第一篇 肝脏、胆道、胰腺的应用解剖与生理功能

1.肝脏、胆道、胰腺的应用解剖

1.1肝脏的解剖

1.2胆囊及其附属部分

1.3胆囊变异

1.4肝内外胆管系统

1.5肝外胆管变异

1.6肝动脉系统

1.7门静脉系统

1.8肝静脉系统

1.9胆道的淋巴系统

1.10肝外胆管的神经支配

1.11胰腺的解剖

2.肝脏、胆道、胰腺的生理与功能

2.1肝脏的生理与功能

2.2胆道的生理与功能

2.3胆囊的生理与功能

2.4胰腺的生理与功能

2.5胆道运动及其影响因素

2.6内分泌与胆道功能的关系

2.7其他因素对胆囊收缩的影响

2.8胆液流动及其影响因素

2.9胆道测压造影的临床意义

3.胆汁的成分及其分泌机制

3.1胆汁的成分

3.2胆汁分泌的解剖学

3.3微胆管胆汁的形成

3.4胆管、胆囊对微胆管胆汁的改变

3.5胆汁流的调节

3.6胆汁淤积

4.胆盐的形成及其功能

4.1胆盐的化学结构及其在肠内的变化

4.2胆盐在消化系统中的作用

4.3胆盐与细菌内毒素

5.胆红素与黄疸

5.1胆红素的来源与代谢

5.2黄疸的分类

5.3体质性黄疸

5.4黄疸的诊断

5.5黄疸对机体的影响

6.胆结石的形成

6.1概述

6.2胆结石分类研究的方法

6.3胆结石常见类型

6.4胆结石的形成机制

6.5基因蛋白对胆结石形成的影响

6.6胆结石与遗传因素、环境因素的关系

第二篇 胆道外科疾病的相关检查

7.胆道外科疾病的肝脏储备功能检测

7.1蛋白质检测

7.2胆红素检测

7.3糖类检测

7.4脂质与脂蛋白检测

7.5酶学检测

7.6凝血试验

7.7肿瘤标记物检测

7.8肝脏储备功能检测

7.9酸碱平衡与血气分析

8.胆道外科疾病的影像学诊断

8.1胆道系统的超声检查

8.2胆道外科疾病的介入超声检查

8.3胆道系统的X线检查

8.4胆道系统的CT检查

8.5胆道系统的MRI检查

8.6胆道系统的PET/CT检查

8.7胆道系统的核医学检查

8.8胆道损伤的影像学检查

9.医学图像三维可视化技术在胆道外科的应用

9.1概述

9.2立体视觉

9.3仪器设备与配置

9.4医学图像的处理与重建

9.5医学图像三维可视化技术的应用

9.6医学图像三维可视化技术的意义

10.纤维内镜在胆道外科的应用

10.1胆道镜的分类

10.2胆道镜的清洁、保养和消毒

10.3术后胆道镜

10.4术中胆道镜

10.5经皮经肝胆道镜

10.6胆道镜下选择性胆管造影

10.7十二指肠镜

10.8胆道子母镜

10.9腹腔镜

10.10纤维胆道镜的临床评价与展望

第三篇 胆道外科疾病

11.胆道外科疾病的症状、病征与综合征

11.1症状

11.2病征

11.3综合征

12.先天性胆道疾病

12.1肝胆胰的胚胎发生

12.2胰胆管共同通道异常

12.3先天性胆道闭锁

12.4先天性胆管囊状扩张症

12.5Caroli病

12.6先天性胆囊畸形

13.胆道结石病

13.1胆结石和胆道外科疾病

13.2胆囊结石

13.3胆囊壁间结石

13.4Mirizzi综合征

13.5胆管结石

14.胆道炎性疾病

14.1急性结石性胆囊炎

14.2急性非结石性胆囊炎

14.3慢性非结石性胆囊炎

14.4黄色肉芽肿性胆囊炎

14.5急性梗阻性化脓性胆管炎

14.6原发性硬化性胆管炎

14.7腐蚀性硬化性胆管炎

