第1章 腹部超声检查技巧

一、超声波检查特点

二、超声检查的操作方法

三、检查前准备

四、检查注意事项

五、肝的扫查技巧

六、胆道系扫查技巧

七、胰腺扫查技巧

八、胰腺、脾、肾扫查技巧

九、超声诊断的典型征象

十、临床经过（随访）观察

第2章 超声仪器构造

一、超声波的物理特性

二、超声探头及聚焦

三、分辨力和回声水平

四、伪像

第3章 肝

一、超声解剖

1.肝的局部解剖

2.肝的分叶分段

3.Couinaud 8分段法

二、断层模式图

1.剑突下横切扫查

2.剑突下横切扫查—右肋缘下扫查

3.右肋间扫查

4.纵切扫查（主动脉切面）

5.纵切扫查（下腔静脉切面）：左内叶（S4）与左外叶的分界面

6.纵切扫查（下腔静脉切面）：右叶与左叶的分界面

三、扫查方法

1.剑突下横切扫查—右肋缘下扫查

2.右肋间扫查

3.纵切扫查

四、肝外门脉系统及肝静脉的解剖

1.肝外门脉系统的解剖

2.肝静脉的解剖

五、肝弥漫性病变

1.急性肝炎

胆囊壁和汇管区增厚（甲型急性肝炎）

2.急性重型肝炎

3.脂肪肝

肝肾对照

脂肪无界征

肝脾对照

残留正常肝组织

局限性脂肪浸润

4.慢性肝炎

尾状叶（S1）肿大

肝门部淋巴结肿大

慢性肝炎

5.日本血吸虫病

网格状回声

鱼鳞状回声

6.肝硬化

腹水

门静脉高压

再生结节

丙型肝炎性肝硬化

乙型肝炎性肝硬化

日本血吸虫病（参考病例）

酒精性肝硬化

W illson病（肝豆状核变性）

原发性胆汁性肝硬化

7.肝硬化引起的侧支循环

脐旁静脉

胃左静脉扩张

脾腹膜后吻合支

六、肝占位性病变

1.声像图特征及鉴别

2.血管瘤

CT表现

超声表现

MRI表现

血管瘤回声随时间发生变化

高回声血管瘤

高低回声混合的血管瘤

低回声血管瘤

3.肝结节病

4.再生结节

5.腺瘤样增生

6.肝细胞癌的超声表现

7.小肝癌

8.结节型肝细胞癌

9.巨块型肝细胞癌

10.弥漫型肝细胞癌

11.肝母细胞瘤

12.肝内胆管癌

13.转移性肝癌

低回声肿瘤

牛眼征

高回声肿瘤

分叶状高回声肿瘤

中心低回声肿瘤

中心无回声肿瘤

癌脐

葡萄征

14.肝囊肿

孤立性肝囊肿

分叶状囊肿

多囊肝

囊肿内出血

胆汁瘤

囊肿钙化

肝纤毛前肠囊肿

肝紫癜症

胆管错构瘤

15.肝内钙化灶

16.肝脓肿

实性

混合性

囊性

蜂窝织炎

脓肿形成

气体产生

七、肝外伤

第4章脾

一、超声解剖断层模式图

二、扫查方法

三、脾的测量

1.脾的测量方法

2.脾大的诊断

脾大

慢性骨髓性白血病

3.副脾

4.Gamna-Gaudy结节（特发性门静脉高压症IPH， Banti症候群）

四、脾占位性病变超声诊断与鉴别诊断

1.脾内钙化灶的鉴别

2.脾囊肿性病变的鉴别

3.脾内低回声区域的鉴别

五、脾良性占位性病变

脾内钙化灶

脾囊肿性病变

脾结节病

脾淋巴管瘤

脾血管瘤

六、脾恶性占位性病变

恶性淋巴瘤

脾转移

七、脾梗死

八、脾外伤

脾破裂

第5章 胆囊和胆道

一、超声解剖

1.胆囊

2.胆管

二、断层模式图

三、扫查方法

四、正常胆囊及胆囊病变的发生率

1.正常摄食后胆囊

2.折叠胆囊

五、胆囊异常的超声诊断

1.胆囊结石

2.息肉样病变

胆固醇性息肉—胆固醇沉积病

弥漫型胆固醇性息肉

3.腺瘤

4.胆囊癌

5.急性胆囊炎

