

四、肘关节的晚期功能重建

五、腕关节融合术

第十节 神经性疼痛的治疗

第十一节 致谢

第六部分 儿童手外科

第39章 上肢胚胎发育

第一节 胚胎形成

第二节 肢体发育的立体轴线和信号中心

一、近端-远端肢体发育

二、前方-后方肢体发育

三、背侧-腹侧肢体发育

第三节 基因和分子异常

第四节 全身状况

第40章 手及手指畸形

第一节 并指

一、流行病学

二、病理/分类

三、术前评估

四、治疗

五、结果

六、并发症

七、特殊类型的并指

第二节 尺侧多指

一、流行病学

二、分型和治疗

第三节 中央型多指

一、流行病学

二、治疗

第四节 镜影手

一、病因

二、治疗

第五节 短指

一、流行病学

二、病理

三、临床特点

四、治疗

第六节 中央列手发育不良

一、病因学

二、临床特点

三、分类

四、治疗

第七节 手指缺损

一、缩窄环综合征(又称羊膜破裂综合征或羊膜带综合征)

二、短指并指

三、儿童后天性横向手指缺损

四、重建技术——手指缺损

第八节 手指偏斜畸形

一、流行病学

二、解剖

三、治疗

第九节 Kirner畸形

一、流行病学

二、解剖

三、治疗

第十节 巨指

一、病因与解剖

二、治疗

第41章 拇指畸形

第一节 拇指发育不良

一、流行病学

二、分类

三、临床特点

四、治疗

第二节 重复拇畸形

一、流行病学

二、分型

三、临床特点

四、治疗

第三节 三指节拇畸形

一、治疗考虑

二、治疗

第四节 扳机拇

一、发生率和病因学

二、治疗

第五节 扳机指

第六节 扣拇畸形

一、临床特征

二、治疗

第42章 腕关节及前臂畸形

第一节 桡侧列发育不良

一、术前评估

二、手术类型

三、预期结果

四、术后处理和预后

第二节 尺侧列发育不良

一、术前评估

二、手术类型

三、预期结果

第三节 马德隆畸形

一、术前评估

二、手术类型

三、桡骨远端截骨和Sauv?-Kapandji手术

第四节 横向形成障碍

一、评估

二、手术类型

三、预期结果

第五节 先天性桡骨头脱位

一、术前评估

二、手术类型

三、预期结果

第六节 桡尺骨近端骨性联结

一、术前评估

二、手术类型

三、术后治疗和预后

四、预期结果

第七节 先天性尺骨或桡骨假关节

一、术前评估

二、手术类

三、术后治疗和预后

第八节 遗传性多发性骨软骨瘤导致的肘关节和前臂畸形

一、术前评估

二、手术类型

三、手术类型

四、术后治疗和预后

第九节 致谢

第43章 先天性挛缩

第一节 关节挛缩症

一、临床表现

二、治疗

第二节 屈曲指畸形

一、发病率

二、分型

三、病理

四、诊断

五、影像学

六、治疗

第三节 扣拇畸形

一、诊断

二、治疗

第44章 小儿产瘫

第一节 术前评估

第二节 自然史

第三节 显微外科手术

一、手术技术

二、术后处理

第四节 肩关节无力和畸形

一、肩关节术前评估

二、历史回顾

三、手术

四、术后处理

第五节 肘关节

第六节 前臂

第七节 腕和手

第45章 手及上肢延长术

第一节 在上肢中的应用(指征)

第二节 手术禁忌证和宣教

第三节 延长方法

一、两阶段延长法

二、牵拉成骨(骨痂撑开术)

