上篇 医院工作制度

第一章 工作人员行为规范

中华全国医院自律公约

医务人员医德规范

医院工作人员共同行为规范

医师行为规范

护理工作职业道德准则

护理人员行为规范

医技人员行为规范

行政管理人员行为规范

职能科室工作人员守则

后勤人员行为规范

第二章 医院管理工作制度

医院领导干部深入科室制度

院长办公会议议事规则

会议制度

信访工作制度

请示报告制度

医院总值班制度

卫生工作制度

病历管理制度

医院统计制度

医学图书室管理制度

进修工作管理制度

患者入院、出院工作管理制度

住院处工作制度

探视、陪伴制度

挂号工作制度

医院职工上岗前教育制度

在职职工规范化培训制度

社会监督制度

医德教育和医德考核制度

逐级技术指导制度

医院大事记记载制度

档案管理制度

信息部门管理制度

制度、操作常规变更批准制度

卫生技术人力资源管理制度

临时工管理制度

医院标识管理制度

消防与安全管理制度

投诉处理管理制度

医院信息公示制度

员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度

患者知情同意告知制度

医师外出会诊管理制度

医院院务公开制度

重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

医院应急管理制度

医疗保险管理制度

医学装备管理制度

第三章 临床部门工作制度

急诊工作制度

抢救室工作制度

急诊观察室制度

门诊工作制度

处方制度

病历书写制度

查房制度

医嘱制度

医疗质量管理制度

查对制度

会诊制度

转院、转科制度

病例讨论制度

值班、交接班制度

手术室管理制度

围手术期管理制度

麻醉科工作制度

麻醉恢复室管理制度

医疗安全（不良）事件自愿报告制度

医疗技术管理制度

患者评估管理制度

手术（有创操作）分级管理制度

危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度

首诊负责制度

约束器具使用制度

急危重患者抢救及报告制度

血液净化室工作制度

住院病历环节质量与时限基本要求

预防保健科工作制度

中医科工作制度

重症医学科（ICU）管理制度

重症医学科（ICU）患者实施危重程度评分制度

重症医学科（ICU）的收治范围

第四章 护理工作制度

护理部工作制度

病房管理制度

分级护理制度

病房药品管理制度

皮肤压力伤登记报告制度

导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）

注射室工作制度

治疗室工作制度

换药室工作制度

患者入院、出院、转院转科护理工作制度

特殊护理单元管理制度

第五章 医院感染工作制度

医院感染管理制度

医院感染监测管理制度

医院感染的消毒隔离制度

消毒药械管理制度

一次性便用无菌医疗用品管理制度

医疗废物管理制度

医院感染的分级防护管理制度

预防重点部位医院感染的制度

手卫生与监管制度

医院感染管理委员会工作制度

第六章 药事部门工作制度

医院药事管理委员会工作制度

临床用药管理制度

药剂科工作制度

调剂室工作制度

制剂室工作制度

静脉用药配制室工作制度

临床药师工作制度

药房值班工作制度

药库工作制度

药品采购工作制度

药品验收和保管制度

住院患者自备药品制度

麻醉药品、一类精神药品管理制度

第二类精神药品管理规定

药品不良反应监测报告制度

用药错误监测报告制度

药品收回制度

第七章 医技科室工作制度

检验科工作制度

输血科工作制度

临床检验危急值报告与应用制度

临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度

中心实验室管理制度

病理科工作制度

医学影像科工作制度

放射治疗科工作制度

核医学科工作制度

特殊检查室工作制度

理疗科工作制度

针灸室工作制度

营养科管理制度

营养厨房管理制度

临床营养工作制度

医用氧舱工作制度

第八章 财务部门工作制度

财务部门工作制度

经费审批及报销制度