14.8灌注性硬化性胆管炎

14.9缩窄性乳头炎

15.胆瘘、胰瘘与肠瘘

15.1胆瘘

15.2胰瘘

15.3肠瘘

16.胆道寄生虫病

16.1胆道蛔虫病

16.2胆道华支睾吸虫病

16.3血吸虫病

16.4包虫病

17.胆道运动功能障碍病

17.1概述

17.2胆道运动功能障碍综合征

17.3Oddi括约肌功能障碍综合征

17.4胆道Oddi括约肌功能障碍

17.5胰管Oddi括约肌功能障碍

17.6胆囊切除术后综合征

17.7过敏性胆囊痉挛病

18.胆道出血

18.1胆道出血的病因与分类

18.2胆道出血的发病机制

18.3胆道出血的临床表现与诊断

18.4胆道出血的治疗

18.5胆道出血的预防

19.胆道肿瘤

19.1胆管良性肿瘤

19.2胆囊息肉样病变

19.3胆囊腺肌增生症

19.4肝内胆汁瘤

19.5胆管颗粒细胞瘤

19.6胆囊癌

19.7胆管癌

19.8胆管黏液腺癌

19.9胆管多发性肿瘤

19.10Vater壶腹癌

19.11Vater壶腹周围癌

19.12胆道恶性肿瘤分期

20.胆道、胰腺损伤与胆管狭窄

20.1外伤性胆囊损伤

20.2外伤性胆管损伤

20.3缺血性胆管损伤

20.4医源性胆管损伤

20.5炎症性胆管狭窄

20.6损伤性胆管狭窄

20.7胰腺损伤

21.先天性胰腺疾病

21.1异位胰腺

21.2环状胰腺

21.3胰腺囊状纤维化

21.4胰腺分裂

22.胰腺炎性疾病与胰腺结石

22.1急性胰腺炎

22.2慢性胰腺炎

22.3急性胆源性胰腺炎

22.4自身免疫性胰腺炎

22.5药物性胰腺炎

22.6胰腺结石

23.胰腺肿瘤

23.1胰腺囊肿

23.2胰腺癌

23.3胰腺导管内乳头状黏液性瘤

23.4胰腺实性假乳头状瘤

23.5胰母细胞瘤

23.6胃肠胰神经内分泌肿瘤

24.胆道疾病与其他疾病的关系

24.1胆道疾病与心血管疾病

24.2胆道疾病与糖尿病

24.3胆道疾病与门静脉高压症

24.4胆道疾病与胃、十二指肠疾病

24.5胆道疾病与结肠癌

24.6胆道疾病与肥胖病

25.老年人胆道外科疾病

25.1老年人胆道外科疾病的特点

25.2老年人胆道外科疾病的处理

25.3损伤控制外科理念在老年人胆道外科疾病中的应用

25.4老年人胆道外科疾病的病死率

26.多器官功能障碍

26.1全身炎症反应综合征

26.2脓毒症

26.3多器官功能衰竭

第四篇 胆道外科疾病的手术治疗

27.胆道外科疾病的围手术期处理

27.1围手术期的基本概念

27.2快速康复外科理念与损伤控制外科理念

27.3术前对病情的估计和对手术危险性的认识

27.4术前准备

37.5麻醉的选择

27.6术后处理

27.7术后常见并发症及其预防

27.8几种常见手术的围手术期处理

27.9快速康复外科理念与损伤控制外科理念在临床应用的效果

28.胆道外科疾病手术的麻醉

28.1麻醉前的准备

28.2麻醉药的选择

28.3全凭静脉麻醉

28.4麻醉的意外和并发症

28.5麻醉及苏醒期间的监测

29.胆道外科疾病的传统手术

29.1胆囊造瘘术

29.2胆囊切除术

29.3保胆取石术

29.4经皮胆囊碎石术

29.5胆总管切开引流术

29.6胆道胃肠道吻合术

29.7括约肌切开术

29.8肝切除术

29.9胰切除术

29.10内脏神经切断术

