最新查询
内容简介
第1章 解剖和功能
功能解剖：叶和段
胆管解剖
肝脏和胆管的发育
肝脏解剖学的异常
体表标志
检查方法
肝脏形态学
电子显微镜和肝细胞功能
窦状隙细胞
窦状隙细胞的相互作用
肝细胞死亡和再生
细胞外基质
肝脏微循环的改变和疾病
黏附分子
功能异质性
窦状隙膜交通
胆管上皮细胞
第2章 肝功能的评估
生化试验的选择
胆色素
胆红素
尿胆原
磺溴酚酞钠（BSP）试验
血清酶试验
碱性磷酸酶（ALP）
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）
转氨酶
其他血清酶
肝功能定量评估
半乳糖清除试验
呼吸试验
唾液咖啡因清除率
利多卡因代谢形成物
动脉血酮体指数
安替匹林
靛青绿
脱唾液酸糖蛋白受体
排泄能力（BSP）试验
脂质和脂蛋白代谢
脂质
脂蛋白
肝病时脂代谢的改变
胆酸
疾病时的变化
血清胆酸
氨基酸代谢
临床意义
血浆蛋白
血清蛋白电泳模式
碳水化合物代谢
年龄对肝脏的影响
第3章 肝活检
患者的选择和准备
技术
难点
儿科肝穿刺活检
危险和并发症
胸膜炎和肝周炎
出血
肝内血肿
胆道出血
动静脉瘘
胆汁性腹膜炎
穿伤其他器官
感染
类癌危象
取样变异性
肉眼观
标本制备
病理学所见
适应证
特殊方法
第4章 肝病血液学
一般表现
肝脏和凝血
溶血性黄疸
溶血性贫血时的肝脏变化
遗传性球形红细胞症
地中海贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿
获得性溶血性贫血
新生儿溶血病
血型不合的输血反应
髓性和淋巴增殖性疾病时的肝脏
白血病
髓系白血病
淋巴细胞性白血病
毛细胞白血病
骨髓移植
淋巴瘤
淋巴瘤时的黄疸
原发性肝淋巴瘤
淋巴肉瘤
多发性骨髓瘤
血管免疫母细胞性淋巴结病
髓外造血
系统性肥大细胞增生症
郎格罕组织细胞增多症（组织细胞增多症X）
脂质贮积病
原发和继发黄瘤病
胆固醇酯沉积病
戈谢病
尼曼-皮克病
海蓝组织细胞综合征
第5章 超声、计算机体层摄影和磁共振成像
放射性同位素扫描
正电子发射体层摄影（PET）
超声
多普勒超声
内镜超声
计算机体层摄影
磁共振成像（MRI）
MR波谱检查
结论和选择
第6章 肝细胞衰竭
全身状况不佳
黄疸
血管扩张和高动力循环
肝肺综合征
肺动脉高压
发热和败血症
肝病性口臭（肝臭）
氮代谢变化
皮肤变化
血管痣
肝掌
白甲
皮肤改变的机制
内分泌变化
性腺功能减退
下丘脑-垂体功能
激素代谢
一般治疗
诱发因素
一般处理
第7章 肝性脑病
临床特点
调查研究
神经病理学变化
肝硬化临床多样性
鉴别诊断
预后
发病机制
门-体脑病
肠道细菌
神经传递
总结
肝性脑病的治疗
饮食
抗生素
乳果糖和乳梨醇
苯甲酸钠和雅波司（鸟氨酸-天冬氨酸）
左旋多巴和溴隐亭
氟马西尼
支链氨基酸
其他促发因素
分流闭塞
暂时肝支持
肝移植
第8章 急性肝衰竭
定义
病因
临床表现
与慢性肝病基础上的急性肝衰竭的鉴别
实验检查
血液学检查
生化检查
病毒标志物
脑电图（EEG）
肝脏扫描和活检
合并症
肝性脑病
脑水肿（颅内高压）
凝血障碍
低血糖、低血钾及代谢改变
感染
肾功能
血流动力学改变和低血压
肺部并发症
急性胰腺炎
预后
治疗
人工肝和生物人工肝支持疗法
肝脏移植
辅助肝移植
活体亲属供肝肝移植术
肝细胞移植
结论
第9章 腹水
腹水形成机制
充盈不足和外周血管扩张假说
过度充盈假说
其他肾脏因素
腹水循环