三、穿针和固定装置方向

四、延长装置的选择

五、手术方法

六、延长过程

七、并发症

第46章 儿童手、腕及前臂骨折

第一节 手部骨折

一、流行病学

二、术前评估

三、历史回顾

四、手术类型

第二节 腕部骨折

一、流行病学

二、术前评估

三、手术类型

第三节 前臂骨干骨折

一、流行病学

二、术前评估

三、历史回顾

四、手术类型

五、预后和处理

第七部分 骨及软组织重建

第47章 显微血管外科原则

第一节 显微血管外科的基本技术

一、显微外科器械

二、缝线

三、实验室训练

第二节 临床显微外科技术

一、血管特点、显露和管径差异的处理

二、连续缝合技术

三、套袖吻合技术

四、血管非缝合吻合技术

五、吻合失败的探查翻修

六、静脉移植

七、人工血管移植

八、静脉回流

九、血供的维持

十、术后治疗

十一、再灌注的失败

十二、影响手术成功的因素

十三、显微外科手术的组织工作

十四、用药的药理学

第三节 显微血管外科的研究进展和新技术

第48章 断肢再植术

第一节 适应证的选择

第二节 显微外科器械

第三节 再植手术对术者有什么要求

第四节 断肢的运送

第五节 初期的外科处理

第六节 手术技巧和顺序

一、骨骼的短缩和固定

二、伸肌腱的修复

三、屈肌腱的修复

四、动脉的修复

五、静脉的修复

六、静脉皮瓣

七、神经的修复

八、伤口闭合和包扎

第七节 术后治疗

一、常规的术后预防措施

二、条件不好断肢再植的处理

三、挽救可能失败的再植

第八节 大肢体的离断再植术

第九节 再植术后的预期

第49章 上肢毁拉性损伤

第一节 原则

第二节 损伤的机制和病理生理

第三节 初步评估

一、病史

二、查体

第四节 手部损伤的治疗目标和生物力学机制

一、截指的影响

二、关节

三、肌腱

四、软组织覆盖和神经

第五节 毁损伤治疗的发展

第六节 推荐的治疗方法

一、急诊治疗

二、手术治疗

第七节 术后治疗和功能锻炼

第八节 晚期治疗

第九节 并发症

第十节 预期结果

第十一节 总结

第50章 上肢组织覆盖的非显微外科治疗

第一节 皮肤移植

一、皮肤组织学

二、皮肤移植替代

三、创伤后反应

四、伤口感染对于愈合的影响

五、伤口的血供

六、皮肤移植时机的选择

七、移植皮肤分类

八、断层皮肤移植

九、全厚皮肤移植

十、皮肤移植的选择

十一、受区的准备

十二、创面负压吸引治疗

十三、缺损的皮肤移植覆盖

十四、术后护理

十五、供区的护理

十六、门诊手术

第二节 就近和局部皮瓣覆盖手部创面

一、皮瓣的类型

二、皮瓣的分期

三、皮瓣覆盖前伤口的处理

四、皮瓣的切取

五、就近皮瓣

六、局部皮瓣

七、远距离皮瓣

八、皮瓣失败

九、皮瓣失败的挽救

第三节 肘部软组织的覆盖

一、术前评估

二、手术类型

三、就近随意皮瓣

四、轴型筋膜皮瓣

五、远端蒂皮瓣:二期皮瓣(临时带蒂皮瓣)