胆囊周围脓肿

胆囊扭转

气肿性胆囊炎

6.慢性胆囊炎

瓷样胆囊

7.胆囊腺肌症

弥漫型

分节型

底部型

8.先天性异常

多发膈膜型胆囊

9.根据胆囊壁鉴别诊断腹水的良·恶性

10.胆囊双层壁图像

六、胆管病的超声诊断

1.胆总管结石

2.胆管炎

原发性硬化性胆管炎

3.肝内胆管结石病

4.胆道积气

5.胆汁瘤

6.先天性胆道扩张症

7.先天性胆道闭锁

8.胆管癌（胆管细胞癌或肝小胆管癌）

乳头部癌（参考病例）

9.肝内胆管乳头状腺癌

10.胆管囊腺瘤

第6章 胰腺

一、超声解剖与分区

二、断层模式图

三、扫查方法

1.胰头部扫查

2.胰体部扫查

3.胰腺超声解剖

正常胰腺（透过脾观察）

四、胰腺的形成、正常胰腺声像图及测量

正常腹侧胰腺

1.胰管径测量及动态变化

正常胰腺：胰管径的动态变化

2.胰腺大小的测量法

五、后腹膜的解剖

六、胰腺疾病的超声诊断

1.急性胰腺炎

孤立性胰腺炎

胰腺假性囊肿

2.慢性胰腺炎

3.肿瘤样胰腺炎

4.胰胰腺外伤

5.囊肿性疾病及鉴别

von Hippel-Lindau病

胰腺产黏蛋白肿瘤

6.胰岛细胞瘤

实性和囊性肿物

7.胰腺癌

胰头部癌

胰体部癌

胰尾部癌

全胰腺癌

胰腺囊腺癌及其鉴别诊断

第7章 消化道

一、超声解剖

二、胃的名称和胃壁的构造

三、胃探查方法和超声声像图

四、胃的正常超声声像图

1.正常胃壁的超声声像图

2.采用饮水法可观察到的正常胃壁结构

五、胃和小肠疾病的超声诊断

1.胃溃疡

2.胃溃疡穿孔

3.十二指肠溃疡穿孔

4.肥厚性幽门狭窄症

5.胃炎

急性胃炎

6.胃癌

胃黏膜下肿瘤—恶性淋巴瘤

7.肠梗阻

癌性腹膜炎

小肠异尖线虫病

小肠梗阻

8.肠套叠

六、结肠的扫查法及结肠淋巴结

七、结肠疾病的超声诊断

1.结肠癌

2.恶性淋巴瘤

3.结肠肠管重复症

4.纱布瘤

5.药源性结肠炎

假膜性结肠炎

6.缺血性结肠炎

7.克罗恩病

8.结肠憩室炎

憩室炎

第8章 淋巴结

一、腹部淋巴结系

二、淋巴结肿大的鉴别

1.反应性淋巴结肿大

腹股沟区反应性淋巴结肿大

2.传染性单核细胞增多症

3.淋巴结转移

咽喉癌淋巴结转移

胃癌淋巴结转移

输尿管肿瘤淋巴结转移

精原细胞瘤淋巴结转移-主动脉漂浮征

恶性淋巴瘤

第9章 血管

一、超声解剖

二、扫查方法

1.上腹主动脉纵切面扫查

2.上腹下腔静脉扫查

3.门静脉主干纵切面

4.肝静脉横切面扫查

5.腹腔动脉水平横切面扫查

6.脾静脉水平横切面扫查

7.肾静脉水平横切面扫查

三、多普勒超声的检测原理

1.多普勒效应及血流速度测定原理

2.彩色多普勒成像原理

3.能量多普勒的原理及应用

能量多普勒的临床应用

4.闪烁伪像

能量多普勒确诊血流的有无

5.血流速度波形—动脉波形和静脉波形

6.分析搏动性波形的指数

7.血流紊乱时的血流波形变化

四、腹部血管疾病的超声诊断

1.腹主动脉瘤

2.主动脉夹层动脉瘤

3.髂总动脉瘤

4.动脉栓塞

5.静脉栓塞

6.腹主动脉后左肾静脉

肾静脉和下腔静脉发育和变异——环主动脉肾静脉

7.淤血性肝

8.胡桃夹现象

左肾静脉压迫综合征

9.门-体静脉分流

10.门静脉血栓症

11.门静脉癌栓

12.海绵状血管增生

第10章 肾及尿路

一、超声解剖

1.肾动脉

右肾动脉

2.肾静脉

