内容简介
第一篇 总论
第一章 发生率
一般的发生率
早年的发生率
近年的发生率
讨论
单独的发生率
性别的比较
左右侧的比较
并发畸形
其它
父母的年龄
出生的胎次
出生的地区
第二章 胚胎学和发病机制
胚胎学
口腔和三个胚叶
唇部和腭部的形成
唇部的形成
腭部的形成
发病机制
发育时间表
唇裂的形成
下唇正中裂
口角裂(面横裂)
面斜裂
单侧或双侧唇裂
上唇正中裂
腭裂的形成
单侧或双侧腭裂
软腭裂
胚胎学的新进展
上皮墙与上唇
Simonart氏带
小结
第三章 发病原因和预防
发病原因
遗传的原因
遗传率
遗传的机率
唇裂和腭裂的遗传
遗传的作用机制
环境的原因
古代的学说(孕妇印象学说)
应激学说
内分泌失调
病毒感染
营养缺乏
缺氧症
药物和化学物质中毒
年老和分娩过多
妇科疾病
物理损伤
免疫反应
羊膜粘连
机械的原因
不知的原因
预防
关于预防的实验研究
关于预防的临床尝试
关于预防的五点建议
第四章 分类和症状
分类
早期的分类法
Ritchie氏分类法
Veau氏分类法
马德里分类法
作者的分类法
症状
一般的症状
并发畸形
智力和听力
第五章 关于修复手术的几个基本问题
畸形的本质
唇裂畸形的本质
只有组织移位,没有组织缺少
既有组织移位,也有组织缺少
腭裂畸形的本质
只有组织移位,没有组织缺少
既有组织移位,也有组织缺少
畸形的改变
修复手术对面部发育的影响
各项手术操作对上颌骨发育的影响
粘骨膜剥离术、腭前动脉结扎术和硬腭骨板截断术
犁骨截断术
手术方法和语言效果的关系
关于腭部裂隙的消除
关于腭部长度的增长
关于腭部动度的保持
关于鼻咽腔前后径的减短
咽后壁组织瓣移植术
咽后壁软骨移植术
咽后壁粘膜下注射术
腺样增殖体的增生
关于鼻咽腔左右径的缩窄
关于悬雍垂的修复
适合手术治疗的年龄
一般的规定
关于手术年龄问题的临床调查
关于手术年龄问题的实验研究
关于手术年龄问题的全面考虑
手术失血问题
唇裂手术失血量
腭裂手术失血量
手术失血对全身的影响
第六章 手术前准备和手术后处理
小儿患者的特点
手术前准备
适合治疗的时间
入院的条件
病史和检查
手术前处理
手术时的注意事项
手术后处理
第七章 麻醉
小儿麻醉的特点
精神心理方面
肌肉神经系统方面
呼吸道结构方面
呼吸机能方面
心跳和血压方面
血液方面
基础代谢方面
缺氧方面
体温方面
肌肉松弛剂方面
唇裂、腭裂手术麻醉的特点
麻醉前准备
唇裂手术麻醉的实施
腭裂手术麻醉的实施
麻醉后处理
第二篇 唇裂的修复
第八章 唇裂的检查和准备
检查
唇部和鼻部的应用解剖学
唇部
鼻部
上唇的表面解剖结构
各种唇裂的畸形
单侧三度唇裂(单侧全部唇裂)
单侧二度唇裂(单侧部分唇裂)
单侧一度唇裂(单侧朱绿裂)
单侧皮下唇裂
双侧唇裂
上唇正中裂
下唇正中裂
口角裂(面横裂)
唇裂的修复要求
一般的要求
较高的要求
准备
唇裂修复时期的选择
唇裂手术的手术前准备
唇裂手术的手术后处理
第九章 唇裂的修复手术
历史
单侧三度唇裂的修复
Rose氏法
Thompson氏法
Лимберг氏法
Blair-Mirault氏法
设计
唇夹
裂绿切口
松弛切口
潜行分离
分层缝合
固定
改进的Blair氏法(Brown)
改进的Blair氏法(作者)
讨论
LeMesurier-Hagedorn氏法
LeMesurier氏法的要点
改进的LeMesurier氏法(Bauer)
改进的Le Mesurier氏法(作者)
讨论
Tennison氏法
Tennison氏法的要点
改进的Tennison氏法(林如衡)
改进的Tennison氏法(汪凯熙)
改进的Tennison氏法(作者)
讨论
Millard氏法
改进的Millard氏法(作者)
讨论
Spina-Jayapathy氏法
改进的Spina-Jayapathy氏法(作者)
讨论
改进的LeMesurier氏、Tennison氏、Millard氏和Spina-Jayapathy氏法
适应证
设计
切口
缝合
固定
鼻部畸形的修复
讨论
齿槽嵴裂和腭前部裂的修复
早年的修复方法
近年的修复方法
讨论
单侧二度唇裂的修复
Blair-Mirault氏法
LeMesurier氏法
Tennison氏法
Millard氏法
鼻部畸形的修复
腭前部裂的修复
单侧一度唇裂的修复
Rose氏法