小结
临床表现
自发性细菌性腹膜炎
肝硬化腹水的治疗
难治性腹水
预后
肝肾综合征
低钠血症
第10章 门静脉系统和门脉高压
侧支循环
肝内阻塞（肝硬化）
肝外阻塞
后果
门脉高压的病理学
静脉曲张
门脉高压肠血管病变
门脉高压的血流动力学
门脉高压的临床表现
病史和一般检查
腹壁静脉
脾脏
肝脏
腹水
直肠
腹部和胸部X线检查
钡剂研究
内镜
门静脉系统影像学检查
超声
多普勒超声
CT扫描
磁共振血管造影
静脉造影
静脉造影的表现
内脏血管造影
数字减影血管造影
脾静脉造影
楔入法CO2静脉造影
门脉压测定
曲张静脉压力
肝血流量评估
奇静脉血流量
实验性门静脉闭塞与高压
门脉高压的分类
肝外门静脉堵塞
病原学
临床表现
影像学
血液学
血清生物化学
预后
治疗
脾静脉阻塞
肝动脉-门静脉瘘
门脉-肝静脉分流
肝内窦前和窦性门脉高压
汇管区病变
中毒性病因
肝-门脉硬化
热带脾肿大综合征
肝内门脉高压
肝硬化
非肝硬化结节
食管静脉曲张出血
破裂预测
出血的预防
出血的诊断
预后
急性静脉曲张出血的处理
血管活性药物
三腔两囊管
内镜硬化治疗和套扎
紧急手术
再出血的预防
门-体分流术
门-腔分流术
肠系膜静脉-腔静脉分流术
选择性远端脾-肾分流术
门-体分流术的总结
TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）
分流狭窄和关闭
出血的控制
TIPS脑病
循环变化
其他适应证
结语
肝移植
门脉循环的药理调控
结语
第11章 肝动脉和肝静脉：肝循环衰竭
肝动脉
肝动脉闭塞
肝移植后肝动脉病变
肝动脉瘤
肝动静脉瘘
肝静脉
实验性肝静脉阻塞
柏-查（肝静脉阻塞）综合征
病理改变
临床表现
诊断
预后
治疗
静脉闭塞疾病
肝静脉引起的疾病播散
循环衰竭
急性心衰和休克时肝脏病变
缺血性肝炎
手术后黄疸
心脏手术后黄疸
充血性心力衰竭时的肝脏
缩窄性心包炎时的肝脏
第12章 黄疸
胆红素代谢
肝脏内胆红素的结合和转运
黄疸的组织分布
决定黄疸深度的因素
黄疸的分类
黄疸的诊断
临床病史
检查
诊断常规
家族性非溶血性高胆红素血症
原发性高胆红素血症
吉尔伯特综合征
克-纳综合征
杜宾-约翰逊综合征
罗特尔型
家族性非溶血性高胆红素血症群
第13章 胆汁淤积
胆管系统解剖学
胆汁分泌
细胞机制
胆汁淤积综合征
定义
分类
发病机制
病理学
临床表现
诊断方法
诊断的可能性
第14章 原发性胆汁性肝硬化
病原学
流行病学和遗传学
临床表现
诊断
预后
治疗
免疫性胆管病变
自身免疫性胆管炎
第15章 硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎（PSC）
感染性硬化性胆管炎
细菌性胆管炎
免疫性缺陷相关的机会性胆管炎
移植物抗宿主病
血管性胆管炎
药物相关的胆管炎
组织细胞增多症X
第16章 病毒性肝炎：一般表现，甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和其他病毒
概述
病理学
临床类型
实验室检查
鉴别诊断
预后
治疗
甲型肝炎病毒（HAV）
流行病学
临床病程
预后
预防
戊型肝炎病毒（HEV）
临床表现
诊断性检查
肝活检
预防
庚型肝炎病毒（HGV）
TT型肝炎病毒（TTV）
黄热病
病理学
临床特点
诊断
治疗
传染性单核细胞增多症（EB病毒）
肝组织学变化
临床特点
诊断
与病毒性肝炎的鉴别