六、就近肌肉为蒂的皮瓣

七、远端蒂肌瓣:一期

八、游离组织移植

九、致谢

第51章 游离皮瓣和复合组织皮瓣

第一节 适应证

第二节 禁忌证

一、清创不彻底

二、肢体功能差

第三节 轴型皮瓣

一、皮肤皮瓣

二、筋膜皮瓣

三、肌瓣

四、静脉皮瓣

第四节 术前评估和准备

一、组织缺损

二、影像学和骨扫描

三、血管造影

四、患者的准备

第五节 手术技术

一、伤口清创

二、骨固定

三、皮肤类型

四、受区的血管

五、血管蒂的长度和可获得性

六、切取皮瓣

七、蒂部的解剖

八、缝合皮瓣

九、包扎

第六节 术后护理和监测

一、患者护理

二、皮瓣监测

第七节 游离皮瓣的挽救

一、探查手术

二、其他的挽救技术

第八节 感染

第九节 特殊的游离皮瓣

一、臂外侧皮瓣

二、前臂桡侧皮瓣

三、肩胛皮瓣

四、腹股沟皮瓣

五、股前外侧皮瓣

六、背阔肌肌瓣或肌皮瓣

七、“裁剪的”背阔肌肌皮瓣或胸背动脉穿支皮瓣

八、前锯肌皮瓣

九、腹直肌肌瓣

十、颞顶部筋膜瓣

十一、足部第一趾蹼感觉皮瓣

第52章 功能性游离肌肉移植

第一节 总体原则

第二节 应用肌肉生理学

第三节 可供选择的肌肉

一、股薄肌

二、背阔肌:应用解剖

第四节 术前准备

第五节 游离肌肉移植重建屈指功能

一、术前评估

二、手术操作

三、术后处理与预后

第六节 肌肉移植重建伸指功能

一、术前评估

二、前臂的准备

三、肌肉移植

四、术后处理与预后

第七节 游离肌肉移植重建肱二头肌功能

一、术前评估

二、供体神经

三、患肢准备

四、清醒状态下神经刺激

五、肌肉移植

六、术后处理和预后

第八节 游离肌肉移植重建肱三头肌功能

第九节 游离肌肉移植重建三角肌功能

一、术前评估

二、上臂准备

三、肌肉移植

四、术后处理和预后

第十节 大脑皮质可塑性和运动再学习

第53章 带血管蒂的骨移植

第一节 带蒂组织瓣与游离组织瓣

第二节 传统骨移植的生物学

第三节 带血供的骨移植的生物学

第四节 带血供的骨移植的手术指征

一、节段性骨缺损

二、其他适应证

第五节 带血供的骨移植重建上肢骨缺损

一、术前计划

二、受区准备

三、供区

四、特殊的带血供的骨移植:长骨重建

第六节 监测

一、“浮标”组织瓣

二、植入性激光或超声探头

三、血管造影

四、骨扫描

第七节 带血供的骨移植的结果

一、供体骨的结果

二、各个部位的治疗结果

三、不同病症的治疗结果

第八节 并发症

一、血供障碍

二、二期植骨治疗骨延迟愈合

三、应力性骨折

四、与特殊的供区相关的并发症

第九节 腕部带血供的骨移植

一、带血供的骨瓣来源

二、手术指征

三、桡骨背侧骨瓣

四、1、2ICSRA骨瓣

五、第四联合第五ECA骨瓣

六、舟骨楔形植骨和再血管化

七、结果

第十节 结论

第54章 趾-指移植

第一节 概述

一、急性期处理与术前评估

二、一期趾-指移植与二期趾-指移植的对比

第二节 重建选择

一、拇指缺损

二、单指缺损

三、多指缺损

四、手指先天性缺如

五、足趾游离的解剖

第三节 手术技巧

一、全趾移植或修饰性趾移植

二、第二趾部分或全足趾移植

三、第二趾趾甲皮瓣

四、指腹和半指腹皮瓣

五、带感觉的第一趾蹼皮瓣

六、带血供的甲床移植

七、第三足趾移植

八、第二、三趾联合移植

九、其他足趾移植

十、受区准备

十一、足趾固定技巧

第四节 术后处理

第五节 并发症

一、血管并发症

二、其他并发症

第六节 二次手术

第七节 供区后遗症和步态分析

第八节 康复

一、运动康复

二、感觉康复

三、供区康复

第九节 结果

第十节 结论

第55章 拇指重建

第一节 历史回顾

第二节 总体考虑

第三节 创伤后拇指部分或完全缺损的重建

一、长度可接受,但软组织覆盖差

二、残留一定长度的不全截指

三、保留第一腕掌关节的拇指完全性缺损

四、掌骨基底关节面毁损的拇指完全性缺损

第四节 结论

第五节 鸣谢

第八部分 上肢其他疾病

第56章 截肢

第一节 截肢后的大脑皮质功能重组

第二节 指端缺损

一、指端缺损仅表现为皮肤及指腹缺损

二、合并骨外露的指端缺损

第三节 经拇指的截指

第四节 自远侧指间关节至掌指关节水平的截指(不包括拇指)

第五节 系列截指

一、示指系列截指

二、中指系列截指

三、环指系列截指

第六节 多个手指截指

第七节 经腕骨水平截肢

第八节 腕关节离断

第九节 经桡骨截肢

一、经桡骨近端截肢

二、Krukenberg's手术

第十节 肘关节离断

第十一节 经肱骨截肢

一、胸大肌水平截肢

二、肩关节离断

第十二节 肩胛带离断

一、手术技术

二、根治性肩胛带离断术

三、Tikhor-Linberg手术(切除肩胛带,保留肢体)

第十三节 术后早期安装假肢

第十四节 上肢假肢的进展

第十五节 截肢后疼痛控制

一、去敏感化模式

二、幻肢痛

三、幻肢感觉

四、痛性神经瘤

第十六节 手部截肢后的心理问题

第十七节 上肢截肢后的康复

第57章 筋膜室综合征

第一节 急性筋膜室综合征

一、病理生理

二、术前评估

三、治疗

四、术后处理及预后

第二节 慢性期:Volkmann's挛缩

一、术前评估

二、手术类型

三、术后处理及预后

第58章 中毒性损伤的治疗

第一节 手部中毒性损伤常见的动物种类

一、毛虫类

二、蜘蛛类

三、蛇类

四、腔肠动物(水母、葡萄牙Man-O'-War、海葵、珊瑚)

