第一部分 基本概念

第一章 综合治疗的基本原理

四部分综合评估的病例

四部分综合评估的细节

初诊沟通

咀嚼系统临床检查

影像资料

诊断模型

第二章 牙科治疗中的医患关系

待人处事技巧和沟通的重要性

最重要的五个问题

让患者参与检查

如何选择最佳治疗方式——四类病人

牙科：技术、人文和智慧的综合学科

第三章 四项基本技能

A咬合板治疗

B不可逆咬合治疗——调？

C诊断蜡型

D临时修复体

第四章 修复时要考虑的10个重要因素

A判断颞下颌关节情况和髁突位置

B垂直距离

C下前牙切缘位置

D上前牙切缘位置

E正中止

F前伸引导

G Spee曲线

H Wilson曲线

I牙尖斜度

J美学？平面

第二部分 病例学习

第五章 种植体和天然牙联合支持的固定修复

病例1上颌种植体、天然牙联合支持式固定修复，包括全冠、贴面、固定桥

病例2上颌天然牙牙支持式固定桥更换为种植体支持式固定桥，其他用单冠及牙支持式固定桥修复

病例3左下后牙区种植修复？重建，设计时考虑中性区的重要影响；合理的上颌？重建标准；治疗颞下颌关节紊乱

病例4上颌天然牙、种植体联合支持式固定桥；此外，上颌及下颌还有其他种植体支持式全冠和牙支持式全冠及固定桥

病例5上颌牙列经拔牙、牙周手术、正畸序列治疗后，用贴面、固定桥修复；下颌牙列拔牙、种植术后，用天然牙、种植体联合支持固定桥修复

病例6多数牙先天缺失，有正颌／正畸治疗史，用修复的方法改善位置不协调的牙齿并植入多个种植体，用牙支持式全冠和固定桥，以及种植支持式全冠和固定桥修复

可参见：第六章病例1

第七章病例7

第十四章病例4

第六章 颞下颌关节紊乱的？重建病例

病例1？垫治疗，治愈左侧颞下颌关节骨关节炎后，缺牙区行种植体和牙支持式修复

病例2？垫治疗，成功控制颞下颌关节紊乱的关节囊和肌肉症状后，后续咬合调整和全口？重建

病例3？垫治疗，解决关节囊和肌肉紊乱后，上颌舌侧用瓷贴面完成？重建

病例4？垫治疗，解决关节囊和肌肉紊乱及？平面不对称后，完成左下后牙区？重建

病例5缺血性坏死髁突置换术治疗史，后牙？重建

病例6？垫治疗，解决颞下颌关节紊乱，后续咬合治疗：上颌？重建，下颌牙列采用复合树脂修复恢复咬合功能

病例7下颌正颌手术，纠正髁突退行性变所致的上下颌错位。？垫治疗，解决关节囊和肌肉疼痛。后续咬合治疗：后牙？重建，前牙复合树脂修复

可参见：第十五章病例1

第十六章病例1

第七章 通过修复治疗改善美观和咀嚼功能的病例

病例1解决磨牙症导致的深覆？，上下颌前牙美学？重建修复恢复前伸切导

病例2解决正中闭口运动严重？干扰，后牙？重建

病例3磨损导致的前牙美学和前伸切导问题，通过上下前牙全冠修复增加覆？

病例4开？患者上颌？重建改善美学效果，牙冠长度、颊侧外形和功能标志；下颌修复重塑外形轮廓

病例5釉质发育不全，技师制作间接复合树脂修复体重建上下颌牙齿的美学和功能

病例6作为全面修复治疗计划的第一步，先修复上颌一侧双尖牙到另一侧双尖牙；通过修改外形和调？，左上中切牙用种植牙修复，并恢复其他牙位的咀嚼功能

病例7上下颌？重建：包括用4颗种植体修复无法保留的牙齿，通过软组织瓣移植和全瓷修复处理牙龈退缩导致的美学问题

可参见：第十六章病例1

第八章 种植体支持式修复

病例1全种植支持式上颌？重建——前牙由牙支持式转为种植体支持式

病例2上半口义齿由4颗种植体支持的覆盖义齿转为6颗种植体支持的半口固定修复

病例3天然牙无法保留修复，采用种植体支持式全口固定义齿修复

病例4上颌余留牙拔除后，即刻种植，即刻负载，行带龈瓷的全口氧化锆全瓷固定修复