其他病毒
巨细胞病毒
单纯性疱疹病毒
其他病毒
外来病毒引起的肝炎
治疗
第17章 乙型肝炎和丁型肝炎病毒
乙型肝炎病毒（HBV）
急性乙型肝炎
流行病学
临床病程
预防
慢性乙型肝炎
临床复发和再活动
实验室检查
肝活检
病程和预后
治疗
突出的问题
筛查HCC
丁型肝炎病毒（HDV）
流行病学
诊断
临床特点
肝组织学
预防
治疗
第18章 丙型肝炎病毒
分子病毒学
HCV准种
基因型
血清学试验
免疫应答
流行病学
输血
其他血制品
胃肠道外接触
性交和家庭内传播
无明显危险因素的感染
自然病程
临床过程
急性丙型肝炎
慢性丙型肝炎
肝硬化
肝细胞癌
肝组织学变化
丙型肝炎和血清自身抗体
相关疾病
诊断
预后
预防：疫苗
治疗
患者选择
监测治疗
应答评估
治疗的优化
结论
肝移植
第19章 慢性肝炎：一般特征和自身免疫性慢性疾病
临床表现
肝脏组织学
肝脏活检的作用
分类
自身免疫性慢性肝炎
1型（曾称做类狼疮）
2型
3型
慢性丁型肝炎
原发性胆汁性肝硬化和免疫性胆管炎
慢性自身免疫性肝炎（1型）
病因学
免疫机制和自身抗体
遗传学
肝脏病理学
临床特点
鉴别诊断
治疗
病程和预后
融合巨细胞性肝炎
第20章 药物和肝脏
肝细胞3区坏死
四氯化碳
鹅膏毒菌
对乙酰氨基酚
水杨酸盐
体温过高
体温过低
烧伤
肝细胞1区坏死
硫酸亚铁
磷
线粒体细胞病
丙戊酸钠
四环素
他克林
抗病毒核苷类似物
蜡状芽孢杆菌
脂肪肝炎
马来酸哌克昔林
胺碘酮
合成雌激素
钙通道阻滞剂
纤维化
甲氨蝶呤
其他细胞毒性药物
砷
氯乙烯
维生素A
维生素A类（Retinoid）
血管变化
窦扩张
肝紫癜病
静脉闭塞病（VOD）
急性肝炎
异烟肼
甲基多巴
氟烷
氢氟碳
全身抗真菌药
肿瘤科用药
神经系统调节药
持续释放烟酸
磺胺类药及其衍生物
非类固醇抗炎药（NSAID）
抗甲状腺药
奎尼丁、奎宁
曲格列酮
抗惊厥药
慢性肝炎
草药
娱乐性毒品
毛细胆管胆汁淤积
环孢素A
环丙沙星
肝-毛细胆管胆汁淤积
氯丙嗪
青霉素
磺胺类
红霉素
氟哌啶醇
西咪替丁和雷尼替丁
口服降糖药
他莫昔芬
其他原因
右丙氧芬
胆管胆汁淤积
胆泥
硬化性胆管炎
肝脏结节和肿瘤
肝细胞癌
结语
第21章 肝硬化
肝硬化的分类
临床肝硬化
代偿期肝硬化
失代偿期肝硬化
预后
治疗
第22章 酒精与肝脏
酒精性肝病的危险因素
酒精代谢
肝损伤机制
形态学变化
脂肪肝（脂肪变）
酒精性肝炎
肝硬化
早期发现
调查研究
临床综合征
脂肪肝
急性酒精性肝炎
肝硬化
胆汁淤积综合征
与乙肝、丙肝的关系
肝细胞癌
相关特征
预后
治疗
急性酒精性肝炎
肝硬化
肝移植
第23章 铁过载状态
正常铁代谢
铁过载和肝损伤
遗传性血色素沉着病
HFE蛋白的生物学特性和功能
其他铁储存病
非HFE相关遗传性铁过载
代谢障碍综合征
红细胞生成性铁沉积
晚期肝硬化
慢性病毒性肝炎
非酒精性脂肪性肝病
新生儿血色素沉着病
非洲铁过载
慢性皮肤卟啉病
血液透析
铜蓝蛋白缺乏症
转铁蛋白缺乏症
第24章 威尔逊病
分子遗传学：发病机制
病理学
肝脏
电镜
其他器官
临床表现
肝病类型
神经精神类型
肾的变化
其他变化
化验检查
肝活检
成像检查
诊断的困难
无症状纯合子检查
治疗
预后
印度儿童肝硬化
遗传性铜蓝蛋白缺乏症
第25章 营养和代谢性肝脏疾病
营养不良
脂肪肝
诊断
分类
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