Орловский氏法
鼻部畸形的修复
腭前部裂的修复
单侧唇裂的修复的总结
朱绿弓
人中和人中嵴
对称和端正
向前翘起
灵活性
远期效果
一个理想的手术方法
双侧唇裂的修复
Brown氏法
设计
切口
缝合
固定
讨论
改进的Brown氏法(作者)
Barsky氏法
设计
切口
缝合
固定
讨论
Bauer氏法
第一期手术
第二期手术
讨论
Wynn氏法
第一期手术
第二期手术
讨论
Glover氏法
讨论
第二类和第三类双侧唇裂的修复
第二类双侧唇裂的修复
第三类双侧唇裂的修复
鼻部畸形的修复
讨论
前颌的处理
指压法
犁骨截断法(Vaughan)
犁骨部分截除法(Brown)
弹性压迫法(作者)
前颌摘除法
双侧裂唇的修复的总结
前颌的处理
前唇的利用
手术的次数
上唇正中裂的修复
设计
切口
缝合
固定
讨论
下唇正中裂的修复
口角裂(面横裂)的修复
外耳附件的治疗
面部一侧萎缩的治疗
第十章 唇裂继发畸形的修复手术
适于二期手术的年龄
二期手术的麻醉
单侧唇裂继发畸形的修复
上唇过紧
原因
治疗
上唇过松
原因
治疗
瘢痕增生
红唇不显
治疗
红唇凹陷
治疗
朱縁不齐
朱縁弓消失
鼻尖不正
Ivy氏手术(Kilner)
Berkelley氏手术
鼻软骨整形术
鼻孔过大
鼻孔过小
鼻翼塌陷
鼻孔底部缺裂
鼻翼基底过低
鼻孔内皱襞
鼻中柱歪斜
鼻下部歪斜
鼻全部歪斜
鼻下部(软骨)的整形
鼻上部(骨)的整形
双侧唇裂继发畸形的修复
前唇凹缺
前唇凸出
白唇过长
上唇过紧
第一步手术
第二步手术
鼻尖过低
牙齿和齿槽嵴畸形的修复
讨论
第三篇 腭裂的修复
第十一章 腭裂的检查和准备
腭部的解剖结构
硬腭
软腭
咽上缩肌
腭咽肌
悬雍垂肌
腭帆提肌
腭帆张肌
腭舌肌
腭部的神经
腭部的血管
腭部的生理机能(语言机能)
正常人的语言机能
母音的发音机能
子音的发音机能
发音和说话的动作
讨论
腭裂患者的语言机能
母音的发音
子音的发音
“腭裂语”
讨论
腭裂畸形的分类
一般分类
单侧三度腭裂(单侧全部腭裂)
双侧三度腭裂(双侧全部腭裂)
单侧二度腭裂(部分腭裂)
双侧二度腭裂(部分腭裂)
一度腭裂(悬雍垂裂)
正中腭裂(腭正中裂)
Veau氏分类
第Ⅰ类:软腭裂
第Ⅱ类:硬腭裂
第Ⅲ类:单侧唇腭裂
第Ⅳ类:双侧唇腭裂
各类腭裂的发生率
各类腭裂治疗效果的评定
适于手术治疗的年龄
过去的主张
现在的规定
患儿的全身情况
手术的安全性
手术的方法
语言的效果
上颌骨的发育
适合手术的年龄
手术前准备
检查和准备
麻醉
输液
消毒准备
手术卧位
手术后处理
手术的目的和要求
第十二章 腭裂的修复手术
历史
腭裂修复手术的方法
修补裂隙的手术
Langenbeck氏手术
Veau氏手术
Axhausen氏手术
增加腭部长度的手术
Gillies-Fry氏手术
Dorrance氏手术
Wardill氏手术
“单侧手术”
Gibson氏手术
Ecker氏手术
Edgerton氏手术
Millard氏手术
缩小鼻咽腔的手术
Padgett-Schoenborn氏手术
Stark氏手术
Hynes氏手术
Sullivan氏手术
“三结合”的手术
腭裂根治手术(Лимберг)
改进的单侧手术(作者)
改良的后推手术(张涤生)
“一次手术”(丁鸿才)
总结和讨论
第十三章 腭裂继发畸形的手术治疗、赝复治疗和语言治疗
手术治疗(二期修复手术)
腭前部穿孔的修复
硬腭穿孔的修复
软硬腭交界处复裂的修复
软腭复裂的修复
腭全部复裂的修复
软腭大部分组织缺损的修复
Morestin氏手术
Rosenthal氏手术
Trauner氏手术
腭部广泛组织缺损的修复
赝复治疗(口腔矫形治疗)
晚期治疗
修整畸形(义齿)
恢复机能(腭塞)
中期治疗(Gillies-Fry氏法)
早期治疗
赝复治疗
口腔矫形治疗
语言治疗(语音矫正和语言训练)
基本知识
名词
母音
基本母音的发音
子音
冲塞式子音(塞音)的发音
入鼻式子音(鼻音)的发音
两边式子音(边音)的发音
磨擦式子音(擦音)的发音
冲塞磨擦式子音(塞擦音)的发音
检查和准备
一般检查
特殊检查
研究工作的检查
准备
实施方案
诊断
步骤和方法
第一步——增强腭咽闭合的机能
第二步——增强节制呼气的机能
第三步——学读拼音字母
第四步——学习单字拼音
第五步——尝试读句和谈话
有关的问题
结束语