五、海胆

六、有毒的鱼类

第59章 复杂性局部疼痛综合征

第一节 临床特征

第二节 文献回顾

第三节 疼痛的生理反应

一、对于疼痛的感知

二、疼痛介质/受体的调控

三、疼痛的闸门控制理论

四、急性疼痛与慢性疼痛

第四节 复杂性局部疼痛综合征的统计数据

第五节 心理因素及作用

第六节 症状与体征

第七节 物理检查

第八节 诊断试验

一、疼痛阈值评估

二、放射学检查

三、功能性MRI检查

四、骨扫描(闪烁扫描术)

五、自主神经系统的评估

六、诊断性局部交感神经阻滞

七、温度记录法

八、持久性试验

第九节 治疗

第十节 治疗与适应性方法

一、多学科的治疗方法

二、药物干预

三、生物反馈/针灸

四、可植入设备

五、中枢神经系统消融技术

六、治疗复杂局部疼痛综合征的证据水平

七、诊断

八、多学科的治疗方法

九、手部康复师

十、适应性治疗

十一、病人的期望值

十二、口服药物(我们的选择)

十三、注射药物(我们的选择)

十四、手术及消融治疗

十五、神经营养不良性病灶的治疗

十六、神经结构异常诊断与治疗

十七、复杂性局部疼痛综合征神经损伤的手术治疗

十八、手术技术

十九、截肢

第60章 造作性精神障碍

第一节 认识造作性精神障碍

一、假性淋巴水肿

二、假性溃疡

三、无功能姿势

第二节 造作性精神障碍的鉴别诊断

第三节 造作性精神障碍的治疗

第61章 类风湿关节炎及其他结缔组织病

第一节 关节炎病人的外科治疗

第二节 类风湿关节炎的治疗

第三节 分期手术

第四节 其他结缔组织病(类风湿样疾患)

一、银屑病性关节炎

二、系统性红斑狼疮

三、硬皮病

四、溃疡

五、钙质沉着

六、远侧指间关节畸形

七、近侧指间关节

八、掌指关节

九、虎口挛缩

第五节 多发类风湿结节

第六节 类风湿关节炎

一、滑膜炎

二、术后处理

三、并发症

四、肌腱断裂

五、手指伸肌腱断裂(表61-2)

六、伸肌腱重建的方法与技巧

第七节 腕关节

一、类风湿腕关节炎的自然病程

二、类风湿桡腕关节炎及远侧桡尺关节畸形的手术治疗

三、肌腱移位恢复腕关节平衡

四、桡腕关节重建

五、腕关节融合及掌指关节置换

六、腕关节融合术的并发症

第八节 掌指关节

一、类风湿关节炎掌指关节畸形的病因学

二、掌指关节手术治疗的适应证

三、掌指关节手术的禁忌证

四、掌指关节手术技术

五、软组织手术的术后处理

六、类风湿关节炎的掌指关节置换手术

第九节 近侧指间关节

第十节 手指畸形

一、鹅颈畸形

二、纽孔畸形

第十一节 拇指畸形

一、病理生理

二、Ⅰ型拇指畸形(纽孔畸形)

三、Ⅲ型拇指畸形(鹅颈畸形)

四、Ⅳ型拇指畸形(猎户手畸形)

五、Ⅱ型拇指畸形

六、Ⅴ型拇指畸形

七、继发于关节破坏的拇指畸形

第62章 肌腱病

第一节 增生性腱鞘炎

一、类风湿关节炎

二、结晶性肌腱病

三、化脓性腱鞘炎

四、慢性腱鞘炎

五、类肉瘤

六、肌腱嵌压

第二节 手腕部其他狭窄性肌腱病

一、解剖

二、交叉综合征

三、伸拇长肌腱

四、腕背第4、5伸肌腱筋膜室

五、尺侧伸腕肌腱的腱鞘炎

六、桡侧屈腕肌腱炎

第63章 手部烧伤

第一节 流行病学

第二节 病理生理学

第三节 手部急性烧伤

一、治疗目标

二、早期评价及治疗

三、局部伤口处理

四、并发症

第四节 烧伤后畸形

一、预防

二、治疗

第五节 重建方法

一、腹壁随意皮瓣

二、腹股沟皮瓣

三、阔筋膜张肌皮瓣

四、前臂皮瓣

五、股前外侧皮瓣

六、上臂侧方皮瓣

七、游离前锯肌筋膜皮瓣

第六节 电烧伤

一、流行病学

二、电烧伤特点及病理生理学

三、损伤机制及分型

四、临床表现

五、治疗

六、并发症

七、康复治疗

第七节 化学烧伤

第八节 冻伤

一、病理生理学

二、诊断

三、治疗

第九节 康复

第64章 皮肤肿瘤

第一节 基本原理

一、切除边缘的概念

二、肿瘤切除

三、重建

第二节 皮肤良性肿瘤

一、皮脂腺囊肿

二、皮角

三、寻常疣

四、化脓性肉芽肿

五、角化棘皮瘤

六、手指末节角化棘皮瘤

七、皮肤纤维瘤(组织细胞瘤)