非酒精性肝脂肪变性
非酒精性脂肪坏死
空肠-回肠旁路的影响
胃肠道外营养
维生素
肝病的碳水化合物代谢
低血糖
高血糖
糖尿病患者的肝脏
胰岛素和肝脏
肝脏组织学
临床特点
肝功能实验
肝胆疾病和糖尿病
肝硬化患者的糖耐量
肝硬化合并糖尿病的治疗
糖原贮积病
Ⅰ型（Von Gierke病）
Ⅱ型（Pompe病）
Ⅲ型（Cori病）
Ⅳ型（Andersen病）
Ⅴ型（Hers病）
肝糖原合成酶缺乏（O型）
遗传性果糖不耐受
戊二酸尿Ⅱ型
半乳糖血症
黏多糖病
家族性高胆固醇血症
淀粉样变性
α1抗胰蛋白酶缺乏症
遗传性高酪氨酸血症
囊性纤维化
肝脏和甲状腺
甲状腺毒症
黏液水肿
肝细胞疾病的甲状腺变化
肝脏和肾上腺
肝脏和生长激素
肝卟啉病
急性间歇性卟啉病
遗传性粪卟啉病
杂卟啉病
迟发性皮肤卟啉病
红细胞生成性原卟啉病
先天性红细胞生成性卟啉病
肝性-红细胞生成性卟啉病
继发粪卟啉病
遗传性出血性毛细血管扩张症
萎缩性肌强直
第26章 婴儿和儿童的肝脏
新生儿高胆红素血症
非结合性高胆红素血症
新生儿溶血病
肝炎和胆汁淤积综合征（结合高胆红素血症）
病毒性肝炎
非病毒引起的肝炎
尿路感染
新生儿肝炎综合征
婴儿胆管病
胆道闭锁
肝外胆道闭锁
Alagille综合征（肝动脉发育不良）
长期胃肠道外营养
胆酸合成异常
先天性胆汁淤积综合征
胆汁淤积综合征的对症治疗
胆汁淤积性黄疸的其他原因
瑞氏综合征
瑞氏样综合征
婴儿和儿童的肝硬化
印度儿童肝硬化
非印度儿童肝硬化（铜相关肝病）
肝脂肪变性
肝肿瘤
错构瘤
间叶错构瘤
恶性间叶瘤（未分化肉瘤）
腺瘤
肝细胞癌
肝母细胞瘤
婴儿血管内皮瘤
结节再生性增生
第27章 妊娠期肝脏
正常妊娠
妊娠期肝脏疾病
妊娠剧吐
妊娠晚期肝病
妊娠期急性脂肪肝
妊娠期毒血症
HELLP综合征
妊娠期毒血症和HELLP综合征
肝出血
妊娠期胆汁淤积
实验室检查
柏-查综合征
合并黄疸
病毒性肝炎
肝毒性药物与妊娠妇女
妊娠对已有的慢性肝病影响
肝移植受者的妊娠
第28章 肝脏与系统性疾病、肉芽肿和肝外伤
胶原病与肝脏
肝脏疾病相关的关节病
遗传性血色素沉着病
乙型肝炎病毒相关疾病
丙型肝炎病毒相关疾病
肝肉芽肿
肝肉芽肿临床综合征
肉芽肿性肝炎
结节病
药物引起的肉芽肿反应
感染相关性肉芽肿
AIDS患者的肝肉芽肿
工业原因
其他形成肝肉芽肿的原因
肝胆相关炎症性肠病
肝外伤
胆囊破裂
第29章 肝脏的感染
化脓性肝脓肿
其他感染
肝阿米巴病
肝结核
肝放线菌病
其他真菌感染
肝梅毒
先天性梅毒
二期梅毒
三期梅毒
青霉素治疗并发黄疸
钩端螺旋体病
韦尔病
其他类型的钩端螺旋体病
回归热
莱姆病
Q热
落基山斑点热
血吸虫病（裂体吸虫病）
疟疾
黑热病（利什曼病）
包虫病
蛔虫病
粪类圆线虫
旋毛虫病
犬弓蛔虫
肝吸虫
周期性发生的化脓性胆管炎
肝周围炎
HIV感染时的肝胆疾病
感染
HBV、HCV和HDV感染
肿瘤
肝胆病
无结石胆囊炎
感染性黄疸
细菌性肺炎
败血症和脓毒性休克
第30章 结节和良性肝病变
小肝细胞癌
无潜在肝脏疾病的肝结节
单纯囊肿
血管瘤
局灶性结节性增生
肝腺瘤
局灶性结节性增生与腺瘤对比
肝转移癌
其他良性肿瘤
胆管瘤（胆管腺瘤）
胆道囊腺瘤
结节再生性增生
部分结节转化
第31章 肝脏恶性肿瘤
肝细胞癌
病因
病理学
临床表现
细针穿刺肝脏活检
筛查
预后和危险因素
外科治疗
非手术治疗
经皮乙醇注射
肝纤维板层癌