左肾静脉纵断面声像图

左肾静脉横断面

3.弓状血管

正常右肾纵切面

彩色多普勒显示右肾血流

二、扫查方法

婴幼儿的正常肾

三、正常肾脏超声声像图

正常变异

肾柱

胎儿性分叶

dromedary hump

肾窦内脂肪沉积

四、泌尿系统疾病的超声诊断

1.先天异常

马蹄肾

L形肾

重复肾盂输尿管

输尿管囊肿

异位肾

2.肾盏憩室

3.肾动脉瘤

4.囊肿

肾囊肿

肾盂旁囊肿

多房性肾囊肿

多囊肾-早期图像

成人型多囊肾

婴儿型多囊肾

5.尿路结石

肾结石

珊瑚状结石（鹿角形结石）

肾盏憩室内结石

肾盂输尿管移行部结石

输尿管膀胱移行部结石

6.痛风肾

7.肾实质钙化症nephroc alc inosis.继发性干燥综合征

8.海绵肾（髓质海绵肾）

9.炎症

急性肾盂肾炎

急性局限性细菌性肾炎

慢性肾盂肾炎

肾梗死

出血性膀胱炎

尿路结核

肾结核

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

10.急性肾衰竭

慢性肾衰竭的超声声像图

11.慢性肾衰竭

肾病综合征

慢性肾小球肾炎

12.肾积水

容易误诊为肾积水的正常声像图

肾外肾盂与肾积水的鉴别

轻度肾积水

中度肾积水

重度肾积水

13.占位性病变

肾细胞癌

肺癌肾转移

肾盂肿瘤

输尿管乳头状瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤

膀胱肿瘤

14.肾外伤

15.尿性囊肿

16.神经源性膀胱

17.小梁小房

18.脐尿管病变

脐尿管残留（脐尿管开放）

脐尿管癌

第11章 肾上腺

一、正常解剖

二、正常超声声像图

三、肾上腺疾病的超声诊断

1.肾上腺出血

2.肾上腺增生（hyperplasia： Cushing）病

3.原发性醛固酮增多症

4.嗜铬细胞瘤

5.骨髓脂肪瘤

6.肾上腺癌

7.肾上腺转移瘤

8.肾上腺恶性肿瘤

恶性嗜铬细胞瘤

神经母细胞瘤

第12章 妇科超声

一、妇科超声解剖

二、正常子宫和卵巢声像图

1.正常子宫

正常子宫纵断面声像图

正常子宫·卵巢横断面声像图

2.子宫后屈

3.子宫内异物

三、妊娠声像图

1.正常妊娠

正常妊娠—妊娠10周

妊娠合并黄体囊肿—妊娠20周

2.异常妊娠

子宫内发育迟缓

胚胎停育

宫内胎儿死亡

正常位胎盘早期剥离

葡萄胎

侵蚀性葡萄胎

异位妊娠

无脑儿

四、异常子宫的超声声像图

1.子宫内膜增生症

2.子宫肌瘤

黏膜下肌瘤

肌间肌瘤

浆膜下肌瘤

3.子宫内膜异位症

4.子宫颈癌

5.子宫内膜癌

五、卵巢的超声声像图

1.滤泡囊肿

2.黏液性囊腺瘤

3.假黏液瘤

4.子宫内膜症性囊肿：卵巢子宫内膜症

5.皮样囊肿（良性囊性畸胎瘤）

6.囊腺癌

7.克鲁肯伯瘤

8.卵巢过度刺激综合征

9.卵巢出血

六、输卵管炎

第13章 男科超声

一、男性科超声解剖

二、下腹部淋巴结解剖

三、正常前列腺声像图

正常前列腺断面解剖图

正常精囊腺断面解剖图（精囊造影后）

正常前列腺横断面图

正常精囊腺横断面图

正常前列腺及精囊腺纵断面图

四、前列腺疾病的超声诊断

1.前列腺肥大症

良性前列腺肥大症

2.前列腺癌

第14章 其他腹部疾病

一、急性阑尾炎

二、淋巴囊肿

三、纤维腺瘤

四、腹膜后纤维症

五、膀胱憩室

六、隐睾