医疗收费制度

财产物资管理制度

票据管理制度

固定资产管理制度

门诊收费处工作制度

住院处收费工作制度

住院患者退费管理制度

财务会计档案管理制度

仪器设备、耗材采购制度

物价工作管理制度

医疗服务价格公示制度

医疗服务项目的病历记录和费用核查制度

住院患者费用“每日清”制度

绩效工资分配管理制度

第九章 内部审计工作制度

内部审计工作制度

下篇 岗位职责

第一章 各委员会工作职责

医院院务委员会职责

医院学术委员会工作职责

医院安全委员会工作职责

医院爱国卫生运动委员会工作职责

医院计划生育委员会工作职责

医院医疗护理质量管理委员会职责

医院感染管理委员会职责

医院病案管理委员会职责

医院医疗事故鉴定委员会职责

医院药事管理委员会职责

医院医疗设备管理委员会职责

医院信息管理领导小组工作职责

医院伦理道德委员会工作职责

医院审计管理委员会工作职责

医院突发事件应急领导小组工作职责

医院医疗费用管理领导小组工作职责

输血质量管理小组职责

第二章 职能科室工作职责

办公室工作职责

医务部工作职责

科教部工作职责

护理部工作职责

感染管理科工作职责

财务部工作职责

后勤保障部工作职责

第三章 管理工作人员职责

院长职责

副院长（医疗）职责

副院长（医技）职责

副院长（后勤保障）职责

办公室主任职责

医务部主任职责

预防保健科科长职责

医用图书管理员职责

病案管理员职责

医疗统计人员职责

人力资源管理科科长职责

后勤保障部主任职责

医学装备管理部门主任职责

信息管理部门负责人职责

医疗保险管理部门负责人职责

第四章 医疗工作人员职责

临床科主任职责

临床主任／副主任医师职责

临床主治医师职责

总住院医师职责

临床住院医师职责

重症医学科主任职责

重症医学科主诊（管）医师职责

重症医学科住院医师职责

门诊部主任职责

麻醉科主任职责

麻醉科主任／副主任医师职责

麻醉科主治医师职责

麻醉科医师职责

第五章 护理工作人员职责

护理部主任职责

护理部副主任职责

科护士长职责

护士长职责

主任（副主任）护师职责

主管护师职责

护师职责

护士职责

护理员职责

门诊护士长职责

门诊护士职责

急诊科护士长职责

急诊室护士职责

手术室护士长职责

手术室护士职责

消毒供应室护士长职责

消毒供应室护士职责

重症医学科护士长职责

重症医学科护士职责

血液净化室护士长职责

血液净化室护士职责

介入导管室护士长职责

介入导管室护士职责

助产士职责

第六章 药学工作人员职责

药剂科主任职责

药剂科各室、组负责人职责

主任（中、西）药师职责

副主任（中、西）药师职责

主管（中、西）药师职责

药剂师（中药师）职责

药剂士（中药药剂士）职责

临床药师职责

调剂人员职责

制剂人员职责

药品采购人员职责

药品验收保管人员职责

药学信息咨询服务人员职责

第七章 医技工作人员职责

医学影像／放射科主任职责

医学影像／放射科主任（副主任）医师职责

医学影像／放射科主治医师职责

医学影像／放射科医师职责

医学影像／放射科技师职责

医学影像／放射科技士、技术员职责

核医学科主任职责

核医学科主任／副主任医师职责

核医学科主治医师职责

核医学科医师职责

核医学科技师职责

核医学科技士、见习员职责

物理治疗科主任职责

理疗科主治医师职责

理疗科医师职责

理疗科技师、技士、见习员职责

医院感染管理科主任职责

检验科主任职责

主任（副主任）检验师职责

主管检验师职责

检验师职责

检验士职责

检验员职责

临床检验医师职责

检验科质量主管职责

检验科技术主管职责

病理科主任职责

病理科主任（副主任）医师职责

病理科主治医师职责

病理科住院医师职责

病理科细胞学医师职责

病理科主管技师职责

病理科技师职责

营养科主任职责

营养师职责

营养士职责

营养厨房人员职责

第八章 财务工作人员职责

财务部主任职责

财务部门会计职责

财务部门出纳职责

财务部门成本及绩效核算人员职责

住院处、门急诊收费处收费员职责

住院、门急诊收费处审核人员职责

物价人员职责