30.胆道外科疾病的腹腔镜手术

30.1概述

30.2腹腔镜胆囊切除术

30.3隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术

30.4腹腔镜保胆取石术

30.5腹腔镜胆总管切开探查取石术

30.6腹腔镜胰十二指肠切除术

30.7腹腔镜胰体尾切除术

30.8腹腔镜肝切除术

30.9经脐入路腹腔镜胆总管探查术

30.10经脐入路腹腔镜胆囊切除术

30.11经脐入路腹腔镜保胆取石术

31.胆道外科疾病的机器人手术

31.1概述

31.2机器人胆囊切除术

31.3机器人胰十二指肠切除术

31.4机器人肝部分切除术

32.胆道结石、异物与狭窄的内镜治疗

32.1概述

32.2内镜下十二指肠乳头球囊扩张术

32.3内镜下乳头、壶腹部切除术

32.4内镜下胰管切开、取石术

32.5胆道内镜技术与胆源性胰腺炎

32.6胆道内镜技术与胰腺炎并发症

32.7内镜下胆道蛔虫圈套术

32.8胆道狭窄的内支架治疗

33.胆道再次手术

33.1胆道再次手术的原因

33.2胆道再次手术的指征

33.3术前准备

33.4麻醉的选择

33.5切口的选择

33.6术式的选择

33.7术中应注意的问题

34.传统腹腔引流与介入穿刺置管引流

34.1概述

34.2传统腹腔引流

34.3介入穿刺置管引流

34.4引流后临床效果的观察

34.5腹腔引流的监护

34.6腹腔引流的并发症

第五篇 胆道外科疾病的其他治疗

35.胆结石的溶石、碎石和排石

35.1胆结石的特性与难溶性物质

35.2胆结石的溶石药物和方法

35.3胆结石的碎石方法

35.4胆结石的排石方法

35.5胆结石的预防

36.胆道肿瘤的综合治疗

36.1质子重离子治疗

36.2放疗

36.3化疗

36.4分子靶向治疗

36.5光动力治疗

36.6肿瘤热疗

36.7高强度聚焦超声治疗

36.8微波治疗

33.9中西医结合治疗

37.肝移植术后胆道并发症

37.1概述

37.2胆道并发症发生的相关因素

37.3胆道并发症的类型

37.4胆漏与胆瘘

34.5胆管铸型

37.6胆管损伤

37.7胆管狭窄

37.8吻合口狭窄

37.9胆道并发症预警分析

37.10胆道内镜技术在肝移植术后胆道并发症中的地位

38.抗生素在胆道外科疾病的应用

38.1胆道感染时常见的致病菌群

38.2胆道外科常用的抗生素

38.3抗生素的胆汁浓度与控制胆道外科感染的关系

38.4胆道外科预防性抗生素的应用

38.5胆道外科感染的抗生素选择

38.6停用抗生素的时间

38.7胆道外科感染抗生素的给药途径

38.8胆道外科引流与抗生素的关系

38.9胆道外科手术与抗生素的关系

39.胆道外科疾病的营养支持

39.1概述

39.2正常的营养代谢和营养需要量

39.3营养支持的重要性

39.4静脉营养液的配制及要素膳

39.5营养支持在胆道外科的应用

39.6全胃肠道外营养常见的并发症及防治措施

第六篇 胆道外科中的几个有争论的问题

40.胆道外科中的几个有争论的问题

40.1胆囊结石的切胆与保胆

40.2胆囊结石保胆取石术的现状

40.3肝内胆管结石治疗现状

40.4肝内胆管结石的切肝与保肝

40.5恶性梗阻性黄疸术前减黄的是与非

40.6Oddi括约肌的保与废

附录 中英文名词对照索引

后记