肝母细胞瘤
肝内胆管癌
肝细胞-胆管细胞混合性肝癌
其他原发性肝肿瘤
囊腺癌
血管肉瘤（血管内皮瘤）
上皮样血管内皮瘤
肝未分化肉瘤
肝脏的良性肿瘤
间叶性错构瘤
副肿瘤性肝病
肝脏转移癌
结肠、直肠癌肝转移
第32章 胆管成像：介入放射学和内镜检查
腹部X线平片
超声
胆管
胆囊
计算机体层摄影术
磁共振胆胰管造影（MRCP）
超声内镜（EUS）
胆管闪烁显像法
口服造影剂胆囊造影
静脉胆管造影
内镜逆行性胆胰管造影
内镜括约肌切开术
内镜胆管内涵管
经皮经肝胆管造影
经皮胆汁引流
经皮胆管内涵管
肿瘤的可切除性
对恶性胆道梗阻，在手术和非手术姑息之间的选择
在内镜和经皮法之间的选择
经皮胆囊造口术
手术和术后胆管造影
第33章 囊肿和先天性胆道异常
纤维多囊性疾病
儿童时期纤维多囊性疾病
成人多囊性疾病
先天性肝纤维化
先天性肝内胆管扩张（Caroli病）
先天性肝纤维化和Caroli病
胆总管囊肿
小错构瘤（von Meyenberg并发症）
继发于纤维多囊病的癌
孤立性非寄生的肝囊肿
其他囊肿
胆道先天异常
胆囊缺如
双胆囊
副胆管
左侧胆囊
胆囊的罗-阿窦
折叠胆囊
胆囊与胆管憩室
肝内胆囊
胆囊的先天性粘连
漂浮性胆囊及胆囊扭转
胆囊管及胆囊动脉异常
第34章 胆结石和炎症性胆囊病
胆结石组成
胆汁的成分
胆固醇结石形成的因素
色素性胆结石
胆结石放射线检查
胆结石的自然病程
静止的胆结石
胆囊结石的治疗
胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术
胆囊结石非手术治疗
溶石疗法
直接溶剂溶石
冲击波治疗
经皮胆囊切开取石术
急性胆囊炎
胆囊积脓
胆囊穿孔
气肿性胆囊炎
慢性结石性胆囊炎
非结石性胆囊炎
急性
慢性
伤寒性胆囊炎
艾滋病患者的急性胆囊炎
其他感染
其他原因
其他胆囊病理性改变
胆囊内胆固醇沉着
黄色肉芽肿性胆囊炎
腺肌症
瓷性胆囊
胆囊切除后的问题
欧迪括约肌功能紊乱
胆总管结石
胆总管结石的治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎
急性胆管炎
无胆囊炎的胆总管结石
保留胆囊患者
急性胆结石性胰腺炎
大的胆总管结石
经T形管引流结石
肝内胆管结石
Mirizzi综合征
胆管瘘
胆管外瘘
胆管内瘘
胆结石肠梗阻
胆道出血
胆汁性腹膜炎
胆结石的相关性疾病
结直肠癌及其他癌症
糖尿病
第35章 胆管良性狭窄
胆囊切除术后
胆-肠吻合口狭窄
肝移植术后
原发性硬化性胆管炎
其他原因
结论
第36章 瓦特壶腹和胰腺疾病
壶腹周围癌
瓦特壶腹良性绒毛腺瘤
胰腺囊性肿瘤
胰腺内分泌肿瘤
慢性胰腺炎
肿大淋巴结引起胆总管阻塞
压迫胆总管的其他外部原因
第37章 胆囊和胆管肿瘤
胆囊良性疾病
胆囊癌
其他肿瘤
肝外胆管良性肿瘤
胆管癌
胆管细胞癌
肝门转移癌
第38章 肝移植
选择患者
肝移植的适应证和结果
肝硬化
自身免疫性慢性肝炎
慢性病毒性肝炎
新生儿肝炎
酒精性肝病
胆汁淤积性肝病
原发性代谢性疾病
急性肝衰竭
恶性肿瘤
其他
绝对和相对禁忌证
绝对禁忌证
相对禁忌证（高危患者）
患者的一般准备
供体选择和手术
受者手术
劈离式肝移植
辅助肝移植
异种肝移植
多米诺肝移植
肝细胞移植
儿童肝移植
免疫抑制
移植物耐受性
术后过程
移植后并发症
原发性移植肝无功能
感染
恶性肿瘤
药物中毒
疾病复发
中枢神经系统毒性
骨病
异位软组织钙化
结论
索引