八、黑痣

九、脂溢性角化病

十、黑色素细胞痣

十一、获得性手指纤维角化瘤

第三节 皮肤的恶前瘤

一、光化性角化病

二、砷角化病

三、Bowen病

四、不典型痣

五、不典型结合黑色素细胞增生

第四节 恶性皮肤肿瘤

一、黑色素瘤

二、鳞状上皮细胞癌(SCC)

三、基底细胞癌(BCC)

四、淋巴管肉瘤

五、Merkel细胞癌(皮肤的神经内分泌癌)

第五节 汗腺肿瘤

一、汗腺汗孔硬结

二、软骨样汗腺腺瘤

三、汗腺腺瘤

四、恶性汗腺瘤

第65章 骨及软组织肿瘤

第一节 肌肉骨骼系统肿瘤的诊断与治疗

第二节 肿瘤的分类和外科分期

一、组织病理分级和外科分期

二、部位

三、转移

第三节 检查方法

一、化验

二、影像检查

二、穿刺活检

第四节 具体治疗

一、切除肿瘤的一般计划

二、特殊部位肿瘤切除的原理

第五节 良性软组织肿瘤

一、腱鞘囊肿和黏液囊肿

二、隐匿型腕背腱鞘囊肿

三、复发性腕背腱鞘囊肿

四、腕背综合征与嵌顿

五、腕掌侧囊肿

六、屈肌腱鞘的腱鞘囊肿

七、黏液囊肿

八、手部的其他腱鞘囊肿

九、腕掌关节突起

十、近侧指间关节的腱鞘囊肿

十一、伸指肌腱的腱鞘囊肿

十二、其他部位的腱鞘囊肿

十三、骨内腱鞘囊肿

十四、表皮包涵囊肿

十五、异物病变

十六、脂肪瘤

十七、脂肪纤维瘤样错构瘤

十八、腱鞘巨细胞瘤

十九、神经鞘膜瘤

二十、神经纤维瘤

二十一、颗粒细胞瘤

二十二、纤维瘤病

二十三、结节性筋膜炎

第六节 恶性软组织肿瘤

第七节 良性骨肿瘤

一、内生软骨瘤

二、多发性内生软骨瘤病(Ollier氏病)

三、骨旁软骨瘤

四、骨软骨瘤

五、软骨黏液样纤维瘤

六、骨样骨瘤

七、骨母细胞瘤

八、单房骨囊肿

九、动脉瘤样骨囊肿

十、骨巨细胞瘤

第八节 恶性骨肿瘤

一、软骨肉瘤

二、成骨肉瘤

三、尤文肉瘤

四、转移癌

第66章 血管疾病

第一节 一般情况

一、术前检查

二、动脉解剖

三、微血管床

四、静脉解剖

五、调节机制

六、手术类型和治疗

第二节 急性血管损伤:动脉

一、术前检查

二、急性动脉损伤后的自然病史

三、历史回顾(省略)

四、治疗急性动脉损伤

五、术后治疗和预期结果

第三节 急性血管损伤:静脉

第四节 插管损伤

一、术前检查

二、治疗

第五节 动脉注射损伤

一、损伤机制

二、内科处理与手术

第六节 慢性血管疾病:血栓形成、假性动脉瘤、栓塞和动静脉瘘

第七节 创伤后堵塞性疾病

一、术前检查(尺动脉/桡动脉血栓形成)

二、手术和治疗的类型

第八节 动脉栓塞

一、术前检查

二、治疗和手术类型

第九节 动脉瘤

一、术前检查

二、治疗和手术类型

第十节 获得性动静脉瘘

一、术前评估

二、治疗和手术类型

第十一节 动脉粥样硬化

第十二节 动脉炎

第十三节 血管痉挛性疾病

一、术前检查

二、定义

三、治疗

四、术后治疗与预后

第十四节 先天性动静脉畸形

一、术前检查

二、治疗和手术类型

第十五节 血管瘤

一、术前检查

二、治疗

第十六节 血管球瘤

一、分类

二、治疗


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