病例5下颌种植体杆卡式可摘全口义齿转换为固定义齿，改善中性区舒适度和发音

第九章 正颌治疗

病例1上颌正颌手术纠正前牙严重开？，上前牙采用修复体行？重建治疗

病例2下颌正颌手术和颏部种植；治疗中同步处理颞下颌关节紊乱；后牙修复治疗，包括种植修复

病例3上下颌正颌手术附颏成形术；通过调？和复合树脂修复进行修复前咬合治疗

可参见：第十六章病例1

第十章 磨牙症和牙列磨损的？重建

病例1深覆？病例，修复磨损的下前牙，维持其他修复体不变

病例2增加垂直距离后，全牙列？重建治疗副功能运动导致严重牙列磨损

可参见：第十六章病例2

第十一章 牙周修复治疗

病例1上颌牙周-修复联合治疗以改善美观和功能，下颌后牙区？重建。采用常规牙周手术、骨组织和软组织瓣覆盖牙龈退缩区

病例2联合传统的牙周手术，后牙？重建；牙根切除术，去除牙周袋

第十二章 美学区种植修复

病例1无保存希望的上颌中切牙用种植修复体替代（延迟种植和延期负载），邻牙冠修复、咬合治疗

病例2拔除患牙后即刻种植，延期负载，修复上颌中切牙；用龈瓷模拟牙龈乳头

病例3上颌侧切牙先天缺失，正畸治疗打开侧切牙间隙。结合种植修复，以及其他美学修复方法恢复牙列

病例4右侧上颌尖牙先天缺失，右侧上颌侧切牙在一次意外中脱落。在尖牙位置植入种植体，2个单位的种植修复单端固定桥，同时用龈瓷修复牙龈

病例5上颌中切牙拔除后骨移植，延期种植和负载

可参见：第七章病例6

第十三章 种植体与天然牙联合支持的可摘局部义齿

病例1上颌种植体支持、杆卡固位联合天然牙支持的可摘局部义齿修复，恢复咬合关系和垂直距离

病例2下颌前牙固定修复联合后牙Locator式附着体的可摘义齿修复

可参见：第十四章病例4

第十四章 天然牙固定-活动联合？重建修复

病例1上颌杆卡支持式可摘局部义齿；下颌冠修复联合半精密附着体的可摘局部义齿修复

病例2上颌局部固定义齿联合精密附着体的可摘局部义齿修复；下颌杆卡支持式全口义齿修复

病例3上颌套筒冠义齿修复病例。天然牙氧化铝内冠和可摘覆盖义齿修复；下颌套筒冠义齿修复病例：天然牙Galvano内冠和固定式上部结构修复

病例4下颌前牙固定义齿修复，后牙区种植体和Locator附着体辅助支持和固位的可摘局部义齿修复；上颌用1颗种植体加6颗天然牙支持的套筒冠义齿？重建修复

第十五章 种植体支持式全口义齿

病例1上颌缺牙区广泛植骨并处理颞下颌关节功能失调后，种植体支持杆卡固位式全口覆盖义齿修复；此病例由于需要通过基托恢复唇部丰满度，因此采用可摘修复方式而不是固定修复

病例2重度上下颌骨萎缩病例；上颌铁牙区骨移植；上颌以及下颌种植体支持杆卡固位式义齿修复

第十六章 天然牙？重建

病例1用咬合／修复治疗替代正颌手术，治疗严重的前牙深覆盖病例；同时治疗颞下颌关节紊乱病的肌功能失调

病例2？重建失败病例的再修复：深覆？患者经暂时修复体？增高，修复前牙开？、深覆盖；重新进行？重建，达到与生理性深覆？协调的咬合状态

病例3拔牙和牙周手术后的上颌牙列？重建来改善牙周组织结构；通过微小的调整达到可接受的目标

病例4通过持续2年的序列治疗，包括冠延长手术、拔牙、单冠修复、贴面和固定义齿进行全口？重建

病例5利用9个Galvano套筒冠内冠支持的上颌全牙列固定义齿修复；利用4个Galvano套筒冠内冠支持的下颌前牙固定义齿修复

可参见：第六章病例6

第十四章病例3

第十四章病例4

附录1

利用T-Scan Ⅲ检查辅助咬合治疗

Robert B.Kerstein， D.M.D

附录2

优秀技师所需要的素质

Jerry Ulaszek， C.D.T